2009年10月22日基本药物目录基层版零售指导价出台,公布零售指导价格的药品共有296种,平均降幅为12%左右。但对于家住张店恒星花园的张先生来说,降价似乎没能给他带来多大实惠,因为很少有药店卖这样的药物。记者联系了一家药店的负责人,他告诉记者,因为利润低,所以他们那儿很少卖这些基本药。

  淄博市政协委员、九三学社淄博市委主委王济众在调研中发现,很多市民对实施药物制度普遍赞同,但也存在着不少疑虑和担忧,如医生依旧不给开低价药怎么办;规定的低价药市面较少、难以买到怎么办;所用药物的报销比例依旧偏低怎么办;药品换个名目重新包装上市怎么办;以及基本药物是不是就是低价药、劣质药,对于病情治疗效用不大怎么办……

  为此,王济众建议取消药品加成政策,医院由此减少的收入或形成的亏损,可以由政府给予公立医院公共卫生服务专项补助,医院自身适当提升诊断、检查费用等弥补,逐步树立起公立医院是公共事业服务部门而不是经营销售部门的良好形象;基本药物制度目录内的药物要在医院药物总类、使用总量中达到一定的比例,鉴于基本药物制度目录中药物基本都属于常见病、多发病的临床首选药,此比例可根据医院医疗水准不同适当变化。

  同时,王济众还建议加强药品零售市场的管理,力争为群众提供社区卫生站出售药物以基本药物为主,药店多样化出售药品的相互搭配的药品购买网络。对于有实力、规模较大、经营规范的连锁、平价药店等,在国家基本药物制度逐步完善时可探索建立起政府统一管理、配送药品并给予适当补助的基本药物销售机制,使基本药物销售网点更多、分步更均匀。对于大部分零售药店,应积极对其进行引导以适应市场的变化,如推行特色化的养生保健服务。

  还可以在送药上门、免费熬药、电话指导用药、疾病养护以及服务态度等方面下工夫,毕竟基本药物品种数量一般只占零售药店药品总量的30%左右,而相比于公立医疗机构,零售药店的服务更具有灵活性。可以考虑在充分前期论证的基础上,由药监局、卫生局等机构牵头进行市场详细调研,为条件成熟时出台各类药品零售机构所售药品强制必须包含一定比例的国家基本药物做好铺垫。