背景:美国食品及药物管理局(FDA)的顾问小组,日前一致否决让一款号称可以刺激女性性欲、俗称“女性威而钢”的药品上市。实验表明,虽然服用该药的受试者比服用安慰剂的妇女,与伴侣性关系较佳,但“无法看到统计上显著的改善”。

  ■受访专家:

  马晓年,清华大学玉泉医院性医学科主任医师。出诊时间:周四上午(北大医院妇产科女性门诊)、周五上午(清华大学玉泉医院性医学科)。

  张渺,北京大学第一医院妇产科副主任医师。出诊时间:周三下午、周四上午(普通妇科),周四下午(特需门诊,女性性医学专业)。

  张志超,北京大学第一医院男科中心副主任医师。出诊时间:周一、二、四全天。

  ■阅读提要:

  “太少了,太少了!”

  这是年轻的北大第一医院妇产科副主任医师张渺发出的叹息。2010年初,她开设了国内三甲医院中首个女性性门诊,但半年来,她只接诊了十几位患者。

  “有多少男性性功能障碍,对应的就有多少女性性功能障碍。”遗憾的是,中国的女性不愿意承认和解决这一问题,而是“隐藏”,最终导致一个个家庭的破裂……

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  开诊半年只有十几个患者

  以前,温小姐与丈夫每周“相爱”三次。但在过去的两年里,那件性感的紫色睡衣却被塞到了抽屉的最里面。“一下子我的欲望全没了,一点也没了。”

  没人知道像温小姐一样,在夫妻生活中没有欲望,只为“完成任务”而默默忍受煎熬的女性究竟有多少?她们很少因为“不性福”而走到张渺大夫的面前。

  张渺所在的北京大学第一医院妇产科,是国内第一个开设女性性门诊的三甲医院,但半年来,她只接诊了十来个患者。

  这个门诊的办公室设在妇科最外面的一间,以方便男性进入。“性问题是夫妻两人的问题,在治疗时往往需要双方共同参与。”她说。门诊医生的构成包括妇科、性医学、男科和心理学方面的专家,其中包括性医学专家马晓年教授、男科专家贺占举教授、心理学专家胡佩诚教授和徐震雷副教授。患者可先给妇科的护士站打电话预约就诊的时间。

  张渺说,北京大学第一医院妇产科十余年来一直关注女性性功能方面的问题。但许多人不知道这是病,正如北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超所说,传统观念里,生不了孩子怪女人,而过不了性生活怪男人。

  张志超说:“不少ED患者来就诊,结果发现自己没事,而根本原因出在妻子身上。”

  我国学者曾对4700位已婚妇女进行调查,发现患性冷淡的占23%,为性问题困扰的高达59%。

  据马晓年统计,清华大学玉泉医院性医学科门诊人群男女之比约为17∶1,而国外的数据表明这个比率约为4∶3,甚至大多数为女性。

  “有多少男性性功能障碍,就有多少女性性功能障碍。”张志超说。遗憾的是,愿意承认并解决自己性问题的女人太少了。

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  女性性障碍治疗药“难产”

  在中国,乃至全世界,女性性功能障碍的研究和治疗远远落在了男性后面。

  2003年1月4日的《英国医学杂志》上,《澳大利亚财经评论》驻华盛顿记者莫伊尼汉撰文称,女性性功能障碍其实是制药公司制造出来的一种疾病。接下来的6周内,《英国医学杂志》收到了70份来信,其中26份完全是对莫伊尼汉的批评,而最尖锐的批评来自一些女性:“确实有一部分女性的性功能障碍是由生理因素引起的”,“正是因为有这样的记者,众多存在性功能障碍的女性才长期被漠视”。

  “你在妇产科第五版教科书之前的教材中找不到关于女性性功能障碍的内容,而泌尿科的教材中肯定有关于男性性功能障碍的章节。”张渺说。

  不仅如此,就好比武林高手总有得有一件好的武器一样,男科医生手里有“伟哥”,一般来说,男人解决了“硬度”问题,性福生活就算是成功了80%。

  但张渺手里什么“武器”也没有。目前,除了某些治疗更年期综合征的激素类药物,经研究对绝经期妇女性功能有改善外,像“伟哥”一样的用于治疗女性性功能障碍的药物是没有的。

  在FDA批准治疗男性性功能障碍的“伟哥”上市后,制药公司一直在研究女性版的“蓝色小药丸”。随着6月18日FDA否决了“女性威而钢”的上市,这一研究失败了。

  性福最危险的四个时期

  治疗“性福”问题,男人的关键在“硬度”,女人是感受。

  这也正是女性性功能障碍治疗和药物研发的困难所在——疗效无法量化,“感觉”涉及到生理、情绪等一系列的复杂因素,不是一片药丸就能轻易解决的。

  女性一生有四个时期易出现性功能障碍,一是新婚(首次性生活),二是结婚7年左右,三是产后一两年,四是更年期前后。

  张渺说,产后和更年期前后出现性问题,因为发病原因明确,一般在解决了激素、润滑的问题后就可以慢慢恢复。最难的是结婚7年出现“没感觉”的问题。

  张渺说:“我接诊的患者,器质性疾病占1/3,心理原因占2/3。”

  2003年,中国有媒体披露,中国50%以上的夫妻离婚是因为性生活不和谐。 而“女伟哥”的难产,也让受到性功能障碍困扰的女性更加不知所措。

  对绝大多数的女性患者,目前主要的治疗办法还是靠心理医生的“话疗”,或用阅读疗法,看一些表现男女之情的书籍、电影来唤醒女性“沉睡”的性欲望。

  还有,就是夫妻之间要了解对方的性生理年龄,从而有意识地使用一些药物和方法,满足对方的需求。

  但无论是什么情况,解决性“感觉”问题,最重要的还是用感觉,即夫妻之间的亲密感觉。

  “当年,我们课题组的教授说过的一段话深深地打动了我。”张渺说,“如果性不和谐,夫妻之间许多细微的东西,都会变成很大的问题;相反,如果有细小的矛盾,也许会通过一次和谐的性生活就能解决。”

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  性生理年龄

  1.20~30岁:男性处于性巅峰期。女性则处于羞怯的心理状态;

  2.31~40岁:男性性功能开始下降。女性开始冲破心理障碍;

  3.41~50岁:男性性欲降低。女性性欲增高;

  4.51~60岁:双方性要求趋向协调。女性要求开始减少;

  5.61~70岁:双方性功能均趋于退化,一些恩爱夫妻仍有性生活。