10月24日,由卫生部疾病预防控制局、中国抗癌协会主办,上海罗氏制药有限公司协办的“携手希望—中国癌症防治科普宣传促进”之“乳腺癌宣传月”活动揭幕。该活动旨在向全社会宣传“关注乳腺癌”的理念和科学治疗的方法手段,帮助病人树立抗癌信心。

  “希望很多,坚持很重要!”——中国抗癌协会秘书长张广超教授这样评价足程足量化疗的重要性。卫生部疾控局慢病处雷正龙处长呼吁:“癌症防治是一个全社会的系统工程,需要病人的积极参与、正确行动”,中国抗癌协会科普宣传部部长支修益教授强调:癌症的患者教育要常抓不懈,全面占领检查、治疗和心理建设三个战略高地。

  今年10月是第25个世界乳腺癌宣传月。全世界每年约有140万妇女罹患乳腺癌,有40万妇女死于乳腺癌。作为威胁女性健康的“头号杀手”,乳腺癌在我国的发病率和死亡率都呈迅速上升趋势,发病年龄日趋年轻化。数据表明:女性乳腺癌发病率从20-25岁开始增加,到45-50岁达高峰,比西方女性足足提前了10岁!贯彻普及早检早治的疾病理念,刻不容缓!

  不大意——半年一次,积极“排险”

  据悉:在卫生部制定的《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010年)》中,乳腺癌已被列为我国肿瘤防治的重点之一。军事医学科学院附属医院(解放军第307医院)乳癌科主任江泽飞教授表示,对乳腺癌这样能够在早期获得很好治疗效果的癌症,保持敏锐的警惕是最好的应对方法之一。作为乳腺癌高危人群,应该注意时刻自测,每半年至少要到医院进行一次乳腺健康检查。北京肿瘤医院内科副主任及乳腺病诊治中心副主任徐兵河教授进一步解释了高危人群的构成:有乳腺癌家族史;12岁以前月经初潮者;30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者;一侧患过乳腺癌的女性;患有乳腺小叶增生或导管增生、体型过度肥胖或伴有糖尿病者;少女时受到辐射并长期经常有接触放射线史者。

  在今年“携手希望——关爱乳腺癌”的活动中,江泽飞和徐兵河教授主持了大型的患者教育和义诊咨询,为患者带来权威的检查和诊断意见,为患者尽快接受系统治疗提供便利。

  不盲目——化疗,靶向,正确用药

  “有的患者一旦被确诊为乳腺癌,就惊慌失措,胡乱投医,甚至寄希望于某些流传的‘祖传秘方’,白白错过了最好的治疗机会”,江泽飞教授痛心地说,“在医院接受科学诊疗,通过化疗,、新的靶向治疗、基因治疗等的综合治疗正面迎击乳腺癌才是‘临敌’的‘上上之策’”。

  江泽飞教授解释说,“乳腺癌从发病初时就表现为全身性疾病,乳腺癌从单细胞分裂繁殖到直径1厘米大小肿块,需倍增30次,历时大约要3年以上。因此,作为全身性治疗的化疗成为乳腺癌治疗中不可缺少的重要部分。”实践证明,手术后进行化疗可明显降低复发率,化疗应该在术后尽早开始,一般需 6 个疗程。含有惟一口服靶向化疗药物——希罗达的化疗方案不仅能显著延长癌症患者生存期,还能实现在家化疗,使患者拥有更好的抗癌效果。

  徐兵河教授则提醒,对于少数25%到30%的HER2阳性乳腺癌患者,应该采用HER2阳性的基础治疗,使用靶向药物赫赛汀(曲妥珠单抗),除了能够有效治疗早期乳腺癌之外,还显著改善晚期(转移)情况下的存活。抗HER2基础药物赫赛汀没有化疗药物的毒副作用,比如化疗常见的脱发。另外,每种抗HER2药物的安全性也大不一样,比如有些药物严重的腹泻让病人无法坚持治疗,而赫赛汀的安全性已经为全球600000患者所证明。

  不放弃——心理建设 信心为王

  从奥黛利赫本、陈晓旭到叶凡,“女性杀手”乳腺癌不断夺走美丽生命,数字触目惊心。医生在临床治疗中,专家发现了一个有意思的现象:早期乳腺癌患者对于治疗大多很有信心,通过积极配合治疗,往往达到很好的效果——早期乳腺癌的治愈率高达75%。而患者一经查出是转移性往往病情恶化得很快。

  这其中很大一部分是过不了自己的心理关,认为转移性就其等同于绝症,治疗只是“烧钱”、拖累家人而已,因此还没有经过治疗就已经在心理上选择了放弃,甚至会有极端患者早早结束自己的生命。还有的患者由于害怕化疗的毒副作用,精神忧郁导致疗效不佳,早早离开人世。江泽飞教授表示,“两害相较取其轻。虽然化疗有毒副作用,但是化疗是抑制肿瘤,收复生命失地的关键保障。不能因噎废食。”徐兵河教授则提醒病人:化疗毒副作用的表现和耐受性因人而异,没有必要因为其他患者身上的不良反应而影响了自己的治疗。况且有很多办法都是可以缓解副作用的。”——咬牙坚持过了足量的化疗治疗,就能走出一片天,这是治疗过成千上万乳腺癌病人的权威专家的经验之谈。

  同时,患者之间相互鼓励,相互传染乐观的心态,对疾病的治疗也大有裨益。在“携手希望——关注乳腺癌”的活动中,大型患者教育为患者间的相互交流和帮助提供了契机。专家最后指出:“坚持足量的化疗疗程,拥有良好的心态,正确对待即使是转移性的乳腺癌,带癌长期生存是可能实现的!”

  小贴士:如何抑制副作用

  部分患者白细胞过低时可注射粒细胞集落刺激因子提升白细胞数量

  化疗前后注射止呕剂可预防及治疗恶心呕吐反应

  应用肾上腺皮质激素预防和治疗过敏反应,适当减轻心、肝及肾脏的毒性反应

  化疗当天,增加饮水量,每天在2500毫升以上,以加快药物及代谢产物排泄,减轻对肾脏损伤,大剂量化疗可由静脉补充水分和应用利尿剂以利水化

  对脱发一般不必顾虑,治疗期间可戴假发,化疗结束后约3个月,头发可逐渐长出,有的新生头发比以前的更美观

  化疗期间,患者应适当加强营养包括补充蛋白质、能量及维生素等,注意休息,保证睡眠,选择清淡、易消化的食物,加强锻炼,保持心情愉快和家庭和睦