玛丽·布拉德利

很多人一直认为,如果身强体壮,不到50岁,不会出现心脏病。然而他们的想法可能错了,年轻人也会患上心脏病,而且是在最想不到的时候……

詹姆斯·希尔曼47岁,是两个孩子的父亲。2014年12月末的一天,他参加了23公里冲浪橇比赛预选赛。“两个星期前,我比赛过一次,但是预选赛中,我在两分钟的时间差点儿没了命。”他回忆说。

詹姆斯记不得比赛前夜发生的事了,他昏迷了3天,后来在医院里苏醒过来。他的妻子丽莎和其他人拼接起了当时的一些细节:詹姆斯离终点还有5公里赛程时说“不舒服”,于是一边上岸,一边打电话给等待迎接他的丽莎,但是他一头栽倒在地,不省人事。丽莎回忆说:“接到电话,我尽量保持镇静,因为我的孩子们就坐在车里。但是又有一位女士给我打来电话,说詹姆斯已经昏迷,生命垂危,我一下子就慌了。”

正在海边散步的一家人看到了倒在地上的詹姆斯,开始给他做心肺复苏,并且给紧急救援队和丽莎打了电话。丽莎和孩子们赶到时,发现救护人员正在给詹姆斯做电除颤。“我不敢相信我那高大强壮的丈夫瘫倒在地上,一点知觉都没有,每电击一下,他就像个布娃娃似的抽搐一下。”她说,“简直是一场噩梦,我们能做的只有祈祷詹姆斯活下来,不要留下脑损伤后遗症。”

詹姆斯的心脏再次跳动起来,救护车拉着他去了医院。但是他的情况并不好,心脏病专家萨拉布兰·皮莱说:“像詹姆斯这样心脏受过严重损伤的患者,加上长时间缺氧,经常无法抢救。”詹姆斯恢复知觉后,医生诊断他没有留下脑损伤,但是身体虚弱。在接下来的几个星期,詹姆斯好像换了个人,只能在房间里走动。

规律性运动是降低心脏病和与其有着密切联系的中风、心脏性猝死发病危险的最佳办法之一,并且对很多其他慢性病如糖尿病、代谢系统疾病、阿尔茨海默症和高血压的康复也有诸多好处。根据2012年美国《梅约诊所年度报告》发表的一项研究,和久坐不动的人相比,定期进行体能锻炼的人能增加7年寿命。

很多像詹姆斯这样身体强健的人从没意识到自己的心脏会出问题,他们以为心血管疾病只属于肥胖者和整天伏案不动的人,与自己无关,觉得花一些时间去健身房或者出门散散步就足以保持心脏健康。令人忧虑的是,就连运动员和健身爱好者也可能忽视了心脏病的一些典型症状,包括肌肉痛、疲劳、气喘和消化不良在内的一些症状常被当作是训练或竞赛的不良影响,结果病来如山倒的时候贻误或忽视了病情。

有一句话可能让你感到吃惊:健壮的体魄是你健康的一个标志,但是并不意味着你就一定健康。克雷格·皮尔逊是一名会计师兼财务经理,他和詹姆斯一样一直是个健身迷,以前也当过救生员。他参加过马拉松和各种长跑比赛,但在参加铁人三项赛的短跑训练时,他突然感到左臂和左胸痉挛、僵紧和难受。他休息了片刻,这些症状又消失了。接下来的几天,疲惫感一直纠缠着他,就连给他一岁的女儿推推三轮车、爬楼梯这样的事情都让他感到吃力。

几天后,医生给他做了一次心电图,结果显示正常。又过了几个星期,克雷格没能通过一位心脏病专家为他所做的运动负荷测试。血管造影显示,皮尔逊的动脉血管狭窄已经相当严重,用医生的话来说,“他躺进太平间都不足为奇”。皮尔逊接受了紧急心脏搭桥手术,康复过程也很折磨人,他推辞了十几个星期的工作。

詹姆斯和皮尔逊也是幸运的,他们活了下来,并在医院中获得了保持心脏健康的相关知识,改变了不良的生活习惯,避免了更多心脏问题的发生,并从整体上改善了身体状况。

保持运动有利于人的长寿,但是多项研究显示,高强度运动会增加人发生心脏猝死和心脏病的危险,而长期不运动的人突然进行剧烈运动,猝死率更高。

47岁的蒂姆·梅尔是两个孩子的父亲,他热衷于自行车运动,2015年参加了美国自行车协会冬季联赛。他的队友大多二三十岁,让他自豪的是,他是队里最年长的一个。

骑车向前冲的时候,梅尔经常感觉左肩像针扎一样地刺痛。“我觉得这是正常的肌肉拉伤,”他说,但是比赛结束后,他又出现了类似消化不良的症状,“回家后,我躺在床上,吃了几片胃药,感觉好受了一些,就去找医生。”

医生给他做了心电图,显示正常,又给他采了血。“我开车回了家,感觉不错,觉得自己有些小题大做了。但是医生后来给我打电话,让我赶快去医院。”检查结果显示,梅尔最近曾心脏病发,并且还有潜在的会危及生命的复杂症状。“医生让我住了院,给我做了血液稀释,3天后在我狭窄的动脉里安了一个支架。”

詹姆斯、梅尔和皮尔逊是在运动中或运动后遇到了麻烦,这样的例子屡见不鲜。如果你的身体出现了异乎寻常的感觉或症状,特别是在训练或运动的时候,那就应该予以重视。心脏病患者的症状表现各不相同,包括疲劳、呼吸困难、窒息、头晕目眩、胸肩疼、上背疼、心率过快、胃部不适、大汗、心慌等,症状也许是单一的,也许是多重的。

这3位患者有一个共同点:他们都没料到自己的心脏会出问题,一部分原因是他们相信运动能够增强体质,让他们完全可以抵御心血管疾病。“我不抽烟,也没有高血压,”詹姆斯说,“只是发病前我的胆固醇有些高,也正在降。我的父亲患有心脏病,但是我比他吃得更科学,也更强壮。”

发生心脏病的危险因素包括家族病史、年龄、肥胖、吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、不科学饮食、炎症、久坐、睡眠呼吸暂停和焦虑等。无论是不是运动员,都应该定期做心脏检查,将患病风险降到最低。定期查血糖和胆固醇,如果你超过了45岁或者肥胖,应该每年查一次血糖、胆固醇和血压。

进行规律性运动,就是你对自身健康做的最有益的事情之一。运动可以降低心血管疾病和心脏猝死的发生机率,但并不是说只要运动你就可以高枕无忧。不论你是否是运动员,你都应该认识到心脏病的危害,防患于未然,比如消除身体炎症、及时治疗高血压、减轻心理压力。想要让运动生涯多保持几年,靠自己、靠爱你的人、靠敬业精神,也离不开对心脏的呵护,它的健康是你获得成功和幸福生活的核心大事。

心脏病有可能引发一些潜在的致命症状,但大部分致死原因只有两个,第一是心肌梗塞。心肌梗塞是由于冠状动脉出现堵塞,导致心肌因持久缺血而发生局部坏死。发生心肌梗塞时,胸腔中部可能会出现剧痛,疼痛会放射到两臂、腹部或下颌,同时伴有恶心或眩晕。如果出现这些症状,马上要叫救护车。

另一个和心脏病相关的致死原因是心脏骤停,心脏突然停止跳动,导致全身严重缺氧、缺血。因为大脑缺氧,患者发病时会在几秒钟内倒下,如果没能及时抢救,可能会在几分钟内死亡。2012年3月18日,在英格兰足总杯四分之一决赛中,博尔顿队球员法布里斯·姆安巴突然倒地,心脏停止跳动长达78分钟,经过14次电击才被医生从死亡边缘抢救回来。

心脏骤停的抢救难度很大,相比之下,减少发病风险更容易做到。“心脏病与中风基金会”建议,预防心脏疾病要做到以下几条:戒烟限酒、保持少肉多菜的地中海饮食、适当锻炼。其实就是我们早已熟知的健康生活方式,你可能已经开始实行了,不是吗?

沃里纳说:“还要减少精制糖、药物,特别是可卡因类药物、类固醇类药物或成长激素的摄入。有家族心脏病史、心率不齐对于心脏来说是另外两个危险因素,如果有这方面的疑虑,可以做一次彻底的检查。我们也许无法阻止心脏功能的衰退,但通过有效预防,我们完全可以让它跳动的时间更为长久和健康。”

心肺复苏操作指南

一个人突然瘫倒在地,你应该怎么办?两件事:叫救护车、胸外心脏按压。注意我们这里没提到口对口人工呼吸,有研究显示,只有心肺复苏才能恢复血液在大脑和心脏处的流动,以保证心肌和大脑得到氧气的供应。

第一步:

患者仰卧,施术者将一手掌根压在患者两乳头连线中点,也就是胸骨中下1/3处,左手掌跟紧贴患者胸部,右手压左手,两手重叠,十指相扣。

第二步:

利用你的体重,垂直按压患者胸部,按压频率至少每分钟100次,按压深度至少5公分。英国心脏病基金会建议,可以一边按压一边哼唱比吉斯乐队的《Staying Alive》,跟着这首歌的节奏按压。

摘自《海外文摘》(本文有删节)