王强　周晓花

【摘 要】 目的 观察中西医结合治疗轻度活动期狼疮性肾炎的治疗效果。方法 参照轻度活动期狼疮性肾炎病理特点，选取80例患者作为本次研究对象，将80例轻度活动期狼疮性肾炎患者分取为对照组和观察组各40例。两组治疗方法基本以西医常规治疗为主，观察组患者在治疗过程中在西医常规治疗的基础上增加中医治疗。对比两组使用不同治疗方法患者治疗效果，并分析西医治疗和中西医结合治疗狼疮性肾炎的差异。结果 对照组患者经过常规性西医治疗后，与在常规性西医治疗的基础上增加了中医治疗的观察组患者相比，其治疗效果略逊一筹，而观察组患者治疗后病情状况较好。p<0.05，数据间比较差异具有统计学意义。结论 中西医结合治疗能从根本上缓解轻度活动期狼疮性肾炎患者病情，不仅能有效改善患者疾病症状，也能减少其它并发症，值得在临床中推广应用。

【关键词】 狼疮性肾炎 中西医结合 临床

狼疮性肾炎中是系统性红斑狼疮的常见并发症，在临床中属自身免疫性疾病，患者在患有轻度活动期狼疮性肾炎若未得到有效治疗，将成为引发严重的肾脏病的重要因素。以往在临床中多使用西医方法治疗狼疮性肾炎患者，尽管患者病情得到改善，但無法从根源上治疗疾病[1]。中医学理论认为，狼疮性肾炎发生缘由主要是患病者先天禀赋不足，又外感邪热或邪热内蕴而导致，治疗此疾病需要祛湿化瘀、健脾益肾，方能从根本上改善病情。因此，本文作者以中医为角度展开对狼疮性肾炎疾病的探讨，期间选取部分轻度活动期狼疮性肾炎患者进行研究，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在此2015年8日～2016年8日期间，选取确诊为轻度活动期狼疮性肾炎病症的80例患者作为本次临床研究的对象。在病例确认完毕后，将80例患者随机分组为对照组和观察组，每组40例患者。观察组40例患者中，女性18例，男性22例。患者平均年龄为（22.33±12.26）岁；对照组40例患者中，女性20例，男性20例。患者平均年龄为（25.23±11.37）岁。本研究在实验项目进行前，将严肃了解以上所有参与实验患者对本次实验的认知程度，确认患者均为自愿参与后，需患者或其家属签署自愿协议文件。为在实验项目中贯彻伦理学原则，患者在研究项目进行期间获有自由退出的权力。从患者患者性别、年龄等资料方面来看，数据无显著差异。（P>0.5），均具有可比性。

1.2 方法

两组治疗方法基本以西医常规治疗为主，观察组患者在治疗过程中在西医常规治疗的基础上增加中医治疗。常规治疗多使用糖皮质激素，根据患者病情酌情加减激素用量，如发生感染则增加抗感染治疗。中医治疗方法：阴虚内热所导致的狼疮性肾炎主要可采用黄柏、淮山、山地、车前子、丹皮、女贞子、早莲草、知母、山茱英、泽泻、牛膝等中成药，可达到清热养阴的效用；肝肾阴虚型所导致的狼疮性肾炎主要可采用淮山、山地、山茱英、早莲草、丹皮等，可达到滋肝补肾的效果；若患者为脾肾阳虚型，则可采用白术、生地、淮山、丹皮、熟附子、北蔑、泽泻、车前子、牛膝等化气行水，以达到温肾健脾的作用。待一年后，对比两组使用不同治疗方法患者治疗效果，并分析西医治疗和中西医结合治疗狼疮性肾炎的差异。

1.3 疗效判定

显效：服药半年至一年内，患者临床症状和并发症基本消失，检验指标欲取正常，蛋白尿所测指标趋向于阴性甚至完全消失。

有效：服药半年至一年内，患者临床症状和并发症基本好转，蛋白尿所测指标与以往相比有明显下降，下降至“+”或转为阴性。

无效：服药后的一年内，患者临床症状和并发症无明显改善，甚至加重，蛋白尿检测指标无变化或增加，病情活动总体不稳定，激素使用量如常。

总效率=（显效例数+有效例数）/总例数

1.4 数据处理

本研究项目在析出实验有效数据后，全部交由SPSS19.0软件进行处理，可信区间以95%为分解线。若p<0.05，则数据存在明显差异且具有统计学意义。本研究项目中相关计数资料多以例数n（%）的形式表示，对比结果使用χ?检验。

2 结果

对照组患者经过常规性西医治疗后，与在常规性西医治疗的基础上增加了中医治疗的观察组患者相比，其治疗效果略逊一筹，观察组患者经中西医结合治疗后病情状况较好。p<0.05，数据间比较差异具有统计学意义。两组患者总有效率经过χ?检验，数据间比较差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

狼疮性肾炎在临床中普遍使用糖皮质激素和其它免疫制剂等进行治疗，尽管此类西药能够有效改善患者病情，但药物副作用可能会加重患者病情，使患者低下的免疫力在药物副作用的影响下降至更低，容易引起并发感染、高血压、糖尿病等，还会促使狼疮反复发作。在中医理论中，狼疮性肾炎是由人体内外因相合而成，主要由于机体阴阳失调，热毒趁虚而入，由此加重气滞血瘀，使热毒瘀血郁结于五脏六腑，肾脏瘀热痹阻，最后病变为狼疮性肾炎[2]。狼疮性肾炎主要可分为阴虚内热、肝肾阴虚、脾肾阳虚等类型，根据疾病类型所选中成药多为清热解毒、益气养阴类，如黄柏、淮山、山地、车前子、丹皮、山茱英、泽泻、牛膝等，均副作用小且具有提高患者抵抗力的功效[3]。因此，作者对中西医结合治疗轻度活动期狼疮性肾炎进行研究，研究结果发现观察组治疗总有效率为95.00%，明显大于对照组治疗总有效率70.00%。p<0.05，数据间比较差异具有统计学意义。说明中西联合治疗方法能够有效加强轻度活动期狼疮性肾炎患者的治疗

效果。

综上所述，中西医结合治疗能从根本上缓解轻度活动期狼疮性肾炎患者病情，不仅能有效改善患者疾病症状，也能减少其它并发症，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]夏嘉，苏晓，江丽红等.养阴清热、活血利水中药治疗狼疮性肾炎的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2014，（7）：591-593.

[2]郭文岗，包红梅，王映林等.滋肾清热活血方联合西药治疗V型狼疮性肾炎的疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2013，15（6）：49-50.

[3]王立新.狼疮性肾炎的中西治疗进展[C].//中华中医药学会肾病分会第二十八次学术交流会论文集.2015：37-41.