殷淑兰+谭昱霖

【摘 要】 为了更好地开展计划生育生殖健康优质服务工作，提高流动人口已婚育龄妇女的生活质量，学校对校区内流动人口已婚育龄妇女进行了妇科普查，检查发现流动已婚育龄妇女妇科患病率较高，分析了学校流动育龄妇女患病情况，结果显示应广泛宣传妇女保健知识，预防和减少妇科病的发生。

【关键词】 学校 流动已婚育龄妇女 妇科普查

随着中国城市经济的迅猛发展，人口流动的规模不断壮大，流动人口已成为城市经济建设中的一个重要组成部分，其中已婚育龄妇女是一个不可忽视的群体。她们大多处于育龄阶段，由于生殖健康知识的不足、自我保健意识和能力的欠缺，且随着社会经济的发展，生活节奏的加快，人们的心理压力逐年增加和某些生活行为使她们面临生殖健康隐患。为了更好地开展计划生育生殖健康优质服务工作，提高流动人口已婚育龄妇女的生活质量，2014年我社区对社区内流动人口已婚育龄妇女进行了生殖健康检查，并对其生殖健康状况进行分析，现报告如下。

1 普查对象

学校流动人口中已婚妇女，共有398人受检。

2 普查方法

2.1 妇科常规检查：包括外阴、阴道、宫颈、分泌物等。

2.2 超声检查：子宫、卵巢、附件、盆腔等。

2.3 乳腺检查：乳房视、触诊及红外线扫描检查。

2.4 实验室检查：宫颈刮片、白带检查。

3 普查结果

3.1 年龄分布：在普查的398例已婚妇女中，≤30岁的妇女122例，占30.7%；31～40岁的妇女143例，占35.9%；41～50岁的妇女88例，占22.1%，；51岁以上45例，占11.3%。平均年龄为37，最小为22岁，最大为59岁。

3.2 职业分布：398例已婚妇女中，餐饮、学术交流中心、商贸中心服务员315例，占79.1%，校园管理中心工人58例，占14.6%，管理人员25例，占6.3%。

3.3 妇科常见病的患病情况：398例中，患有各类生殖系统疾病者302人，患病率为75.9%。其中患有一种妇科疾病的妇女78.9%，同时患有二种妇科疾病的妇女23.3%，同时患有三种妇科疾病的妇女7.8%。

3.4 妇科常见病顺序依次为：生殖道感染患病率75.9%（其中慢性宫颈炎占首位，有178例，患病率为44.7%，阴道炎124例，患病率为31.1%），乳腺病103例，患病率25.8%，，子宫肌瘤有33例，患病率为8.3%，巴氏腺囊肿5例，占1.2%，检查中未发现子宫脱垂、尿漏及恶性肿瘤。

4 讨论

4.1 提高流动人口已婚育龄妇女自我保健意识和能力。在本次妇科普查中发现我校流动人口已婚育龄妇女生殖系统患病率较高，尤以慢性宫颈炎（48.9%）和阴道炎（31.5%）患病率较高。如能及早防治，就能有效地降低妇女常见病的患病率，但许多妇女不知道自己患有生殖系统疾病，有的虽然患病很严重，也不积极治疗，而是持无所谓的态度。因此为了广大妇女的身心健康和生活质量的全面提高，要大力开展多种形式的生殖健康教育，使广大已婚育龄妇女普遍了解生殖健康的内容，知道生殖健康疾病的危害性，提高妇女的卫生保健意识，以期对妇科疾病能早发现、早诊断、早治疗。预防慢性宫颈炎及阴道炎应做到以下几点：①避免不洁的性生活，男方也应养成清洗外阴的好习惯；②定期进行妇科普查；③对生殖道急性炎症要积极彻底治疗；④勤换内裤、注意个人卫生；⑤应注意女性特殊时期如经期、孕期、产褥期、更年期等的卫生保健。

4.2 针对不同年龄段的妇女开展生殖健康服务。生殖道感染疾病的患病率与年龄有较大关系。本次体检发现宫颈糜烂、阴道炎和乳腺病均以35岁以下年龄组患病率最高。这可能与这个年龄段雌激素水平较高、阴道分泌物多、性生活频繁、不洁有关；又由于她们属于经济相对困难群体、生活压力导致内分泌紊乱的概率相对较大，可能是其乳腺病相对较高的原因之一。45岁以上年龄组的子宫肌瘤发生率较高，内分泌紊乱应是其主要病因。因此应加强对年轻的已婚育龄妇女生殖道感染的防治。

4.3 向广大育龄妇女提供生殖健康计划生育优质服务，满足她们日益增长的性需求。生殖健康不仅关系到妇女的生活质量，也影响计划生育避孕节育措施的知情选择和普及，影响出生人口素质，同时还可导致家庭破裂、孩子被遗弃等社会问题。因此应积极拓展服务领域，帮助妇女查病、治病、进行性健康教育、性生活及优生优育咨询等，建立计划生育服务者与育龄妇女之间的信赖关系，从而促进计划生育工作的开展。

4.4 在妇科病防治方面应做好以下工作。

普查与普治相结合，普查后应立即将结果反馈给其单位和体检者本人，并联系有关医疗机构，集中时间进行普治，而且要随访追踪观察疗效，治疗几个月后进行复查，以达到彻底治愈的最佳效果。

采取面对面咨询和举办生殖健康讲座相结合的办法，加强计划生育宣教和技术指导，有些妇女自我保健意识和健康意识较差，而有些妇科疾病在早期往往无明显症状，故常常不愿意接受检查。因此，在工作中应大力普及性和避孕节育的科学知识，经常向育龄妇女提供指导，帮助其实施科学有效的避孕方法从而达到提高妇女体质，保护妇女劳动力、防止和减少妇女病。

积极开展妇科病普查普治，这是一项贯彻“以人为本”的服务理念，“预防为主”的重要措施，是保护妇女健康的重要保证。医务工作者应尽早发现和治疗已婚育龄妇女的妇科疾病，提高广大流动人口已婚育龄妇女的健康水平和生活质量。

参考文献

[1]刘莹 2631名已婚女性妇科普查情况分析 《中国实用乡村医生杂志》 2010 ，17（11）

[2]张燕妮 3017例已婚育龄妇女妇科普查分析 《中国预防医学杂志》2003年5月第4卷

作者简介：殷淑兰，女，湖北，1963年9月出生，华中师范大学医院，

谭昱霖，女，湖北，1975年6月出生，华中师范大学医院