对比分析B超、病理检查在卵巢肿瘤诊断中的运用价值
易遵礼
【摘 要】 目的：对比分析B超、病理检查在卵巢肿瘤诊断中的运用价值。方法：抽取2014年3月～2016年2月通过手术后病理证实患有卵巢肿瘤的88例病人作为研究对象，全部患者都接受B超以及病理学检查，将患者病理学检查结果当做诊断全标准对比B超诊断方式的敏感性、准确性以及特异性，对良恶性肿瘤具体声像图特征进行分析。结果：B超诊断结果为：30例患有恶性肿瘤，5例患者漏诊，4例患者误诊，诊断准确性是89.77%，诊断敏感率为72.58%，诊断特异度为99.12%，和病理检查结果具有一致性（P<0.05）；分析B超诊断卵巢肿瘤良恶性具体表现特征可知，良恶性肿瘤腹水率、实质回声率、后方回声率以及包膜回声率，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对卵巢肿瘤患者采取B超诊断方式具有相对较高的准确性、特异性以及敏感性，同时良恶性肿瘤科可以在相应声像图上产生典型表现，具有非常高的临床应用价值。
【关键词】 B超 病理检查 卵巢肿瘤 应用价值
妇科高发肿瘤就包括卵巢肿瘤，发病率大约为4.3%至23.9%，其中恶性肿瘤占10%左右[1]。因为肿瘤部位相对较深，患者早期症状以及体征通常不明显，所以不易引起人们的重视，一些患者进行体检的过程中通过B超检出，这种超声检查方式能够将卵巢肿瘤血流情况、大小以及形态等准确反映出来，有利于良恶性诊断。本文以88例通过手术后病理证实患有卵巢肿瘤病人作为研究对象，对比分析B超、病理检查在卵巢肿瘤诊断中的运用价值，现将研究结果作如下说明。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2014年3月～2016年2月通过手术后病理证实患有卵巢肿瘤的88例病人作为研究对象，患者年龄处于24～65岁之间，平均39.2±3.8岁，5例未婚，83例已婚，42例存在生育史，24例宫内已经放置节育环，15例输卵管已经扎结，23例在体检过程中检出，24例以腹部包块接受诊治，9例以急性腹痛接受诊治，7例以月经异常接受诊治，4例以下腹隐痛不适接受诊治，全部患者都是单侧肿瘤，包括51例右侧和37例左侧，肿瘤直径为3～7厘米，都通过手术方式切除肿瘤，患者术前接受B超检查，做完手术后接受病理检查。
1.2 方法
通过飞利浦HD11XE和型号为GEVoluson730pror的相应超声诊断仪进行诊断，扇形探头并且频率达到3.5-5MHz[2]。病人适量饮水后，当其膀肤充盈超过中度的时候，嘱病人处仰卧位，采取多角度以及多层面方式对患者下腹部进行探查，观察患者子宫和其两侧附件区具体解剖结构，找到肿块后，存储声像图，详细记录肿块所处位置、里面的回声、大小、具体边缘形态、位置、腹水、多普勒血流、产生的衰减、包膜回声以及后方效应等，按照以上指标对患者肿瘤情况进行定性。完成手术后，把切除下来的肿块放到病理室检查，深入分析病理检查结果以及超声检查结果，并且进行对比[3]。
1.3 统计学处理
本组研究的所有数据均录入EXCEL，采用SPSS19.0软件处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，通过Kappa系统进行一致性检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比B超以及病理检查结果
所有患者都在手术后接受病理学检查，其中31例患有恶性肿瘤，9例为浆液腺癌，22例为粘液腺癌；57例患有良性肿瘤，26例为浆液囊肿，20例为粘液腺瘤，6例为畸胎瘤，5例为内胚窦瘤。B超诊断结果为：30例患有恶性肿瘤，5例患者漏诊，4例患者误诊，诊断准确性是89.77%，诊断敏感率为72.58%，诊断特异度为99.12%，和病理检查结果具有一致性（P<0.05）。
2.2 B超诊断卵巢肿瘤良恶性具体表现特征
57例良性肿瘤患者里面有36例（63.16%）呈现囊性回声，9例（15.79%）呈现混合性回声，12例（21.05%）呈现实时性回声，其中包膜回声完整的有45例（78.95%），38（66.67%）例回声增强患者，7例（12.28%）回声减弱的患者，没有腹水患者；31例良性肿瘤患者里面有4例（12.90%）呈现囊性回声，21例（67.74%）呈现混合性回声，6例（19.35%）呈现实时性回声，其中包膜回声完整的有6例（19.35%），4例（12.90%）回声增强患者，21例（67.74%）回声减弱的患者，15例（48.39%）腹水患者，对比良恶性肿瘤腹水率、实质回声率、后方回声率以及包膜回声率，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
之所以说病理检查方法具有很高的应用价值，主要是因为其能够深度判断恶性肿瘤病人的疾病情况，判断部分高危因素具体产生情况，其中包括子宫外转移情况等。除此之外，其还能够对病人进行术中协助，有效帮助患者完成手术的决定。所以，病理检查方法可以对术前和结束手术后产生非常大的作用，主要有术后进行辅助治疗和在术前进行分期评估。而对卵巢病变进行检查的一个首选方式就是B超，这种检查没有创伤，并且可重复性非常强，能够从各方位观察患者病灶[4]。相关研究表明，采取B超诊断手段对卵巢肿瘤进行观察，分析肿瘤后方声影、内部回声以及包膜能够确定患者肿瘤性质，给治疗方案的有效制定提供影像学方面的依据，提高治疗方案的合理性。
本组研究结果显示，B超诊断方式的诊断准确性是89.77%，诊断敏感率为72.58%，诊断特异度为99.12%，和病理检查结果具有一致性，表明B超对于卵巢肿瘤诊断来说具有非常高的临床实用价值，同时分析B超诊断卵巢肿瘤良恶性具体表现特征可知，良性肿瘤里面的囊性回声比较多见，恶性肿瘤里面混合性回声比较多见，这表明若超声诊断确定了混合性回声团块的存在，就应该警惕恶性肿瘤产生的可能，并且恶性肿瘤里面实性肿块产生率偏低。应该注意的是，有些恶性卵巢肿瘤本身是从良性发展而来的，所有两者所呈现的B超声像图没有显著差异，很难进行鉴别，并且有的良性肿瘤具有恶性肿瘤相关特征，应该认真辨别。
参考文献
[1]王雪琴.B超检查在卵巢肿瘤诊断中的应用价值[J].求医问药（学术版），2013，11（3）：215-216.
[2]陈豪迈.超声检查在卵巢肿瘤诊断中的应用[J].中外医疗，2012，31（16）：192.
[3]李莉.B超诊断女性卵巢肿瘤与病理结果的对比研究[J].当代医学，2014，06（8）：40-40，41.
[4]林丹丹，刘良华，符兆海等.B超与病理检查在卵巢肿瘤诊断中临床应用比较[J].现代生物医学进展，2014，14（20）：3877-3879，3887.
