朱智红

我们感染科四病区，主要收治结核病人。这些年，我们病区收治的病患的特点呈现出：老年病人多、年龄大、合并症多；年轻病人体质较差、部分为艾滋病感染者。

感染科病人入院，通常会出现有恐惧、自卑、消极抑郁等一系列心理和情绪反应，我们病区医护人员的亲情式照护模式在实施一年多来，已经取得了明显的成效。

我们的亲情式照护模式，体现在服务病人的优质护理的服务内涵上，而且，一直以来我们秉承着亲情式的照护关系（医护患之间）。以下是关于我们工作的分享。

1 对于病人

首先，接诊病患时与病人建立信任关系。

我们病区护理人员在接诊患者时，态度真诚、称谓亲切温暖热情、尤其注意保护病人隐私。为病人留下了良好的第一印象。接诊护士，从安排床位、到登记住院、测量生命体征、以及录入微机记录，各班护士积极主动使各项工作衔接紧密迅速。

其次；在诊疗过程中的悉心照护、让病患建立安全感。

医生为住院后的患者，尽快完善相关检查，明确诊断，确定治疗方案，在治疗过程中，关于治疗方案与病人保持有效沟通。在督导病人服用抗痨药物时，医护人员反复强调足量、全程、按时服用。针对治疗过程中病人出现的不适能迅速反应，给予处理。对于重症患者医护人员紧密配合，从基础护理到不断的调整治疗方案、给病人更多的积极关注和正向支持。我们的工作模式为“熟悉的，重复的，可预测的”为病人建立安全感奠定了基础。

最后、出院后的随访和跟进服务，让病患感到温暖。

无论是病人痊愈出院，还是转诊上级医院，或是死亡；医护人员能给予跟进回访，给予亲情般的问候或是共情的慰藉，温暖的语言、慈爱的态度、正是亲情式照护、我们病区医护人员成功帮助了有抑郁症自杀倾向的患者、走出了生命的最低谷；帮助了年轻的男性同性恋艾滋病患者重塑了生活的信心、帮助艾滋病儿童申请到慈善资助、帮助了生活无依的老人重新建立家庭的连接......为了更好的的做好病人的心理护理，我们病区鼓励护士参加心理咨询师学习，目前已经有护士考取国家级心理咨询师资质。

2 对于病友关系，护患关系，医护关系

针对病友关系，医护人员做为主导、协调病人之间建立友好的连接，帮助病友们积极面对治疗过程中出现的问题，使大家能彼此鼓励和支持，树立战胜疾病的信心。

护患关系，护理人员与病人接触的时间最多，我们病区的护士们普遍具有亲和力，善于沟通，而且护理人员的经常在工作之余沟通，在工作实践中不断完善、我们为病人提供的接诊，住院和出院的亲情式服务模式，得到了病人的首肯和赞扬。

医护关系，针对平时工作繁忙，工作压力大，做为主任和护士长会像家长一样关心医生护士，有时单独谈话，有时会安排大家一起聚会，为大家减压。

总之，我们秉承亲情式照护的理念，无论是应用到病人照顾，医护患关系的呵护、目前都正在得到良好的践行，我们也正在感受到亲情式照护理念给我们彼此带来的感动和力量。

未来，我们希望不断完善我们亲情式照护的理念，为病人带来更好的服务，同时、也让我们的工作更加多姿多彩。

【摘 要】 急性肝功能衰竭（acute liver failure，ALF）是由多种因素引起肝细胞在短期内发生严重损害，且可并发肝性脑病、凝血功能障碍、黄疸及其他器官衰竭的临床综合征，其病死率高达70%～80%[1]，目前缺乏理想的治疗药物。自1955年Kiley首先使用血液透析机治疗肝功能衰竭以来，人工肝支持治疗已成为重要的辅助手段广泛应用于临床，目前人工肝支持系统临床应用途径有：血浆置换和血液灌流。血液灌流（hemop erfusion，HP）利用活性碳及树脂的吸附原理清除血液中的毒物具有快速清除体内毒素的特点[2]，抑制生物毒性因子对组织器官破坏，从而达到净化血液目的。但血液灌流治疗时间短，不能调节水、电解质及酸碱失衡，对水溶性小分子毒素清除效果差。而连续性血液净化CVVH， 其血流动力学稳定，容量控制精确，可以缓慢连续清除中小分子物质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，同时能改善患者的神志，降低颅内压，维持内环境稳定且能改善免疫功能状态。我科2016年4月收治了1例急性梗阻性化脓性胆管炎致急性肝衰并发感染性休克、MODS患者，在内科综合治疗的基础上，应用HP联合CVVH吸附胆红素和炎症介质，联合治疗14天后病情好转，转往病房行外科手术治疗。