陆锋

【摘 要】 目的：探讨生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：选择2015年3月-2016年3月期间我院收治的重症急性胰腺炎患者106例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组（n=53例）和观察组（n=53例），对照组给予患者常规治疗方案，观察组在对照组基础上增加生长抑素治疗，对比分析不同治疗的临床治疗效果。结果：观察组患者胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间、撤离呼吸机的时间均优于对照组（p<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（p<0.05）。结论：重症急性胰腺炎在常规治疗的基础上增加生长抑素治疗，临床效果较好，具有一定临床运用价值。

【关键词】 生长抑素 重症急性胰腺炎 临床效果

重症急性胰腺炎（SAP）指胰腺由于胰蛋白酶的消化作用，从而导致的疾病，临床症状表现为胰腺充血、水肿、坏死、出血等，SAP病因比较复杂，且病情凶险，若患者没有得到及时治疗，可出现MODS，甚至导致多器官衰竭，导致死亡。因此，本次研究将我院收治的106例SAP患者进行实验研究，探讨生长抑素治疗的临床效果，现将结果整理报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的106例SAP患者作为研究对象，入选标准：所选患者均经腹部CT、B超确诊为SAP患者，本次研究经我院伦理委员会批准，患者及家属均签署研究同意书；排除标准：伴有用药禁忌症，脏器功能严重障碍者；根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组和观察組，两组各53例；对照组男性32例、女性21例；年龄26-67岁、平均年龄（48.6±10.2）岁；观察组男性33例、女性20例；年龄25-68岁、平均年龄（48.2±9.8）岁；将两组患者年龄等一般资料进行对比分析，差异不具有统计学意义（p>0.05），可将两组患者进行对比分析。

1.2 方法

对照组给予患者常规治疗方案，内容包括，镇痛、禁食、持续胃肠减压、抗感染、酸碱平衡、水电解质平衡等常规治疗。观察组在对照组基础上增加注射用生长抑素（青岛国大生物制药股份有限公司，国药准字H20043837）治疗，起始剂量250μg，静脉注射（缓慢），之后以250μg/h微量泵持续静脉泵入，微量泵更换间隔时间<3min，治疗5-7d，待患者临床症状得到改善后停止用药。

1.3 观察指标和疗效评价标准

观察两组患者胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间、撤离呼吸机的时间，并观察两组患者肝、肾功能衰竭、呼吸窘迫综合征、胰腺假性囊肿、脓肿等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

收集两组研究对象的数据，进行整理，并建立数据库，采用SPSS20.0分析、处理计量资料、计数资料，前者采用（）进行描述，采用t检验计量资料，后者采用（n%）进行描述，采用卡方检验计数资料，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者基本情况时间对比

观察组患者胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间、撤离呼吸机的时间均优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），详见表1。

2.2 两组患者并并发症发生情况对比

观察组并发生发生率75.47%（40/53），包括肝功能衰竭9例、肾功能衰竭12例、呼吸窘迫综合征16例、胰腺假性囊肿、脓肿3例；对照组并发生发生率49.05%（26/53），包括肝功能衰竭7例、肾功能衰竭8例、呼吸窘迫综合征10例、胰腺假性囊肿、脓肿1例；组间对比，观察组并发生发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（X2=14.8534，P=0.0001）。

3 讨论

SAP具有病情严重、病情发展快、死亡率高、并发症多等特点，对患者生命健康安全会造成严重威胁，由于该病病因机制尚不明确，因此，为临床治疗增加了难度，目前，此病的治疗仍然是临床上讨论的热点。

临床上广泛运用生长抑素治疗SAP患者，是一种人工合成的14肽生物活性物质，此药与天然生长抑素的作用机制、化学机构相同，对胰酶分泌具有抑制效果，可有帮助胰管降低压力，松弛Oddi扩约肌，减少胰腺组织中所进入的胰液，从而可有效降低胰腺消化作用，能够迅速控制患者病情，缓解患者临床症状，减低血淀粉酶，从而减少并发症的发生情况，帮助患者治疗疾病。本次研究结果显示，观察组胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间、撤离呼吸机的时间均优于对照组（p<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（p<0.05），此研究结果表明，生长抑素治疗SAP的有效性。

综上所述，重症急性胰腺炎在常规治疗的基础上增加生长抑素治疗，能有效提高临床治疗效果，缩短患者胃肠道功能恢复、腹痛缓解、撤离呼吸机的时间，降低患者并发症发生率，具有一定临床运用价值，值得临床推广使用。

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