李英杰+张杨

【摘 要】 目的：探索系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响。方法：在我院收治的肠梗阻患者中随机抽取出120例作为研究对象，将其随机分入到观察组和对照组中，其中对照组患者采用常规护理，观察组患者采用系统护理，对比分析两组患者的心理状态、护理满意度指标。结果：观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，且护理满意度评分高于对照组，P<0.05。结论：系统护理有助于减轻肠梗阻患者的心理压力，构建和谐护患关系，值得推广应用。

【关键词】 系统护理 肠梗阻 SAS SDS 护理满意度

肠梗阻是一种急腹症，是在多种因素下导致的肠道运动障碍，肠腔内容物出现部分或完全无法通过的一种疾病，主要临床症状表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气等，给患者带来较大的身心负担[1]。因此除及时对症的治疗外，还应重视对患者的临床护理工作，减轻患者的心理压力，促进病情康复。我院对肠梗阻患者采用系统护理发现有效减轻了患者的心理压力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本研究中的120例肠梗阻患者为2014年6月-2016年6月间来我院就诊的患者，全部患者均经确诊为肠梗阻。以随机方法进行分组，分入到观察组和对照组中，观察组中患者60例，男38例，女22例，年龄在27-48岁，平均（34.9±6.4）岁，文化水平上：本科及以上的20例，大专17例，高中及中专15例，初中及以下的8例。对照组中患者60例，男35例，女25例，年龄在26-51岁，平均（35.4±6.7）岁，文化水平上：本科及以上的17例，大专19例，高中及中专17例，初中及以下的7例。两组患者的基础资料进行对比发现差异不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，主要为病房护理、环境护理、健康教育、并发症处理等。观察组患者在常规护理的基础上采用系统护理，具体护理措施为：①个体化健康教育。患者入院后，责任护士热情接待，并给患者介绍病区环境、疾病发展、生活注意事项等，通过考核患者对疾病认知水平发现患者的认知失误等问题，给予针对性的健康辅导，纠正患者的不正确认知，提高患者的认知水平，促使患者认识到健康生活方式对于疾病恢复的影响，帮助患者养成健康的生活方式。②体位护理。指导患者取低半卧位，促进腹部张力的减弱，减轻患者的腹胀程度，促进呼吸功能、循环功能的改善[2]。而对于出现休克的患者，取平卧位，将头部偏向一侧，以免因误吸引起窒息等不良后果。③心理护理。在不同的治疗阶段采取不同的心理护理措施，如：对于行手术治疗的患者，在术前患者的病情变化快，患者较为痛苦，此时患者多存在恐惧、担忧等心理，且不少患者对治疗、检查和护理存在抵触心理，因此此阶段应给患者及家属普及肠梗阻的相关知识，给患者讲解病情变化特点，安慰患者，让患者做好心理准备。在进行胃肠减压治疗中，保证动作的轻柔，由技术娴熟高超的护理人员操作，进管时随着患者的吞咽动作规律进行，并叮嘱患者抬高头部，确保进管的一次成功，减轻患者的恐惧心理。在术中，耐心安慰患者，及时与患者交谈，取得患者的信任，使患者以积极的心态面对手术治疗。在术后，患者苏醒后立即告知其手术很成功，给患者讲解术后的注意事项等，若患者对预后存在担忧心理，则给患者多介绍典型病例，必要时可邀请病友现身说法，增强患者的自信心。

1.3 观察指标

观察两组患者的心理状态和护理满意度。心理状态采用SAS、SDS量表进行评估，于患者入院时、出院时进行评估，得分越高表明焦虑、抑郁程度越高。护理满意度采用自制调查问卷进行评估，满分为100分，总分越高的护理满意度越高。

1.4 统计分析

使用SPSS18.0软件检验数据，计量数据对比采用T检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心理状态对比

入院时，观察组患者的SAS、SDS评分分别为（67.3±7.6）分、（69.4±8.3）分，对照组则分别为（66.2±8.1）分、（68.5±8.6）分，两组对比，P>0.05；

出院时，观察组患者的SAS、SDS评分分别为（45.3±5.1）分、（42.2±4.5）分，对照组分别为（53.4±6.4）分、（55.4±5.7）分，两组对比，P<0.05。

2.2 两组患者的护理满意度对比

在护理满意度评分上，观察组的（95.4±7.6）分明显高于对照组的（83.2±9.5）分，P<0.05。

3 讨论

肠梗阻在临床上较为常见，其诱因因素较多，在发病初期，梗阻肠段先出现解剖和功能的变化，进而出现体液、电解质丢失等现象以及肠壁循环障碍，还会出现继发性感染，严重情况下可能诱发休克、死亡等严重后果，必须及时对症治疗，解除梗阻[3]。

肠梗阻的病情较为严重，且临床症状和体征进展较快，患者容易产生焦躁、抑郁等不良情绪，影响到患者的康复[4]。系统护理是一种基于整体思想、全面思想的护理模式，其强调护理服务的全面性、连续性[5]。本研究中观察组患者采用系统护理，通过个体化的健康教育增强患者的认知水平，养成健康生活方式；通过体位护理减轻病情，减轻患者的病痛；通过心理护理减轻患者的心理负担，使患者以积极主动的心态面对治疗。结果显示观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，且护理满意度评分更高，P<0.05。

综上所述，系统护理用于肠梗阻有助于减轻患者的心理负担，促进患者康复，值得推广应用。

参考文献

[1] 李燕梅，邵建富.经鼻肠梗阻导管治疗术后早期炎性肠梗阻中的护理[J].现代消化及介入诊疗，2014，19（3）：209-210.

[2] 朱雪.系统护理对肠梗阻患者心理负担的影响[J].中国卫生标准管理，2016，10（1）：244-245.

[3] 崔淑芹.规范化护理对肠梗阻患者心理负担的影响[J].中国卫生标准管理，2015，9（8）：222-223.

作者简介：李英杰 女 1991.10本科 普外一 护士 武汉市第五医院 武汉市汉阳区显正街122号，430050