吴丽华

【摘 要】 目的：研究无创呼吸机对急性左心衰患者治疗效果与预后影响。方法：选取我院收治的急性左心衰患者66例为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为研究组与对照组，采用常规治疗方法治疗对照组，采用常规治疗配合无创呼吸机的方式治疗研究组。比较和分析两组患者治疗效果以及监测到的动脉血气情况变化。结果：两组患者接受不同治疗之后，研究组SpO2、HR、RR、PaCO2、PaO2等指标改善程度显著高于对照组，研究组总有效率明显由于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用无创呼吸机对急性左心衰患者进行治疗 后，能促使患者临床症状获得明显改善，且治疗效果与预后影响良好，值得推广于临床应用中。

【关键词】 无创呼吸机 急性左心衰患者 治疗效果 预后分析

急性左心衰作为危重急症中常见的一种，其指的是患者由于出现异常的心脏功能而造成的心肌排血明显下降，从而引起多组织器官出现急性淤血或者供血不足的情况[1]。急性左心衰的临床症状为急性肺水肿、呼吸困难、口唇发绀，严重的患者甚至还会发生心源性休克等严重症状。近几年，该病症的临床发病几率显著上升，而患者通常会由于骤然上升的外周血管压力而无法卧位呼吸、内心恐慌烦躁以及气喘等情况，且患者的肺部可听见些微湿啰音，口鼻处也会很多的粉末状液体出现，甚至有的患者还会产生濒临死亡之感[2]。因此在对急性左心衰患者进行临床治疗的过程中，改善呼吸困难症状是首要目标。而采用无创呼吸机对急性左心衰患者进行治疗，主要是以面罩为辅助治疗方式，对患者进行供氧加压，其可以将患者的通气量明显提升，具有确切疗效，且还能减少并发症的发生。本文对探讨和分析了无创呼吸机对急性作左心衰患者治疗效果与预后影响，现具体报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的急性左心衰患者66例为研究对象，通过电脑随机进行分组，分为研究组与对照组，每组患者33例。对照组患者男18例，女15例，年龄45-70岁，平均年龄（58±6.2）岁。在对照组患者中，13例为慢性转化为急性左心衰，20例为原发性左心衰。研究组患者男20例，女13例，年龄47-73岁，平均年龄（60±3.8）岁。在研究组患者中，18例为为慢性转化为急性左心衰，15例为原发性左心衰。两组患者基线资料之间的差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

采用常规治疗方法治疗对照组，即通过镇静、吸氧、利尿、强心以及扩张血管等对患者进行对症治疗，让患者通过正确的体位，将利尿剂进行静脉推注，20-60mg/次；结合患者实际病情进行吗啡皮下注射，5-10mg/次；通过硝酸甘油口服扩张血管；口服常规药物为洋地黄、氨茶碱等以助平喘。针对研究组，在临床常规治疗的前提下，以无创呼吸机对患者进行辅助治疗，其参数模式为（S/T）：氧浓度4-8L/min，呼气压8-16cmH2O，吸气压4-8cmH2O，结合患者的实际病情可对参数模式进行适当调整，而氧浓度则需由初始参数100%慢慢调整为40%-60%。

1.3 观察指标

结束治疗之后，对比分析监测到前后两组患者动脉血气的变化状况以及治疗效果。动脉血气检测指标为：SpO2、HR、RR、PaCO2、PaO2。治疗效果为：显效、有效、无效。

1.4统计学分析

采用spss22.0统计学软件对研究结果数据进行处理。t检验计量资料，卡方检验计数资料，P<0.05为数据对比有统计学意义。

2 结果

2.1 动脉血气治疗前后变化监测情况

两组患者结束治疗之后，研究组患者的SpO2、HR、RR、PaCO2、PaO2等各项动脉血气指标与对照组相比获得了显著改善，两组患者对比差异P<0.05，具备统计学意义。

2.2 治疗效果对比分析

通过对比两组患者治疗效果，研究组明显优于对照组，两组之间对比差异P<0.05，具备统计学意义。

3 讨论

对于所有心脏病患者而言，病情恶化的的最终结果就是心力衰竭，而此时的患者会出现心肌收缩乏力、血液灌注量减少以及心排血量降低等情况[3]。临床上的心力衰竭分为右心衰与左心衰两种。其中左心衰是因为外周血阻力明显上升以及心室充盈压等，增大了心脏后负荷，阻碍了肺静脉回流所致[4]。而急性左心衰是一种危重疾病，其具有很快的发展病程以及凶险的病情变化，且临床治疗所采用的方法与患者的生命安全直接相關[5]。近几年，由于临床治疗水平的逐渐提升，在治疗急性左心衰的方法上也有了更多的尝试和更新，且该病症所引起的临床死亡率也在逐年下降。经大量临床应用研究表明，在治疗急性作左心衰患者时，以常规治疗为主，以无创呼吸机治疗为辅的临床治疗方法，能够促使患者的血氧饱和度获得明显提高，且还能有效的缩短患者的治疗时间，从而使患者能够早日康复。

综上所述，采用无创呼吸机对急性左心衰患者进行辅助治疗，能够取得显著效果，值得推广于临床应用。

参考文献

[1]王晓宇，祝黎东. 无创呼吸机通气治疗急性左心衰患者的临床分析[J]. 医疗装备，2016，04：29-30.

[2]陈城洋. 无创呼吸机对急性左心衰患者治疗效果及预后的影响[J]. 心血管病防治知识（学术版），2016，07：81-83.

[3]刘萍，王丰. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[A]. .中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].：，2016：2.

[4]董金枝. 无创呼吸机治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者的护理分析[J]. 中外医疗，2014，34：181-182.

[5]梁瑞琼. 无创呼吸机治疗急性左心衰的效果观察及护理[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，16：245-246.