周小玉

【摘 要】 目的 对急性脑梗塞与心电图之间的关系展开探讨。方法 择选我院2014年6月至2015年6月所收治的60例急性脑梗塞患者作为本文研究对象，对所选患者脑梗塞病情展开分析，并严密观察急性脑梗塞疾病与心电图之间的关系。结果 在心电图变化类型上，急性脑梗塞患者中出现心电图异常现象的共有30例，其中包括室性早搏10例，心房纤颤6例，房室传导阻滞6例，ST-T改变8例；在急性脑梗塞病变范围和心电图的变化上，7例局限脑梗塞患者中有14例患者出现心电图异常，其发生率为51.85 %，33例多叶脑梗塞患者中有16例患者发生心电图异常，其发生率为48.48 %，结果未有显著性差异，因此不具有统计学意义（P>0.05）；在病情发展程度关系上，30例心电图异常患者中其病情属于中、重型的患者有27例，轻型3例，而在心电图正常的患者中，病情属于中、重型的患者有12例，轻型18例，结果对比存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗塞患者出现心电图变化的主要因素与病情发展有关，当病情加重时其心电图会发生明显变化，当病情改善时心电图波动变化会逐渐变小，与患者病情轻重有着直接关联。

【关键词】 脑梗塞 心电图 关系

急性脑梗塞是当前医学临床常见疾病之一，该疾病在临床中可根据病变面积分为局限脑梗塞与多叶脑梗塞，病变部位主要位于皮层部位[1]。从以往临床治疗经验来看，急性脑梗塞患者在治疗期间，其心电图会出现明显的波动变化，且波动变化要远远高于皮层部位，而导致这一变化的主要因素与丘脑上部和下部发生缺血现象有关，使得反射性冠状动脉出现了明显的应激反应[2]。但是，在经过多年临床研究后有学者提出，急性脑梗塞患者发生心电图的主要因素可能与病情发展有着密切关联，其病情的波动变化会相应的引起心电图发生异常现象，使得心电图出现不稳定状况[3]。对此，为深入探讨该话题，本文針对急性脑梗塞与心电图之间的关系展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选我院2014年6月至2015年6月所收治的60例急性脑梗塞患者作为本文研究对象，经患者临床资料显示，所选患者中男性患者有27例，女性患者33例，患者年龄范围在45～80岁，病程时间在1～4天。根据所选患者的CT检测结果得出，所有患者中急性梗塞病变范围为局限的有27例，为多叶脑梗塞的有33例，所有患者经诊断均符合临床研究标准。

1.2 方法

在急性脑梗塞患者入院后，为患者开展心律检测、心功能检测、呼吸观察、血压检测等常规检测，并在患者入院的24小时内实施心电网仪器连接检测，观察患者S-T图形的波动状况，并观察患者急性脑梗塞的病情进展，将心电图各个异常变化进行及时记录。

1.3 观察标准

采取子神经功能缺损评分作为急性脑梗塞患者的心电图变化观察标准，其观察指标主要分为轻度、中度、重度三个标准，其评分指标为：轻：0～10分，中：11～25分，重：26～35分。

1.4 统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS19.0展开处理与分析。其中计数资料采用X?检验；如果P<0.05，那么则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 急性脑梗塞的心电图变化类型分析

在心电图变化类型上，急性脑梗塞患者中出现心电图异常现象的共有30例，其中包括室性早搏10例，心房纤颤6例，房室传导阻滞6例，ST-T改变8例，具体见表一。

2.2 急性脑梗塞病变范围与心电图的关系分析

在急性脑梗塞病变范围和心电图的变化上，27例局限脑梗塞患者中有14例患者出现心电图异常，其发生率为51.85 %，33例多叶脑梗塞患者中有16例患者发生心电图异常，其发生率为48.48 %，结果未有显著性差异，因此不具有统计学意义（P>0.05）。

2.3 急性脑梗塞疾病的发展程度分析

在急性脑梗塞疾病的发展程度关系上，30例心电图异常患者中其病情属于中、重型的患者有27例，轻型3例，而在心电图正常的患者中，病情属于中、重型的患者有12例，轻型18例，结果对比存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性脑梗塞疾病在临床中有着十分明显的发病特征，其多发于患有心脏病、心脑过度劳累等患者群体中，这些患者在出现疾病征兆时未得到及时治疗，在经过日积月累后因脑损害引起了心脏病变，最终导致急性脑梗塞的发生[4]。从以往临床治疗经验来看，急性脑梗塞患者在患病期间普遍会存在其他并发症症状，其中占据比例最高的为心脏病和高血压疾病，而心脏病是诱发患者发生心肌病变的主要因素[5]。在急性脑梗塞和心电图的关系上，本文从研究结果中发现，急性脑梗塞患者的疾病词严重程度与在心电图的异常频率有着直接关联，其之间的变化关系呈正比，当患者病情越严重时，患者的心电图异常频率就越高，这同时也意味着患者的临床死亡几率越高，相反，当患者病情越轻时，其心电图的异常频率就越低，死亡风险也会随之降低。这意味着，心电图的变化频率在急性脑梗塞患者的病情判断中有着重要关联，其能够通过对急性脑梗塞患者心电图的观察发现患者病情进展，使患者病情在发生恶化时得到及时治疗。综上所述，急性脑梗塞患者出现心电图变化的主要因素与病情发展有关，当病情加重时其心电图会发生明显变化，当病情改善时心电图波动变化会逐渐变小，与患者病情轻重有着直接关联。

参考文献

[1]林念童.急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓预后影响因素临床研究[D].南方医科大学，2014，8（09）：232-235.

[2]杨冀平.急性脑梗塞中、西医研究概况和中风醒脑口服液治疗急性脑梗塞临床研究[D].成都中医药大学，2014，21（ 12） ：107-108.

[3]冯海燕.急性脑梗塞症状学分类与影像学分类及病因学分类之间的关系[D].青岛大学，2013，27（ 13） ：144.

[4]易静婷，刘丽群.79例脑出血患者与141例脑梗塞患者心电图分析[J].航空航天医学杂志，2015，13（06）：708-709.

[5]李治鹏，梁利波，陈程，李双庆，安振梅.血尿酸水平与急性脑梗塞发病的相关性研究[J]. 四川大学学报（医学版），2015，6