乙肝疫苗纳入计划免疫管理前后儿童乙型肝炎感染率调查
施玉莲
【摘 要】 目的：探讨在乙型肝炎疫苗纳入計划免疫管理的前后陆良县中枢镇儿童乙型肝炎的感染率情况，并进行对比分析。方法：选取于2003年1月-2006年1月在中枢镇南门、西门、真理3个卫生室接种的5到6岁的儿童900例作为对照组（乙肝纳入计免前出生组），选取于2013年1月-2016年1月在中枢镇南门、西门、真理3个卫生室接种的5到6岁的儿童1000例作为观察组（乙肝纳入计免后出生组），针对中枢镇儿童在乙肝抗体阳性率、乙肝抗原阳性率以及乙肝自然感染概率等方面，对比分析两组的乙肝感染率。结果：在两组儿童的乙肝抗体阳性率方面，观察组（99.70%）显著高于对照组（65.44%）的乙肝抗体阳性率（P<0.05）；在两组儿童的乙肝抗原阳性率方面，观察组（0.60%）则明显低于对照组（7.88%），程度差异显著（P<0.05）；在两组儿童的乙肝自然感染几率方面，观察组（1.90%）明显低于对照组（16.11%），程度差异显著（P<0.05）。结论：在乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理后，陆良县中枢镇儿童乙型肝炎的感染几率显著降低，表明将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理中对降低儿童乙肝感染几率起到了重要的作用。
【关键词】 乙肝疫苗 计划免疫管理 儿童 乙型肝炎感染率
乙型肝炎作为临床上常见的一种传染病，对患者的身体健康造成了较大的威胁，不利于患者的生活质量的提高。乙型肝炎疫苗的接种很大程度的降低了乙型肝炎病毒的感染率【1】。为了探讨在乙肝疫苗纳入计划免疫管理前后陆良县中枢镇儿童乙型肝炎的感染率情况，我院选取2003年1月-2006年1月在中枢镇南门、西门、真理3个卫生室接种的5到6岁的儿童900例（乙肝纳入计免前出生）以及2013年1月-2016年1月在中枢镇南门、西门、真理3个卫生室接种的5到6岁的儿童1000例（乙肝纳入计免后出生）。
具体如下。
1 一般资料
资料来源于2003年1月-2006年1月在中枢镇南门、西门、真理3个卫生室接种的5到6岁的儿童900例（乙肝纳入计免前出生）以及2013年1月-2016年1月在中枢镇南门、西门、真理3个卫生室接种的5到6岁的儿童1000例（乙肝纳入计免后出生）。两组一般临床资料上（年龄、病程等）差异不明显（P>0.05），可作对比分析。
1.1 临床诊断标准
1.1.1 纳入标准 （1）两组儿童注射疫苗开始时间都是新生儿期【2】；（2）8-24月龄内按程序共接种三次乙型肝炎疫苗【3】。
1.1.2 排除标准（1）接种年龄在8月龄以下；（2）接种少于三次；（3）无疫苗接种史；（4）受其他种类的疫苗干扰者【4】。
1.2 实施方法 （1）积极宣传并开展免疫接种工作，加强免疫接种较薄弱地区的管理规划，确保接种率在百分之九十以上；（2）实施儿童免疫接种信息化管理；（3）确保计划免疫冷链设备的良好运转，保证儿童疫苗接种的有效性。
1.3 统计学方法 将所获得的数据录入数据库。运用SPSS16.0统计学软件，对所获资料做统计学分析。用（`x±s）表示计量资料，并用t检验；用X2检验计数资料；P<0.05则差异有一定的统计学意义。
2 结果
2.1 在乙肝抗体阳性率方面两组儿童进行对比 观察组（99.70%）高于对照组（65.44%）的乙肝抗体阳性率，差异显著（P<0.05），存在统计学意义。结果情况如表1。
2.2 在乙肝抗原阳性率方面两组儿童进行对比 观察组（0.60%）明显低于对照组（7.88%）的乙肝抗体阳性率，差异显著（P<0.05），存在统计学意义。结果情况如表2。
2.3 在乙肝自然感染率方面两组儿童进行对比 观察组（1.90%）明显低于对照组（16.11%）的乙肝抗体阳性率，差异显著（P<0.05），存在统计学意义。结果情况如表3。
3 讨论
乙型肝炎作为临床上较多发的一种传染病，对患者的身体健康造成了较大的威胁，不利于患者的生活质量的提高【5】。乙肝疫苗的接种很大程度的降低了乙肝病毒的感染几率。我镇将乙型肝炎疫苗纳入到计划免疫管理后，新生儿的乙型肝炎疫苗的接种率持续上升。通过调查可知，2013-2016年相比于2003-2006年，中枢镇儿童在乙肝抗体阳性率由65.44%升到99.70%，乙肝抗原阳性率由7.88%降到了0.60%，以及乙肝自然感染概率由16.11%降到了1.90%。
综上所述，将乙肝疫苗纳入计划免疫管理后，中枢镇儿童乙型肝炎的感染几率显著降低，表明将乙肝疫苗纳入计划免疫管理中对降低儿童乙肝感染率起到了重要的作用。
参考文献
[1]夏澍.儿童乙型肝炎发病影响因素分析[J].海南学，2013，24（12）：1847-1848.
[2]林小碧，王小梅，留佩宁等.3022例儿童乙型肝炎表面抗体检测结果分析[J].中国当代儿科杂志，2012，14（7）：536-538.
[3]孙永红，雷晓燕，杨菊兰等.儿童乙型肝炎血清HBV cccDNA及病毒基因型研究[J].中华流行病学杂志，2011，32（12）：1247-1249.
[4]刘敬华，张淼，黄循新等.儿童乙型肝炎疫苗接种现状调查结果探讨[J].中国社区医师，2014，30（4）：147-148.
[5]雷晓燕，孙永红，杨菊兰等.儿童乙型肝炎血清乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA与临床和病理分级分期的关系[J].中国小儿急救医学，2013，20（3）：292-294.
