杨天雁

【摘 要】 目的：探析痛风发病相关危险因素及其家庭护理措施。方法：随机选取本院2014年7月至2015年7月期间在院接受治疗的痛风患者28例，并选取同期健康体检者28例，对比分析痛风发生的危险因素，采用随机分组对照原则将其分为对照组和观察组，分别28例，对照组予以出院指导，观察组实施家庭护理，比较两组出院后半年血尿酸水平以及复发情况。结果：结果显示，痛风的发生和尿酸、肌酐以及血糖和甘油三酯等指標有关。观察组患者经过实施家庭护理，出院6个月后患者的血尿酸水平显著降低，且较对照组差异具有统计学意义（P<0.05），同时在随访观察期间观察组患者的复发率3.57%，低于对照组21.43%，两组间差异具有显著性（P<0.05）。结论：影响痛风发生的因素有很多，临床上应早期防治，家庭护理对于痛风患者而言，能够促进患者疾病恢复，改善血尿酸水平，防止复发，其值得临床参考。

【关键词】 痛风 家庭护理 因素分析 护理效果

痛风是尿酸钠结晶并沉积在关节、关节旁组织，继而出现的局部炎症发生性疾病[1]。临床主要表现为痛风石、痛风性关节炎、尿酸性肾结石以及痛风性肾病，且首要表现为痛风性关节炎。目前唯一确定的是血尿酸和通风发病的关系，但也有患者在痛风发病时血尿酸不升高。为此，本研究特针对痛风发病相关危险因素及其家庭护理措施展开分析，详见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2014年7月至2015年7月期间在院接受治疗的痛风患者28例，健康对照组28例，男15例，女13例，平均年龄（66.45±3.17）岁；采用随机分组对照原则将其分为对照组和观察组，对照组：28例，男14例，女14例，年龄在39—77岁，平均（68.42±3.85）岁，病程在1—16年，平均（7.53±1.65）年内，其中糖尿病患者6例，高血压8例，其他14例；观察组：28例，男16例，女12例，年龄在38—79岁，平均（67.82±3.17）岁，病程在2—15年，平均（6.92±1.38）年内，其中糖尿病患者9例，高血压7例，其他12例。各组患者以上资料经统计学分析无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

通过对比痛风组患者和非痛风者临床资料，分析总结痛风发生发生的相关危险因素。

1.2.2 护理方法

对照组：本组患者在出院前予以常规出院指导，主要指导患者的药物服用、饮食以及运动等情况。观察组：予以家庭护理，具体：①建立随访档案，于出院的前两天，针对患者的疾病给予相关知识、饮食、运动、情绪、用药以及诱导因素等进行全面评估，并根据评估制定个体化护理方案；②运动锻炼：指导患者多运动。定期进行有氧运动，控制体重；针对局部温热肿胀的患者应避免活动；关节受累时可予以冷敷；③饮食护理：让患者明确饮食和痛风疾病发生发展的关系，并给患者制定合理的膳食结构，严格按照计划进行饮食，应尽量少食用高嘌呤类食物如海鲜等；④药物指导：将患者的日常用药详细记录，并明确注意事项，让患者按时、按量用药，并告知其药物的合理应用对于疾病恢复的重要性，切勿擅自停药、更改医嘱；⑤情绪护理：教会患者控制自我情绪，与患者进行面对面的交流，了解患者情绪的变化和导致情绪不佳的原因，进一步指导患者自我调节，如可通过听音乐放松心情，并予以患者精神上的鼓励和安慰；⑥随访观察：由专门的责任护士每周进行电话随访，并针对患者提出的问题或存在的疑惑进行解答，尽量采用患者能够听懂的言语。了解患者近期院外治疗的情况，疾病恢复以及复发等情况，并做好随访记录。

1.3 观察指标

本次研究主要通过观察两组患者血尿酸水平变化以及复发率情况，继而评估家庭护理的应用价值。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 痛风组和非痛风组血清指标分析

结果显示，痛风组患者血清尿酸、肌酐以及血糖和甘油三酯水平均较健康组高，差异均存在显著性（P<0.05）：

2.2 痛风组患者血尿酸及复发情况分析

观察组患者血尿酸水平改善效果显著优于对照组，且观察组复发率明显较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）.

3 讨论

痛风是一种可控制的疾病，但需要患者的积极配合。家庭护理主要是以提高患者家庭生活护理质量，患者出院后护理人员继续实施系统性护理干预[2]。痛风患者的家庭护理主要针对患者的用药、运动以及饮食和情绪等方面共同干预。其中饮食护理对于疾病的控制至关重要，痛风患者主要提倡低嘌呤食物，如大麦、大米、牛奶以及瓜果和蔬菜类，而少食肉类和海鲜，如动物内脏、贝类、鱼类以及浓肉汤等。同时还应限制饮酒，临床发现，长期慢性少量的饮酒会刺激嘌呤的合成，继而升高血清尿酸含量，多食用碱性食物，每天保证充足的饮水，继而增加排尿量，促进尿酸盐的排除，继而减少尿酸盐结晶[3]。通过本次研究结果：观察组患者通过家庭护理后，血尿酸水平显著下降，且复发率也明显较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），总之，家庭护理在痛风患者临床治疗中具有至关重要的意义，值得临床实践应用。

参考文献

[1]褚阳阳，林梅.浅谈痛风的发病因素与家庭护理措施[J].科技资讯，2013，（5）：216.

[2]贺玲玲.痛风患者相关危险因素及外周血中炎症因子表达的研究[J].第二军医大学，2013，1.

[3]刘荣萍.痛风患者采用家庭跟进式护理干预的效果分析[J].大家健康，2014，2015，9（21）：233-234.