李有静

【摘 要】 目的 分析血清降钙素原（PCT）检测在儿科呼吸道感染的临床应用价值。方法 选择2015年1月-2016年5月至我院就诊的86例呼吸道感染患儿，按照病原体种类分为每组均占据43例的细菌感染组与病毒感染组，对两组患儿的血清PCT检测阳性率进行比较分析。结果 细菌感染组与病毒感染组的血清PCT阳性率分别为86.05%与11.63%，比较组间数据差异显著，P<0.05。结论 对于儿科呼吸道细菌感染患儿来说，血清PCT是一类较为敏感的检测指标，可为患儿疾病的治疗提供科学的依据。

【关键词】 血清降钙素原 儿科 呼吸道感染

呼吸道感染是临床上发病率较高的一类小儿内科疾病，全年均可发病[1]，主要病原体包括病毒与细菌，因此，临床医生对感染的病原体及早进行明确诊断，有利于控制病情的发展，并进行对症治疗，以防出现抗生素滥用现象[2]。降钙素原是临床上近几年用于检测机体细菌感染的一类重要指标，可有效反映患儿病情严重程度。为此，本次研究旨在分析血清降钙素原（PCT）检测在儿科呼吸道感染的临床应用价值，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 基数资料

选择2015年1月-2016年5月至我院就诊的86例呼吸道感染患儿，所有患儿均经过常规诊断后确诊，医护人员同所有患儿家属详细讲解了本次实验的方法、意义、目的等，获得所有患儿家属的知情同意纳入本次实验，按照病原体种类分为每组均占43例的细菌感染组与病毒感染组。

细菌感染组：男童25例，女童18例，年龄3-12岁，中位数年龄为（6.68±1.23）岁；病毒感染组：男童24例，女童19例，年龄3-13岁，中位数年龄为（6.75±1.45）岁。对比两组呼吸道感染患儿的一般资料统计后无明显差异，P>0.05，说明两组适合进行统计学分析。

1.2 检测方法

收集了两组患儿清晨空腹狀态下抽取外周静脉血液2mL，无需进行抗凝处理，将其置入无菌试管中，血液标本3000r/min离心10分钟后采取发光免疫法对两组患儿进行血清PCT检测，选择自动分析仪进行分析检测，并严格依照说明书上的内容进行操作。将血清（200μL）准确加入PCT检测卡中，放置0.5h后用PCT检测仪读取检测结果，同时对两组患儿均采取抗生素进行治疗。

1.3 判定标准

血清PCT阳性：检测结果≥0.5ng/mL表示为阳性结果[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0的统计学资料记录两组呼吸道感染患儿的相关数据，血清PCT检测阳性率用百分比、率表示，X2检验比较，以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患儿血清PCT阳性率明显高于常规组，P<0.05。

3 讨论

PCT属于降钙素的前体，主要由116个氨基酸组成其分子，属于一类无激素活性的糖蛋白，在正常情况下，机体甲状腺滤泡细胞粗面内质网出现降钙素原前体，且进入内网膜。在特殊酶的作用下引发PCT[4]。其中生理状态下，PCT在血液内具有较佳的稳定性，25-30小时为其半衰期，且不会与体内其他激素产生作用，利于临床上对其含量进行检测。在生理状态下，小儿血清PCT含量均在0.1ng/mL以下，若采取一般的检测方案将无法对其进行准确检测，若患儿出现细菌性呼吸道感染病变时，将使得血清内的PCT含量超过0.5ng/L，临床上可采用发光免疫法对血清PCT含量进行检测，但是目前我国对于细菌感染引发的PCT含量增加的具体作用机制尚存在一定的争议，需要进行更加深入的临床探讨。有关学者认为[5]，由于细菌感染引发的肿瘤、内毒素炎性因子与坏死因子可对人体各类器官与组织进行有效刺激，并释放出巨噬细胞与单核细胞，其中巨噬细胞可引发PCT的合成、释放等，且许多学者认为血清PCT含量可在一定程度上反映出人体细菌感染程度，其检测水平可对患儿疾病严重程度进行评价，是临床上一类十分重要的指标。另外，临床研究表明[6]，PCT只能通过肾脏清除，若患者肾功能不全，其血清PCT含量仍然将会增高，同样可将PCT含量作为评价细菌感染的一类有效检测指标。

PCT也可用于判定人体炎症活动情况，有利于对儿科呼吸道感染患儿临床用药情况进行科学的指导。国外某些医院依据PCT检测数据对呼吸道感染患儿进行临床用药指导，若PCT含量小于0.25ng/mL时，则无需采用抗生素治疗，反之则应对症采用抗生素治疗。

本次研究收治86例儿科呼吸道感染患儿作为实验对象，其中43例患儿为细菌感染，另外43例为病毒感染，对两组患儿的血清PCT阳性率进行临床检测后得知，细菌感染组患儿的阳性率为86.05%，明显高于病毒感染组患儿，P<0.05。

综上情况可知，对于儿科呼吸道细菌感染患儿来说，血清PCT检测是一項较为敏感的检测指标，可为呼吸道感染患儿的诊断治疗提供科学的依据。

参考文献

[1]易丽，王毅，孙朝文等.血清降钙素原在儿科呼吸道感染中的临床意义[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2011，04（3）：241-244.

[2]熊彪，饶福光，汪培勤等.血清降钙素原检测在儿科呼吸道感染中的用药指导研究[J].中国现代医生，2013，51（27）：150-151.

[3]石文，戴永辉，邱峰等.血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在小儿呼吸道感染病原诊断中的价值研究[J].中国妇幼保健，2016，31（9）：1868-1870.

[4]胡树家，张婷，黎达均等.血清降钙素原检测指导下呼吸道感染患儿抗生素合理应用的探讨[J].临床和实验医学杂志，2013，12（11）：830-831，834.

[5]江进平.降钙素原和C反应蛋白在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断意义[J].中国医师进修杂志，2013，36（1）：24-26.

[6]代志彬，常欣.降钙素原联合C反应蛋白检测在儿科呼吸道感染性疾病中的诊断价值[J].医学综述，2015，21（2）：351-353.