在社区医院，作业第二年就能取得税后 9 千多，加上奖金 1 万+，你乐意去吗？

没错，这是天津某社区医院一位医师的实在收入。而在 3 月天津一社区医院招聘 2 名临床医师的时分，却有 279 人报名，其火爆程度不亚于公务员考试。

底层医院收入直逼三甲？

9 月 10 日，国家卫健委在广州举行「底层医改相关典型经历」发布会，表明将全面推行「公益一类财务保证，公益二类绩效办理」，结余 60% 用于奖赏性绩效，进一步完善底层组织绩效薪酬制度。

简略地说，国家财务补助底层医疗组织外，答应实施公益二类绩效办理，假定一大街卫生院上一年结余 200 万，就要拿出 120 万给员工绩效奖赏，若有 24 个编制员工，每人就能拿到 5 万绩效奖金。

实在情况是，在 2018 年 9 月，甘肃某卫生院 3 位临床医师就拿到了超越 1.9 万元绩效薪酬，其间最高的到达 2.1 万余元。

底层医院的收入是否直逼三甲医院乃至更高？是个别现象仍是普遍如此呢?

首要要看底层医护人员的薪酬结构，除了正常的基本薪酬、绩效薪酬、五险一金外，底层医护人员还有方针性补助，比方乡村、山区岗位津贴等。

其次依然是国家方针表现，财务拨款+公益二类绩效奖赏已全面推行，医疗组织也有了更多的财务调控权力。

第三是各项补助福利的表现，每逢有物价补助、节日补助，底层医护人员总是会享受到，特别到了年末，好像其他医院都在想办法给员工发钱过个好年的时分，底层医院员工的短信铃声总是来的妥当爽性。

关于底层医疗组织的财务投入在不断添加，从 2012—2018 年，中心财务投入 900 多亿元用于底层医疗卫生组织基础设备营建。财务投入的添加也为底层医疗组织的薪酬供给保证。

方针性补助、灵敏绩效薪酬制度和人事办理制度、给编制、职称优先等等，底层医院的医务人员待遇从整体来讲的确是越来越好了。

可是，与三级医院医务人员均匀收入水平比较，底层医院收入仍有必定距离。以北京市为例，2012 年全市社区卫生人员均匀收入为 7.6 万元，而三级医院医务人员均匀收入为 14 万元。

「强底层仍是最强音」

图片来历：中华人民共和国国家卫生健康委员会官网

为什么咱们仍是不乐意去底层医院？

已然底层医疗组织开展局势大好，为什么仍是面临人才荒呢？

待遇仍是最主要的要素。 有查询显现，假如将当时乡村底层卫生服务人员的均匀月收入进步 10% ，挑选乡村底层作业的人员份额将进步 32. 07%。

而新医改后，尽管国家对乡村卫生事业的投入添加，但更多地用于完善底层卫生组织的「硬件」设备营建，真正到底层医务人员手中的薪酬，就无从而知了。

成就感低，落差大 。有专家指出，我国的医学教育专业设置千校一概，课程和专业设置全部是高、大、上，简直都是面向顶尖级现代化医院培育，而底层医院医治的多是头疼脑热一类的常见病。

这些学生结业进入底层医院后，一看基础设备差、药品少、患者病况常见，救治才能有限，会感到与专业预期有巨大落差，往往会挑选向上级医院活动。

投入和产出的不平等 。医学生的培育周期长，五年大学、三年规培，高额的时刻和精力本钱投入，让去底层、社区医院的医学生总有「不甘心」的想法，这也导致在底层医院中，全科医师学历越高作业满意度反而越低。

此外，办理的低效、关系户扎栈、没有开展前景等要素也阻止着医务人员前往底层医院的脚步。

大医院挤破头，不如去底层医院试试？

这些年来，公立医院不断扩张、民营医院也像漫山遍野般出现，多点执业、医联体、医共体的营建，编制减缩、使医师活动越来越频频，但好像医师仅仅向上活动，而这种结构性失衡传导到底层就益发严峻。

尽管底层医院人流量没有大医院多，可是从另一方面讲，底层医务人员夜班相对轻松，作业压力小。

底层医务人员的作业作息类似于公务员比较固定，周末、节假日正常歇息，需求坐门诊的坐坐门诊，比较于三甲医院的车水马龙，社区医院患者少、病况缓。即使偶尔要管个病房患者，那也是病况较轻、住院日较短的病患。

假使一不小心从临床转到了行政、公卫、防保、后勤等科室，那就有更多的时刻能够看书预备晋升了。 当然，底层医院也不会有那么多的会议、训练、考试，压力较小。

而且，跟着底层医院「六个答应」的绩效薪酬制度完善、分级治疗的推动、大力的财务补助、底层人才的要点培育等等，底层卫生人员的作业日子信任会越来越好。

面临竞赛剧烈的大医院，不如咱们转化视角，把目光聚集到底层医院，是否他们更需求咱们呢？比较在大医院，或许咱们能够在底层医院发光发亮。