刘姿含

入秋以来,门诊干眼症患者明显增多。其实干眼症一年四季都有,只是从盛夏的湿热转入秋天的干燥过程中,很多人的眼睛一时适应不了,所以入秋后发病率相对高一些。这类患者普遍出现眼睛干涩灼痒、易疲劳等症状,有的还出现胶丝状分泌物,怕风、畏光,严重者两眼充血红肿,有刺痛感。干眼症的致病原因比较复杂,除了受外部干燥以及局部空调低湿度的环境影响外,还与人们终日面对电脑等各种屏幕、眨眼次数过少或长期戴隐形眼镜有关。而沙眼、睑缘炎、睑腺炎、过敏性结膜炎等慢性炎症性眼病者,若长期不治疗或久治未愈,也可导致干眼症。另外,患有甲状腺病等免疫性疾病,或是内分泌失调、性激素水平改变、年老泪腺退化以及维生素缺乏等,也会出现干眼症。而长期使用某类眼药水或服用某些药物,也可能造成泪液分泌不足而眼干不适。

干眼症的治疗方法很多,但无特效药,贵在长期坚持。因此,干眼症患者要细心分析病因,找出症结所在。一般来说,这类病常见的病因有如下几种:

环境和不良习惯诱发 秋冬比较干燥,空气湿度较低,不但是皮肤,眼睛也会有感觉。而且,都市人长期待在空调环境中,空调除了调节温度外,还会抽湿,客观上使眼睛更易变得干涩。另外,现代人接触电脑、电视的机会比较多,使用时间比较长,由于盯着屏幕少眨眼,加上屏幕上光线的刺激,眼角膜表面的泪膜就易变干,久而久之也易致干眼症。

与眼部慢性炎症相关 这类患者要配合消炎治疗,特别是沙眼患者,若不积极治疗发展为严重沙眼,其导致的干眼症的治疗难度会更大。

与全身疾病相关 患有强直性脊柱炎、类风湿、甲亢、红斑狼疮等免疫性疾病,或是内分泌失调、性激素水平的改变(如女性月经不调或进入更年期)、年老泪腺退化以及维生素缺乏等,也会出现干眼症。尤其是比较顽固的干眼症,必要时应到相关科室协助诊疗。

长期用药导致 一些药物会加重干眼症状,如抗组胺药、降血压药、镇静剂和抗抑郁药,如果长期服用,患者应提醒医生,必要时调整用药。另外,长期使用某类眼药水(如某些治疗视疲劳、青光眼的眼药水),也可造成泪液分泌不足而眼干不适,患者应在眼科医生指导下调整滴药的次数或停用、调换药物。

对于干眼症,最好是“三分治,七分养”,要从日常生活习惯入手,时刻给眼睛保湿。

养成多眨眼的习惯,可适当做眼保健操帮助舒缓眼疲劳、缓解眼干涩。常盯着屏幕者,1小时左右就该让眼睛适当休息。

每天要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如青菜、萝卜、西红柿、豆制品、鱼、牛奶、核桃及新鲜水果等,同时增加维生素的摄入。多喝水,但不要过多喝含糖的饮料。每天可适当泡饮绿茶、普洱茶,也可用枸杞子、菊花泡茶。

少待在抽湿空调房内,即使要用,也别把温度调得太低,可适当使用加湿器;吹电风扇时,眼睛避免直接受风吹。

不抽煙、少喝酒,避免吃煎炸、辛辣、厚味、油腻等刺激性食品。莫长时间戴隐形眼镜,回家后最好及时取下隐形眼镜,干眼症状者应改戴框架眼镜。

一旦出现眼睛干涩不适的症状,很多人首先会选择滴眼药水来滋润双眼、缓解症状。为减少眼部的干燥,局部使用玻璃酸钠等眼药水是可以的,但滴眼药水也要讲究方法,不要过频,一天最好不超过6次。有些人急于治愈,一个小时滴几次,造成症状加重。

干眼症除了局部用药外,配合全身辨证用中医药治疗,也有辅助作用。中医对这类患者辨证多从燥伤肺阴、肝阴来治疗,并有一张基本方:五爪龙10克,石斛15克,谷精子10克,木贼10克,女贞子15克,金蝉花5克,蕤仁肉10克,菊花10克,夏枯草10克,生地黄15克。

使用中药治疗一定要在专业医师的指导下进行,专业医师会根据不同患者的舌脉和全身辩证加减药物。药煎煮好后,在服用前可趁热先熏蒸眼部。