王金平

【摘 要】 目的：探讨重症急性胰腺炎护理中循证护理的应用效果。方法：选取我院2014年3月至2015年11月收治的重症急性胰腺炎住院患者90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组45例。对照组给予常规护理措施，观察组给予循证护理措施。观察两组患者的护理效果和患者对护理的满意程度。结果：观察组对患者的护理有效率88.89%高于对照组的有效率62.22%，两组对比差异明显（P<0.05）；观察组的护理满意度91.33%高于对照组的护理满意度68.89%，两组对比差异明显（P<0.05）。结论：循证护理在重症急性胰腺炎患者中护理效果显著，有效的改善了患者临床症状和体征，并提高了患者对护理的满意度。

【关键词】 重症急性胰腺炎 循证护理 护理效果 满意程度

急性胰腺炎是由于多种原因导致胰酶消化胰腺及胰腺周围组织而引起的炎症，临床症状表现为腹痛、恶心呕吐、发热及血液中胰酶增高等。急性胰腺炎的病情轻重不一，轻者临床多见，以水肿为主，具有自限性，预后佳，重者临床少见，以胰腺坏死为主，常继发感染、休克等，死亡率较高。重症急性胰腺炎是临床上一种发病迅速，病情较重，容易出现并发症的急腹症，死亡率高，根据资料表明患者在治疗过程中如果同时给予精心及合理的护理措施，能有效地减低患者的并发症出现率和死亡率，提高患者的生活质量[1]。本文旨在研究循证护理对于重症急性胰腺炎护理的护理效果，现报道如下：、

1 病例资料与护理方法

1.1 选取病例

从2014年3月至2015年11月在本院收治的重症急性胰腺炎住院患者中，选取90例作为研究对象，所有患者均通过临床检查符合该疾病的标准标准，将其随机分为观察组和对照组，各组45例。对照组男25例，女20例，年龄24-55岁，平均年龄（38.74±6.42）岁，其中合并消化道出血15例，胰腺感染10例、急性肾衰竭11例、循环系统衰竭9例。观察组男24例，女21例，年龄25-57岁，平均年龄（40.35±5.86）岁，其中合并消化道出血14例，胰腺感染11例、急性肾衰竭12例、循环系统衰竭8例。两组患者一般情况对比差异均不明显（P>0.05），护理效果具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理措施，常规护理措施包括对患者生命体征检测，观察患者病情变化，保持呼吸道通畅、维持血液循环等。

观察组给予循证护理措施，循证护理措施：①建立专门循证护理小组，培训该小组成员的理论知识、护理技能、临床实际操作技术等；②每天在查房时，与患者沟通，疏导患者心情，询问患者自身症状及疾病情况，寻求疾病发病原因，及时对症治疗；③结合患者的病情和病房实际情况，有针对性的施实护理措施；④宣传健康教育，向患者讲述重症急性胰腺炎的发病原因、注意事项等，禁止饮水及饮食，取得患者的配合，对病情检测，定时检查肝肾功能、血气分析等，血尿淀粉酶、血生化、尿量、尿糖等生化指标，注意患者症状及精神状况；⑤对持续疼痛患者，通过转换注意力及改变体位等缓解症状，输液时密切关注患者是否出现不良发应，及时调整输液速度，保证引流管通畅。若出现胃肠反应，降低输营养液速度，避免误吸，一旦出现误吸及时停止输液，头偏向一侧，清理呼吸道，抽出残留在胃内的液体。

1.3 观察指标及护理效果判定标准

观察两组患者的护理效果和患者对护理的满意程度，效果显著：病情控制较好，生命体征（血压、体温、心率等）维持在正常范围；有效：病情控制尚可，生命体征控制在正常范围；无效：病情不稳定甚至加重，生命体征控制欠佳。护理有效率（%）=（效果显著+有效）/总例数×100%。护理满意度评分范围为1-10分，满意8-10，较满意4-8分，不满意0-3分，满意与较满意代表对护理满意。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析，应用%描述计数资料，用x2检验，以P<0.05表示该研究具有明显差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较

观察组对患者的护理有效率88.89%高于对照组的有效率62.22%，两組对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意程度比较

观察组的护理满意度93.33%高于对照组的护理满意度68.89%，两组对比差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

重症急性胰腺炎发病急促，病情恶化程度较快，伴随症状有多脏器衰竭、胃肠功能梗阻及紊乱等，所以在治疗过程中给予有效、全面的护理措施非常重要[2]。循证护理的理念是结合临床护理工作，加强护理人员的服务和责任意识，扩大护理知识层面，从多个角度对患者实施全面的护理措施和护理要求，提高患者康复率，通过心理疏导使患者拥有对抗疾病的信心，摒弃不良情绪，保持积极健康状态[3]。

本研究讨论了循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果及患者对护理满意度调查，认为循证护理对重症急性胰腺炎的护理效果显著，能最大程度发挥护理特色，对疾病痊愈起到极大的辅助作用，在第一时间掌握患者病情的发展，及时配合医生给予救治措施，从根本上满提高患者对医院的满意度。循证护理从感观出发，关心、体贴和倾听患者的内心，监测生命体征，定时对患者进行血生化及影像学检查，及时掌握病情变化程度，间接地对患者身体恢复及治疗效果具有一定的促进作用，临床应用效果明显。

综上所述，重症急性胰腺炎护理中循证护理的护理效果明显及具有较高的满意度，护理效果显著，值得推广。

参考文献

[1]唐芳.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的运用[J].中外医学研究，2016，14（9）：104-106.

[2]熊桂华，刘兴山，孙慧丽. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国当代医药，2011，18（3）：86+89.

[3]吴新，张文萍.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].中外医疗，2016，35（20）：158-161.

[4] 王春燕.循证护理在急性胰腺炎早期护理中的应用.全科护理， 2015， 8（26）：2406-2407.