石淮凤

【摘 要】 目的：分析血清肿瘤标记物和粪便隐血试验在结直肠癌诊断中的价值。 方法：收取本人进修医院120例结直肠癌患者，并将结直肠癌患者分为两组，收取时间为2014年2月到2015年7月期间，对照组患者采用糞便隐血试验，观察组患者采用血清肿瘤标记物四项和粪便隐血试验，将两组结直肠癌患者的阳性率进行对比。结果：观察组结直肠癌患者阳性率91.67%显著高于对照组患者阳性率75.00%（P<0.05）。结论：血清肿瘤标记物四项和粪便隐血试验在结直肠癌诊断中具有较高的应用价值，该两种方式联合应用的阳性率高于单独非创伤性诊断方式，利于结直肠癌患者早期诊断，值得在临床诊断结直肠癌患者进一步推广及运用。

【关键词】 血清肿瘤标记物 结直肠癌 粪便隐血试验

结直肠癌是临床较为严重且多发的肿瘤，而早期诊断与治疗能有效减少结直肠癌患者的死亡率，常见的诊断方式为结肠镜、乙状结肠镜等，由于该检查方式具有局限性，检出率较低，不适合用于大范围筛选，而如今较为常用的诊断方式为粪便隐血试验等[1-2]，因此，本文深入探讨血清肿瘤标记物四项和粪便隐血试验在结直肠癌诊断中的价值，主要内容见下文中描述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

收取本人进修医院120例结直肠癌患者，并将结直肠癌患者分为两组，收取时间为2014年2月到2015年7月期间，其中60例为观察组，60例为对照组，所有患者经过肠镜取组织活检或手术后病理切片等相关诊断后确诊为结直肠癌，120例结直肠癌患者均签署知情同意书。

观察组；年龄在30～50岁之间，30例为女性患者，30例为男性患者，观察组结直肠癌患者平均年龄为（35.12±1.24）岁。

对照组；年龄在31～50岁之间，31例为女性患者，29例为男性患者，对照组结直肠癌患者平均年龄为（35.48±1.36）岁。

观察组结直肠癌患者、对照组结直肠癌患者各项资料，差异不明显，能进行对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组结直肠癌患者采用粪便隐血试验（采用万华普曼生物工程有限公司便隐血检测试纸（胶体金法）检测患者新鲜粪便）。

观察组患者于当天清晨抽取3毫升静脉血分离血清检测血清肿瘤标记物和粪便隐血试验检测（采用万华普曼生物工程有限公司便隐血检测试纸（胶体金法），血清肿瘤标记物主要为Ca242、Ca724、Ca199、CEA四项，仪器采用Abbott ARCHITECT i2000，采用Abbott配套试剂，严格按照ARCHITECT i2000操作规程对所分离血清进行检测）。

详细记录两组结患者检测后的结果。

1.3 观察指标

对比分析两组结直肠癌患者检测结果及阳性率。

1.4 统计学处理

本文将采用SPSS19.0软件，将两组结直肠癌患者经过检测后阳性率进行统计处理，阳性率使用X2检验，采用P<0.05表示两组结直肠癌患者经过检测后阳性率进行对比后存在差异，差异均具有统计学意义。

2 结果

经过检测后，观察组结直肠癌患者阳性率91.67%显著高于对照组患者阳性率75.00%（P<0.05）。

3 讨论

近年来，结直肠癌患者发病率逐渐上升，其发病因素与遗传、生活方式、大肠腺瘤密切相关，而早期对结直肠癌患者进行诊断，能有效减少患者的死亡率[3-4]。因此，本研究中，对结直肠癌患者分别采用血清肿瘤标记物四项联合粪便隐血试验与单检测粪便隐血试验，从而探讨哪种诊断方式更适合群体筛查结直肠癌。

本研究中将血清肿瘤标记物四项和粪便隐血试验两种非创伤性方式联合使用，据表1数据显示，使用该诊断方式后，具有较高的检出率，因此血清肿瘤标记物四项和粪便隐血试验两种方式可共同用于结直肠癌诊断性筛选程序，其联合应用的检出率高于任何单独非创伤性方式检出率[5-6]。

本文研究表明，观察组结直肠癌患者与对照组结直肠癌患者采用不同方式进行诊断后，观察组结直肠癌患者阳性率91.67%显著高于对照组患者阳性率75.00%，由此可见观察组结直肠癌患者采用的血清肿瘤标记物四项和粪便隐血试验诊断效果更为显著。

综上所述，血清肿瘤标记物四项和粪便隐血试验在结直肠癌诊断中具有较高的应用价值，该两种方式联合应用的阳性率高于单独非创伤性诊断方式，利于结直肠癌患者早期诊断，值得在临床诊断结直肠癌患者进一步推广及运用。

参考文献

[1]王亚宁，时高峰，杜煜等.比较MSCT与MRI在结直肠癌术前分期诊断中的价值[J].中国医学影像技术，2011，27（4）：772-775.

[2]黄妩姣，郑智明，林素香等.CEA和CA724联合检测在结直肠癌诊断中的应用[J].实用医学杂志，2011，27（12）：2252-2254.

[3]江振作，张春泽，王跃飞等.基于肠道微生物代谢产物的人结直肠癌诊断方法研究[J].分析化学，2016，3（8）：1178-1184.

[4]郭勤华，敖海燕，蔡清华等.CEA、CA199和CA72-4联合检查在结直肠癌诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2013，34（7）：896-897.

[5]蔡尚党，陈建设，娄宁等.血清癌胚抗原、糖类抗原199、242及巨噬细胞抑制因子-1表达在老年结直肠癌患者诊断中的价值[J].中国老年学杂志，2016，36（14）：3474-3475，3476.

[6]姚爱萍.血清肿瘤标志物联检在结直肠癌诊断中的价值[J].放射免疫学杂志，2011，24（1）：78-80.