左建强

【摘 要】 目的：探讨经尿道电切术和尿道电灼术治疗女性腺性膀胱炎的临床效果。方法：选取我院自2011年9月-2015年9月间收治的腺性膀胱炎患者80例作为实验对象，随机将其分成两组即对照组患者40例采用电灼术治疗，观察组患者40例采用电切术治疗，对比两组患者的症状改善时间、症状缓解率情况。结果：行不同两种方式后两组患者的临床症状均明显改善，观察组患者的症状好转时间为（7.8±0.5）d优于对照组的（10.6±1.0）d，数据对比差异有统计学意义，P<0.05。结论：在女性腺性膀胱炎的治疗时采用经阴道电切术效果显著优于电灼术，值得推广使用。

【关键词】 女性患者 腺性膀胱炎 经阴道电切术 经阴道电灼术

女性腺性膀胱炎（CG）是发生与膀胱黏膜的增值性病变，该类病症较为罕见，截至目前尚未明确其致病因。临床研究发现女性腺性膀胱炎会发展为膀胱癌，因此尽早的手术治疗时预防病情恶化的关键[1]。我院在治疗CG患者时主要采用手术方式，本文则主要分析经阴道电切术和经阴道电灼术在CG患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验对象均是自2011年9月-2015年9月间我院收治的女性CG患者，病例数共计80例随机将其分成两组即对照组患者（40例），患者年龄在23-54岁之间，平均年龄为（42.6±1.5）岁，病程在2个月-2年间，平均病程为（1.3±0.5）年；观察组患者（40例），患者年龄在26-53岁之间，平均年龄为（43.0±1.7）岁，病程在3个月-1.5年间，平均病程为（1.0±0.2）年，两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 手术方法

对照组：该组患者采用电灼术治疗，该组患者行硬膜外腔麻醉方式，取截石位，经尿道放置电切镜，电灼范围即电切镜下所看到的病变周围约2cm内，电灼厚度即达到浅肌层为准、同时对炎性组织基底部进行电灼处理，采用电凝止血处理，手术完毕[2]。

观察组：该组患者采用电切术进行治疗，所有患者行腰硬联合麻醉方式，经阴道放置等离子体切割镜，探查患者输尿管、膀胱（膀胱镜后唇）等部位，掌握尿道内口至括约肌间的长度，深达基层裸露肌肉纤维，使用针状电极分别在6、9点位置切断环纤维组织，并将所切除的组织送至检验科检验，手术完毕常规放置导尿管。两组患者均在术后约3个月后入院复查。

1.3 观察指标

对比两组患者手术治疗后患者导尿管留置时间、住院时间、临床症状缓解时间、临床症状缓解率等指标，做好详细的数据记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计数资料用%表示组间数据用x2检验，计量资料用（±）表示组间数据使用t检验，P<0.05，数据对比差异显著。

2 结果

2.1 两组患者的导尿管留置时间、住院时间、症状缓解时间对比

两组患者的住院时间、留置时间差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者症状缓解时间明显短于对照组，数据对比差异显著（P<0.05），详见表1所示。

2.2 临床症状缓解率

两组患者均在术后3个月进行复查，症状较治疗前缓解程度超过80%则为明显缓解，本次实验中对照组患者缓解率为67.5%（27例），观察组患者症状缓解率为87.5%（35例），两组数据对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

临床研究发现女性CG患者会诱发膀胱结石、尿道梗阻等，部分患者还会出现癌变引发膀胱癌，临床统计资料显示CG患者癌变率约为1.95%。老年女性是腺性膀胱炎的易发人群，随着环境的日益恶化CG的发病率有升高的趋势。

临床上治疗CG的主要方法依然是手术，经阴道电切术和电灼术是两种不同的治疗方式，电切镜目前已在国内的医院普遍配备，电切术和电灼术的优点是操作过程安全性高，但是电灼术相比于前者更容易操作，电切术则容易导致患者出现膀胱阴道瘘、膀胱穿孔等并发症[3，4]，因此电切术治疗对于术者的自身素质要求较高。本次实验的缺陷是未对两组患者的并发症情况进行统计，相关研究资料显示使用电切术治疗并发症发生率显著高于电灼术，希望在之后的研究增加对该项目的观察。CG病症的致病因尚未明确，大多数的研究学者认为膀胱黏膜因为长时间的细菌感染以及炎性刺激导致上皮细胞异常增生并伴有化生的结果。比你改变黏膜逐渐生长芽细胞并不断向下增殖和延伸，促使原有的组织遭受积压引发癌变[5-6]。电切术则将炎性病变组织全部切除，阻滞了癌变发生的几率。本次实验中观察组患者在住院时间、导尿管留置时间和对照组无明显差异，其症状缓解时间略短于对照组，症状缓解率优于对照组，数据对比差异显著P<0.05。

综上所述，在女性腺性膀胱癌的治疗过程中采用经阴道电切术能够快速缓解患者的症状，因此非常值得临床推广使用。

参考文献

[1]张钢，林毅枢，薛建.女性腺性膀胱炎的治疗方法及效果探讨[J].医药论坛杂志，2016，5（3）：75-76.

[2]胡恩平，燕东亮，叶印生.女性早期腺性膀胱炎治疗方法探讨[J].现代泌尿外科杂志，2013， 13（3）：206-208.

[3]刘凡，余克花，李彤.经尿道电切术治疗女性腺性膀胱炎的临床分析[J].南昌大学学报，2010， 5（15）：80-81.

[4]常玉健.经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎临床分析[J].临床医学，2012， 32（5）：57-58.

[5]闫河峰，张芳，王天喜.经尿道膀胱黏膜与膀胱颈联合电切配合术后吡柔比星灌注治疗女性腺性膀胱炎临床研究[J].现代肿瘤医学， 2015，35（14）：2037-2040.

[6]郑杰，郝东方，贾东升.经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎30例临床分析[J].山东医药， 2016， 46（27）：80-82.