【摘 要】 目的：浅析心理护理对ICU重症患者护理质量的临床影响。方法：选取2013年 6月～2016年6月本院收治的120例危重患者，随机分为研究组和对照组，每组各60例，对照组病人采取常规方式的护理，研究组给予相应的心理护理，护理结束后，比较两组患者SAS（焦虑自评量表）的评分、SDS（抑郁自评量表）的评分和对护理服务的总满意率。结果：在进行护理前，两组患者焦虑、抑郁情绪的评分相比差异均不具有显著性（P>0.05）。护理结束后，观察组患者焦虑、抑郁情绪的评分均有所下降，而且研究组患者焦虑、抑郁情绪的评分均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。研究组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对ICU重症病房患者实施心理护理能显著地提高护理效果和护理服务满意度，有利于患者早日康复。

【关键词】 心理护理 ICU 应用

前言

重症监护病室是危重症病人实施集中监护的场所。陌生的环境、危重的病情、无家属陪护及活动受限等作为应激源严重影响病人的心理舒适，病人极易产生恐惧、焦虑、抑郁及孤独等不良情绪。调查研究显示，47%ICU病人在高度应激的环境中存在严重的焦虑、抑郁、失控感、无助感等心理问题[1]，而38%的ICU病人存在严重的创伤后应激紊乱[2]。心理护理是一种帮助性过程，指护理人员利用专业理论知识和操作技能对病人进行有效指导，为病人提供改变其自身某种状态或处境所必需的技能、资源、机会以及权力[3]，促进病人主动参与护理活动，充分发挥其自身潜能、增强其自信心和自我效能感的结果。因此临床中对重症ICU患者进行心理护理具有重要的意义。我院为探讨心理护理在重症ICU病房中的应用价值，选取了120例患者作为临床研究对象，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2016年6月，我院ICU重症病房收治的患者共120例，随机分成两组，其中，对照组男32例，女28例；年龄43～78岁，平均（63.2±10.8）岁。 研究组男34例，女26例；年龄40～79岁，平均（63.9±10.5）岁。120例患者中，45例休克，32例冠心病，28例急性呼吸窘迫综合征，15例多器官功能障碍综合症。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（ P> 0. 05） ，有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

2 护理干预方法

对照组患者接受常规护理，包括气管插管护理、疼痛护理、基础护理、机械通气护理等。研究组采取针对性的心理护理措施： 1.稳定患者的情绪：对于ICU中的危重症患者而言，其通常都具有较为强烈的情绪反应，这会对患者的病情产生 直接的影响，因此在护理的过程首先要对患者的情绪予以稳定，坚持沉着稳定和严肃有序的原则对患者进行抢救。2.每天都要找时间和患者谈心，这样可以全面的了解患者的随时心理动态，发现心理问题及时排除。经常鼓励患者，给予患者绝对的信心和动力，树立健康意识。安排好对患者的抢救设备，保持高度的安全性。3. 在患者住院治疗期间，护理人员要详细地向其讲解治疗过程中可能出现的并发症、预防的措施和住院期间需要注意的事项，以便使其能够主动地配合医护人员的工作。4. 病人家属护理。护理人员要强化对病人家属的护理，告知病人的疾病及其治疗的相关情况，指导其一些护理技巧，护理人员要争取病人家属的理解和支持，两者共同努力，加快病人的恢复，提升病人的治疗及护理效果。

3 观察及评价指标

使用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS） 对两组患者护理前后的抑郁与焦虑度分别进行评分，其中50分以下为正常，分值越高表示患者焦虑、 抑郁程度越严重。并通过自制《患者满意度调查表》对所护理患者进行问卷调查，满分100分，分为满意（ 85分以上）、较满意（70～84分） 与不满意（ 70 分以下） ，总满意率=滿意率+较满意率。

4 统计学处理

采用SPSS18.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

5 结果

研究组患者抑郁焦虑评分为（23.35±2.33）分；护理后，对照组患者焦虑抑郁评分为（19.35±2.36）分，研究组患者焦虑抑郁评分为（10.10±2.77）分；护理后， 研究组患者焦虑抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=28.6940， P=0.0000， P<0.05）。研究组患者对护理服务满意度为90%（54/60），对照组患者对护理服务满意度为75%（45/60），研究组患者对护理满意度明显高于对照组， 两组比较差异具有统计学意义 （x2=5.0868， P=0.0640， P<0.05）。

6 讨论

随着我国医疗水平的不断提高和人们健康生活理念的不断强化，心理护理对于提高患者护理质量的推动作用越来越大，加强患者心理护理对于提高患者临床护理疗效具有重要现实意义。在为意识清醒的ICU患者进行常规护理的基础上，对其进行心理护理，能够缓解或消除患者的不良情绪，增加其治愈疾病的信心， 从而提高其治疗的依从性，最终提高ICU护理服务的整体质量。本次研究的结果证实，对重症患者进行心理护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] Scragg P，Jones A，Fauvel N.Psychological problems following ICU treatment[J].Anaesthesia，2001，56（1）：9-14.

[2] 王颖敏，尤黎明，罗志民.危重病人亲属的需求及其影响因素分析[J].中 华 护 理 杂 志 ，2008，43（5）：468-470.

[3] 潘江霞. 浅谈心理护理在重症患者护理中的应用价值[J]. 当代医药论丛，2015，13（13）：7-8.

作者简介：晏佩，女，湖北钟祥，汉，1987.2，护师，护理，本科，湖北省十堰市太和医院，邮编，442000.