景莉萍

【摘 要】 目的：分析急性重症脑血管病患者采用醒脑静注射液治疗的临床效果。方法：筛选2015年6月-2016年8月116例急性重症脑血管病患并随机分为甲组和乙组每组35例。甲乙两组患者入院后即进行常规治疗。与此同时甲组给予脑醒静注射液注射。分析两组疗效。结果：甲乙组在治疗后，血液流变学指标都改善，甲组改善更加明显。在治疗15d后，甲组全血比黏度和红细胞比容均低于乙组，有显著差异（P<0.05）。治疗15d甲组疗效有效率比乙组高（91.42%比65.71%），对比检验有显著差异（P<0.05）。治疗15d内，甲组未发生明显药物不良反應。结论：急性重症脑血管病患者采用醒脑静注射液治疗可以显著提高疗效，改善血液流变学。

【关键词】 急性 重症脑血管病 醒脑静注射液

急性脑血管病在临床中通常会同时发生多种情况，包括脑动脉硬化、缺血性脑病、出血性脑病等等[1]。发病患者多表现为呛咳、偏瘫、昏迷等。如果不及时干预，容易导致患者死亡，尤其是重症患者，更需及时治疗。临床中常给予吸氧、利尿、降颅内压等常规治疗。对于急性重症脑血管患者，在对患者进行常规治疗的同时，我们对入选的甲组患者用醒脑静注射液治疗。在治疗效果方面取得较好的成效。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2015年6月-2016年8月70例急性重症脑血管病患并随机分为甲组和乙组每组35例。甲组中男性：女=21例、14，年龄范围44-79岁，平均（47.1±6.8）岁。乙组中的男性：女性=19例、16例，年龄48-81岁，平均（46.5±6.2）岁。甲组和乙组的基础资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

乙组：给予常规治疗：进行吸痰保持气道通畅，实施吸氧治疗。颅内压升高者及时使用甘露醇、呋塞米等。遵医使用抗生素预防感染的发生。在常规治疗的基础上，甲组给予醒脑静注射液，20-30ml/次，将其与250ml的0.9%氯化钠混合静滴，每日静滴2次。甲乙组的患者均接受治疗15d。

1.3 观察指标

观察甲乙两组的⑴疗效，⑵血液流变学。疗效评价[2]：以治疗前和治疗15d后的神经功能缺损评分减少程度进行评价，评分减少程k=（治疗前评分-治疗14d评分）/治疗前评分。：①痊愈：k>90%，病残等级0级。②显效：45%

1.4 统计方法

先SPSS 15.0软件统计急性重症脑血管病患者基础资料，治疗后统计评价疗效的相关指标。临床疗效用计数资料n（%）表示。年龄、血液流变学用x±s表示。临床疗效和性别比较用χ2检验。血液流变学分析用t检验。P<0.05说明有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 血液流变学相关指标

如表1所示，甲乙组在治疗后，血液流变学指标都改善，甲组改善更加明显。在治疗15d后，甲组全血比黏度和红细胞比容均低于乙组，有显著差异（P<0.05）。

2.3 不良反应

治疗15d内，甲组未发生明显药物不良反应。

3 讨论

急性脑血管病的发生主要是因患者脑组织处于缺氧、缺血状态，并迅速引起血肿、颅内压升高[3]。因而在临床中，患儿会出现神经症状，如语言障碍、肢体障碍等。除此以往，患者还表现为呛咳、眩晕、昏迷等。急性重症脑血管病患者通常病情比普通患者更为严重，需要及时救治，否则生命将会受到很大的威胁。对于急性重症脑血管病患者，给予的常规治疗方法包括抗感染、吸氧、利尿等。目的是迅速降低患者颅内压，预防感染等。虽然患者得到及时救治，但由于病情较重，效果不是很满意。在中医理论中，急性脑血管病可归为中风范畴。也就是说，临床中应用中医学进行治疗时，可以从中风角度来辩证论治。醒脑静注射液属于多种中药中提取有效成分的复合制剂。其中包括麝香、郁金、栀子以及冰片等。麝香具有特别的芳香，芳香散发可起到通窍的作用，同时还具有醒脑的功效。栀子的作用主要是解毒、清热、散瘀。现代药理学表明，郁金能够调节血脂，改善血液流变学[4]。冰片的药理作用主要是保护脑细胞，维持血脑屏障[5]。总体来说，醒脑静注射液具有解毒邪、清淤热、散淤血、通窍的作用。

本次对纳入的甲乙组急性重症脑血管病患者使用不同的方法治疗。其中乙组进行常规的治疗。甲组在进行常规治疗的同时，用醒脑静进行注射。在治疗后分别对甲乙两组患者检查血液流变学相关指标以及疗效。结果显示，甲乙组两组患者在治疗15d后，全血比黏度、红细胞比容都显著改善，但甲组患者改善的效果明显优于乙组。说明常规治疗的方法对血液流变学具有改善作用，但效果不理想。加用醒脑静注射液治疗，可以明显提高急性重症脑血管病患者血液流变学的改善效果。除此以外，临床疗效结果显示，甲组患者的疗效有效率明显比乙组患者高。其中甲组为91.42%，乙组为65.71%，差异甚大。这说明急性重症脑血管病患者用醒脑静治疗是有效的，而且效果十分显著。研究显示，醒脑静注射液可引起变态反应，如皮疹、气促、胸闷等。但本次研究中，在甲组运用醒脑静注射液治疗15d内，未发生明显药物不良反应。说明醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病是安全的。

综上所述，急性重症脑血管病患者采用醒脑静注射液治疗可以显著提高疗效，改善血液流变学。治疗期间未见明显不良反应，治疗安全性高，值得应用。

参考文献

[1]黄青会. 用醒脑静对20例急性重症脑血管病患者进行治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛，2016，14（9）：107-108.

[2]李新启. 醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重症脑血管病的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（17）：151-152.

[3]段志辉. 醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍的疗效及安全性[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：23-24.

[4]李星. 醒脑静注射液治疗66例急性重症脑血管病临床观察[J]. 中国实用医药，2014，9（36）：151-152.

[5]任丽华. 醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病22例临床研究[J]. 中国医药指南，2014，12（30）：254，256.