胡小琴

【摘 要】 目的：探讨优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘患者的护理方法和临床效果。方法：选取2014年4月至2016年4月我院收治的凶险性前置胎盘患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施常规护理，对观察组30例患者实施优质护理，观察两组患者的治疗护理情况。结果：观察组患者在护理满意度及并发症发生率的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对凶险性前置胎盘患者实施优质护理服务模式指导下的护理干预措施的疗效显著，且安全有效，值得临床进行推广。

【关键词】 优质护理 凶险性前置胎盘 护理方法 临床效果

凶险性前置胎盘是妊娠晚期常见的导致产妇产后出血的常见原因，发病率约1.57%左右，多发生于有既往剖宫产史的产妇。对于该类产妇，早期行剖宫产治疗，可有效降低产妇及围生儿的死亡率[1] 。为了研究对凶险性前置胎盘患者实施优质护理服务模式指导下的护理干预措施的方法和临床效果，本文特选取2014年4月至2016年4月我院收治的60例凶险性前置胎盘患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选取于2014年4月至2016年4月我院收治的60例凶险性前置胎盘患者，随机分为两组，观察组30例患者，年龄最小22岁，年龄最大32岁，平均（26.13±3.1）岁，孕周最短28周，孕周最长40周，平均（34.13±0.3）周；对照组30例，年龄最小20岁，年龄最大38岁，平均（28.02±3.5）岁，孕周最短30周，孕周最长41周，平均（36.13±0.1）周。全部患者经产检均为单胎患者。两组患者在年龄、孕周孕次等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），对比结果有意义。

1.2 入选标准 （1）临床表现符合凶险性前置胎盘的诊断标准，且已经确诊的患者；（2）除本病外无其他组织或器官严重器质性疾病，对分娩或剖宫产有一定的耐受性，且配合度高的患者；（3）精神正常，神志清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题的患者；（4）在研究人员的讲解下，对本研究有一定的熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字的患者；（5）本研究在醫院伦理委员会的许可下进行[2] 。

1.3 护理方法 在实施相同的治疗方法的基础上，对照组患者实施常规护理，根据患者具体病情采取环境护理。饮食护理等措施，观察组患者实施优质护理，具体如下：

1.3.1 心理护理 为患者讲解疾病的相关问题，日常多与患者进行沟通交流，鼓励患者说出自己内心对于疾病所担心的问题，有针对性的对患者进行心理疏导，嘱患者家属多入院探视患者、关心患者，给予患者足够的心理支持，多为患者讲解经积极治疗预后良好的患者病例，增强患者战胜疾病的信心[3] 。

1.3.2 生活护理 病室内备有各项生活所需物品，及时更换水壶和开水，满足患者基本的生活需求，告知患者家属患者的饮食禁忌，避免患者食用，夜间保持病室的安静及足够的黑暗，关好门窗，维持室内恒温，保证患者充足、舒适的睡眠。调节病室内温湿度适宜，保持床单位的干净整洁，每天上下午按时进行空气净化，保证室内空气清新，嘱患者保持会阴部的干净整洁，避免发生产褥期感染 。

1.3.3 全时间段护理 患者入院时，热情接待患者，主动对患者进行自我介绍并介绍医院的医疗资源，与患者交流时态度和蔼，建立和谐的护患关系，保证住院期间患者足够信任护理人员，提高其在住院期间对治疗护理的依从率，认真为患者做好晨晚间护理，每日了解患者的病情变化并进行详细的记录，定期更换患者的床单位及病号服 。

1.4 观察项目和指标 护理满意度评价标准：根据医院自制的满意度调查问卷，问卷满分为100分，90分以上代表满意，80-90分代表部分满意，80分以下代表不满意。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05，说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在护理满意度上的对比 经过不同的护理，观察组30例患者的护理满意度达96.67%，对照组仅76.67%，观察组显著更优，P<0.05，有统计学意义。结果见表1.

2.2 两组患者在并发症发生率上的比较 经过不同的治疗护理，观察组患者的并发症发生率为6.67%，对照组为20.0%，观察组显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结果见表2.

3 讨论

随着医学技术的进步，越来越多的临产孕妇为减少分娩所需承受的痛苦，多将剖宫产作为分娩的首选方式，剖宫产后再次妊娠怀二胎，并发凶险性前置胎盘的几率较高，该疾病易导致产妇出现失血性休克、早产、子宫切除等不良并发症状，增加产妇的痛苦，为家庭和社会带来严重负担。手术治疗的效果较差，反而会加重患者病情，如对其实施有效的护理干预措施，患者常可取得良好的预后。

在本研究中，经优质护理的观察组患者的护理满意度为96.67%，对照组为76.67%，观察组显著优于经常规护理的对照组，说明对凶险性前置胎盘患者实施优质护理可有效提升患者在治疗期间的满意度；观察组并发症发生率为6.67%，对照组为20.0%，观察组显著低于对照组，说明优质护理对于凶险性前置胎盘患者安全有效。

综上所述，可以得出：对凶险性前置胎盘患者实施优质护理服务模式指导下的护理干预措施的疗效显著，且安全有效，值得临床进行推广。

参考文献

[1] 陶晓琴，袁慧琴，史玲美等.凶险性前置胎盘的观察及护理[J].护士进修杂志，2013，28（2）：145-147.

[2] 张小青，程湘玮，王兰芳等.子宫填塞球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用的护理[J].中华护理杂志，2016，51（11）：1317-1319.

[3] 朱乃芬.6例植入性凶险型前置胎盘产妇行股动脉预置管栓塞术的护理[J].中华护理杂志，2012，47（9）：796-798.