李久康

【摘 要】 目的：分析支气管哮喘患者运用舒利迭与孟鲁司特钠治疗的临床效果。方法：将我院2014年2月～2016年5月收治的80例支气管哮喘患者按随机数字法分为实验组和对照组各40例，实验组采用舒利迭与孟鲁司特钠治疗，对照组采用常规治疗，比较两组的临床效果。结果：实验组治疗总有效率为95%，止咳时间为（4.3±1.2）d，肺部哮鸣音消失时间为（2.4±0.3）d，平喘时间为（3.3±0.4）d，FEV1为（87.2±1.7）%，PEF为（4.51±1.28）L/s，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘，效果确切，症状能够迅速消退，临床应用价值极高。

【关键词】 支气管哮喘 舒利迭 孟鲁司特钠 临床效果

目前医院里主要采用舒利迭、孟鲁司特钠等药物对支气管哮喘患者进行治疗。本次选取80例支气管哮喘患者进行研究的初衷是探讨孟鲁司特钠与舒利迭联合治疗对其肺功能、临床症状、治疗效果的影响，结果所获颇丰。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年5月期间我院收治的80例支气管哮喘患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、不符合《支气管哮喘防治指南》诊断标准者、药物过敏者、精神障碍者、生命体征不稳者、心肝肾多功能不全者、恶性肿瘤者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验組40例，男女比例为24：16；年龄分布在17～78岁，平均年龄（52.5±1.5）岁；病程8～27年，平均（15.4±2.8）年。对照组40例，男女比例为23：17；年龄分布于18～76岁，平均年龄（52.3±1.7）岁；病程8～26年，平均（15.6±2.6）年。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P<0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，给予吸氧、预防感染、维持水电解质酸碱平衡、化痰止咳等对症治疗，从而对支气管哮喘进行有效的控制。实验组在对照组的基础上给予舒利迭联合孟鲁司特钠治疗。具体如下：①患者口服10mg孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司，国药准字H20064370）进行治疗，1次/d，连续服用12w；②患者每d运用准纳器吸入舒利迭2次，1次1吸，轻中度患者50g/250g×60泡，重度患者50g/250g×60泡，持续治疗12w。

1.3 观察指标

采用上述两种方法进行治疗后，对其临床效果进行对比，包括：①治疗总有效率；②临床症状消失时间；③肺功能。

1.4 判定标准

1.4.1 支气管哮喘疗效判定标准

无效：临床症状未见改善，1S用力呼吸量与呼气流速峰值变异率无明显变化；有效：咳嗽、喘急、肺部哮鸣音等症状明显改善，呼气流速峰值的变异率在30%以上，1S的用力呼吸量预计值的70%以上；显效：肺部哮鸣音、咳嗽、喘急等症状消失，呼气流速峰值的变异率小于20%，1S的用力呼吸量预计值为80%以上[1]。

1.4.2 临床症状消失时间判定方法

对患者进行观察和分析，记录两组咳嗽、肺部哮鸣音、喘急等症状的消失时间，并作统计学处理，比较组间差异。

1.4.3 肺功能判定标准

检测患者治疗前后的FEV1、PEF，从而评估两组患者的肺功能，明确两种治疗方式的疗效。

1.5 统计方法

采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用检验。P<0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组支气管哮喘患者治疗总有效率比较

实验组无效、有效以及显效分别为2例、13例、25例，治疗总有效率为95%；对照组显效、有效以及无效分别为12例、17例、11例，治疗总有效率为72.5%。两组治疗总有效率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组支气管哮喘患者临床症状消失时间比较

临床症状消失时间分析：实验组止咳时间、肺部哮鸣音消失时间、平喘时间分别为（4.3±1.2）d、（2.4±0.3）d、（3.3±0.4）d，对照组止咳时间为（6.4±1.1）d，肺部哮鸣音消失时间为（3.1±0.4）d，平喘时间为（5.7±1.4）d，两组支气管哮喘患者临床症状消失时间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.3 两组支气管哮喘患者肺功能比较

治疗前：实验组FEV1为（62.3±1.1）%，PEF为（3.16±1.13）L/s，对照组FEV1、PEF分别为（62.2±1.2）%、（3.14±1.12）L/s，两组肺功能差异不显著（P<0.05），没有统计学意义。治疗后：实验组FEV1、PEF分别为（87.21.7）%、（4.51±1.28）L/s，对照组FEV1为（76.7±1.4）%，PEF为（3.21±1.42）L/s，两组肺功能差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

哮喘发病包括环境因素、遗传因素（宿主因素）两个危险因素。遗传因素可追溯到近三代人的血亲当中。因为大部分哮喘患者为过敏体质，可能存在特应性皮炎、过敏性鼻炎等疾病，对花粉、霉菌、宠物与螨虫在空气中传播的变应原极为敏感，也对海鲜、牛奶、花生、坚果等食物非常敏感，在药物配伍或服用当中，未对药性药理进行认真的审核，也会导致过敏，又或者引发哮喘发作[2]。

舒利迭与孟鲁司特钠是临床中的常用药物。舒利迭可在平滑肌肉细胞发挥作用，从而使气道平滑肌更加松弛，对支气管具有持久性的舒张作用，能够抑制气道的高反应性[3]。孟鲁司特钠不仅能够防止炎症细胞对气道进行浸润，而且能够预防白三烯所致的气道痉挛，有效的改善患者的肺功能[4]。

在本次研究中，采取舒利迭联合孟鲁司特钠治疗的实验组治疗总有效率、止咳时间、肺部哮鸣音消失时间、平喘时间、FEV1、PEF分别为95%、（4.3±1.2）d、（2.4±0.3）d、（3.3±0.4）d、（87.2±1.7）%、（4.51±1.28）L/s，明显优于采取常规治疗的对照组，有显著性差异（P<0.05）。

综上所述，给予支气管哮喘患者应用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗，可显著提升治疗总有效率，改善肺功能，缩减临床症状消失时间，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]王永生.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘106例临床探讨[J].中国卫生产业，2014，15：31-32.

[2]孙安凤.舒利迭联合孟鲁司特钠对哮喘的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，07：1386-1387.

[3]郑喜文，杨建民，陶秀林.孟鲁司特钠联合舒利迭在支气管哮喘急性发作期的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，14：3174-3175.

[4]张钦刚.孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国医药科学，2016，05：112-114.