孙权

【摘 要】 目的：研究中药联合中医食疗法对胃溃疡（虚寒型）的治疗价值。方法：本次研究选取的研究对象为2014年1月～2016年9月期间在我院门诊进行治疗的虚寒型胃溃疡患者，将50例患者计算机随机分为2组，25例/组。其中，一组患者实施黄芪建中汤治疗（对照组），另一组在其基础上加用中医食疗法（观察组）。对比两组虚寒型胃溃疡患者的临床效果。结果：观察组虚寒型胃溃疡患者的临床总有效率明显比对照组患者更高（P<0.05）。结论：对虚寒型胃溃疡患者联合使用中药和中医食疗法的治疗价值高，可在临床中推广运用。

【关键词】 虚寒型 胃溃疡 中药 中医食疗法

胃溃疡是消化系统疾病中常见的一种，若患者未能得到及时有效的治疗，可能会导致消化道出血甚至胃癌的出现[1]，对患者的生命安全造成极大的威胁。本文旨在研究中药联合中医食疗法治疗虚寒型胃溃疡患者的临床价值，特将虚寒型胃溃疡患者50例作为此次的研究对象，以下是详细报告：

1 资料和方法

1.1 资料

将我院收治的虚寒型胃溃疡患者50例（属于2014年1月～2016年9月期间）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者25例。

观察组：男13例，女12例，年龄24～67（42.85±3.62）岁，病程1～11（5.21±1.82）年。

对照组：男15例，女10例，年龄23～68（42.93±3.68）岁，病程1～10（5.27±1.88）年。

纳入标准：①临床症状与《中药新药临床研究指导原则》中的虚寒型胃溃疡的诊断标准相符合。②经胃镜和X线钡餐造影发现明显的溃疡龛影。③患者均自愿参与本次研究，且签署了知情同意书。

排除标准：①在参与本研究前一个月内进行过手术治疗的患者。②合并胃底部溃疡、穿凿性溃疡等溃疡的患者。③患有造血系统、心血管系统、肝肾病变以及精神疾病的患者。④处于妊娠期或哺乳期的妇女。⑤过敏体质的患者。

对照组和观察组虚寒型胃溃疡患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。

1.2 方法

对本组患者实施黄芪建中汤治疗（对照组），药方中包括大枣5枚，甘草、干姜、砂仁各6g，高良姜和桂枝各9g，茯苓、麦芽和陈皮各12g，白术、煅瓦楞子和白及各15g，黄芪和白芍各18g，党参20g。水煎取汁，1剂分早晚两次温服，连续治疗5周。

在上述治疗措施的基础上为本组患者实施中医食疗法（观察组），禁忌食物包括辛辣刺激性食物、寒凉性质的食物、含纤维素和脂肪较多的食物以及易胀气的食物，不得食用过硬且粗糙的难消化食物，禁止食用刺激或损害胃黏膜的食物。

食物选择：多食用富含维生素和性质温和的食物，营养均衡易消化的食物，合理选择主食和肉类，多食性温和或性平的新鲜蔬果，注意三餐定时定量和细嚼慢咽，饮食以软、细、烂的流质或半流质食物为主，避免过饱和饥饿情况的出现，适量饮用牛奶。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

观察两组虚寒型胃溃疡患者的临床症状改善情况和胃镜检查结果，评定临床效果。

1.3.2 疗效判定标准[2]

患者的临床症状明显好转，且经胃镜检查发现，溃疡面消失或大部分恢复，则治疗效果判定为显效。

与治疗前相比患者的临床症状出现好转趋势，胃镜检查发现溃疡面恢复较少，则判定疗效为有效。

在经过治疗后，临床症状和溃疡面改善不明显，且存在加重趋势，则判定治疗效果为无效。

以（25例-无效例数）/25例×100%为虚寒型胃溃疡患者的临床总有效率。

1.4 统计学处理

将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示临床总有效率，以（n）%形式表现，使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示两组虚寒型胃溃疡患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2 结果

在经过治疗后，观察组虚寒型胃溃疡患者的临床总有效率（96.00%）高于对照组患者，统计学具有意义。

见表1所示：

3 讨论

胃溃疡以上腹部疼痛、嗳气、腹胀等为主要临床表现，是由消化道黏膜受损引起的病变。虚寒型是常见的胃溃疡证型，主要由脾胃虚寒以及中央不足所致，中医认为治疗虚寒型胃溃疡应以行气止痛、散寒温中、补精益气为原则[3]。

黄芪建中汤的出处为《金匮要略》，在临床上广泛用于治疗胃溃疡，能够增强虚寒型胃溃疡患者的机体免疫力，缓解患者的胃痉挛症状，消除幽门螺杆菌，减小溃疡面面积，具有较好的健脾散寒功效。

医食同源一直是中医学治疗的基础，在使用中医治疗虚寒型胃溃疡的同时辅以中医食疗法，不仅能够起到补虚补精、益气润燥的作用，还有利于患者溃疡面的消失，而不合理的饮食会降低中药治疗效果。虚寒型胃溃疡患者的食疗原则为养胃健脾、滋阴温中，通过食用糯米、面条等主食可补中养胃、益气固本，肉类可使患者的气血得到补充，有利于胃肠道黏膜的生长和起到保护作用，促进溃疡面的愈合，新鲜蔬果中富含多种维生素，可使上皮细胞及结缔组织的生长速度加快[4]，促进其抵抗力的增强，且规律的饮食习惯有助于消化腺分泌以及胃肠道的消化，避免消化不良情况的出现。联合使用中药和中医食疗法有助于患者的康复。

在本次研究中，对照组采用中药治疗，观察组采用中医食疗配合中药治疗。观察组虚寒型胃溃疡患者的临床总有效率（96.00%）高于对照组（68.00%）（P<0.05）。

总而言之，在进行中药治疗的同时采取中医食疗法，有利于虚寒型胃溃疡患者临床症状的改善和溃疡面的愈合，具有较高的临床价值。

参考文献

[1]贾丽.应激性胃溃疡实验研究及中药防治作用研究进展[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（9）：74-74.

[2]张琳琳.中医食疗配合中药内服治疗虚寒型胃溃疡18例[J].河南中医，2016，36（3）：507-508.

[3]魏桂双.中药黄芪建中汤与常规西医治疗胃溃疡临床疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1524-1525.

[4]尚云青，王海濤.中医食疗辅助中药治疗气滞型胃溃疡24例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（5）：44-46.