黄晓慧

【摘 要】 目的：对比原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪、福辛普利进行治疗的有效性。方法：随机抽取2012年2月到2014年10月到我院心血管内科接受治疗的50例患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用福辛普利进行治疗，观察组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗效果为92%，对照组治疗效果为76%；观察组收缩压、舒张压等参数治疗后明显低于对照组；观察组不良反应率为12%，对照组不良反应率为24%；组间数据对比差异明显（P<0.05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪相对于福辛普利来说，更适合用在原发性高血压的临床治疗中，其具有治疗有效性高、不良反应低、恢复速度快等优势，应在高血压临床治疗中全面推广应用。

【关键词】 原发性高血压 厄贝沙坦氢氯噻嗪 福辛普利

【Abstract】 Objective： To compare the primary hypertension patients with er bei sha Tanzania hydrochlorothiazide， fu cinepolis effectiveness of treatment. Methods： Randomly selected from February 2012 to October 2014 to our hospital cardiovascular internal medicine for treatment of 50 cases as the research object， is divided into observation group and control group， control group treated by f cinepolis， observation group with er bei sha Tanzania hydrochlorothiazide treatment， compared the therapeutic effect of two groups of patients. Results： The observation group curative effect was 92%， control group therapy is 76%； Observation group parameters such as systolic pressure， diastolic blood pressure significantly lower than the control group after treatment； Observation group adverse reaction rate was 12%， the control group the adverse reaction rate was 24%； The data contrast differences between group significantly （P < 0.05）. Conclusion： er bei sha Tanzania hydrochlorothiazide relative to f cinepolis， more suitable for use in the clinical treatment of primary hypertension， it has high treatment efficiency， low adverse reaction， fast recovery of should be fully applied in the clinical treatment of high blood pressure.

【Key words】 Essential hypertension； He sand jotham hydrochlorothiazide； F cinepolis

心腦血管常见疾病中原发性高血压具有较高的发病率，其特点以体循环动脉压升高为主，是因为多种危险原因、环境、多基因遗传等方面造成的[1]。倘若无法有效的控制疾病，则会使肾、脑、心等重要脏器疾病发病率有所增加，严重者甚至会出现死亡症状，对患者正常生活产生一定影响。因此，选择何种药物控制血压，从而提高患者治疗效果是临床主治医生面临的主要问题。为了探讨原发性高血压药物治疗效果，本文分别对比原发性高血压采用福辛普利、厄贝沙坦氢氯噻嗪进行临床治疗的有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者均来自我院心血管内科2012年2月到2014年10月收治的50例原发性高血压患者，男24例，女26例，最小年龄40岁，最大年龄80岁，平均年龄（58.2±3.2）岁；病程范围为4年～30年，平均病程为（15.2±3.5）年；其中30例1级高血压，10例2级高血压，10例3级高血压；本组研究对象的诊断标准与《中国高血压防治指南》[2]互相符合，且舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg；将肾、肝、心功能严重不全、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病、继发性高血压、冠心病、糖尿病、高血脂疾病等患者全面排除。随机分成观察组与对照组，每组25例。两组研究对象在性别、年龄、病程、高血压类型、诊断标准、排除标准等方面数据对比无明显差异（P>0.05），具有比较性。

1.2 方法

对照组患者采用10mg福辛普利给予口服治疗，在用餐前使用，1次/d；观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片给予口服治疗，同样在用药前使用。两组患者均治疗2个疗程，1个疗程为30天。完成2个疗程治疗后对两组研究对象的治疗总有效性、不良反应、收缩压、舒张压等指标进行观察记录，并进行对比。

1.3 临床效果判定标准

观察组与对照组用药治疗后均根据《2004版中国高血压防治指南》、《内科学》等标准进行判定，分别分成显效、有效以及无效等3个级别，具体体现如下：（1）患者完成治疗后舒张压降低程度超过10mmHg且为正常状态；或者下降程度超过20mmHg为治疗效果显效；（2）患者用药治疗后舒张压下降程度没有超过10mmHg，但是下降幅度为10～19mmHg的为治疗效果有效；（3）患者接受治疗后舒张压、收缩压与治疗前对比无明显变化为治疗效果无效。

1.4 统计学分析

本组研究数据均采用SPSS19.0软件做统计学分析处理工作，采用t检验计量资料，以均数±标准差（x±s）表示，以率（%）表示计数资料，通过卡方检验，两组患者数据对比差异明显，具有统计学差异以P<0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗有效性

观察组治疗效果为92%，对照组治疗效果为76%，观察组治疗效果较高，组间数据对比差异明显（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者临床指标改善情况

观察组与对照组收缩压、舒张压在用药治疗无明显差异（P>0.05）；用药后两组患者临床指标均有所改善，但观察组改善情况更明显，组间数据对比差异明显（P<0.05），详见表2。

2.3 对比两组不良反应

观察组中1例眩晕，2例头痛，不良反应发生率为12%；对照组中3例眩晕，3例头痛，不良反应发生率为24%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

高血压疾病中原发性高血压占据95%的概率，临床以心悸、乏力、晕眩、头痛等表现为主，如患者疾病得不到有效控制，会对肾、脑、心等重要脏器功能產生严重的影响，是诱发心脑血管疾病的危险原因[3]。现今，我国原发性高血压临床主要是采用运动疗法、饮食控制联合药物的方式进行治疗，而原发性高血压临床常用福辛普利或者厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗。福辛普利是采用对ACEI进行控制后使血压有所降低，属于一类前体药物，患者在口服该药物之后能够在加快的时间内往二酸代谢产物转变，具有较强的活力，药物成分可以与ACEI活性位置的锌离子结合，在很大程度上抑制ACEI活动，但该药物整体降压效果较弱。厄贝沙坦氢氯噻嗪以厄贝沙坦作为主要药物成分，通过分析现代药理学相关内容得知，厄贝沙坦能够使利尿剂导致的代偿机制在较快时间内抵消，从而促进利尿剂降压有效性得以明显提高[4]。另外，厄贝沙坦对AT1亚型受体能够起到选择性阻断作用，从根本上促进降压有效性得以全面发挥。据相关研究资料表明，氢滤噻嗪对于交感神经系统、肾素-血管紧张素系统可以起到激活的效果，倘若仅仅通过氢氯噻嗪进行治疗也许会出现血尿酸升高、血钾降低等症状，采用联合治疗的方式能够达到血压降低的效果，该药物与β阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI等具有相同的降压效果。通过分析本组研究数据得知，观察组与对照组治疗有效性分别为92%、76%；观察组收缩压、舒张压等临床指标用药后与对照组相比，改善情况较为明显；观察组、对照组不良反应发生率为12%、24%；两组患者各方面的数据对比均具有明显差异（P<0.05）。这与庞宏[5]的研究结果基本一致。

综上所述，原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行临床治疗，具有极大的有效性，患者的治疗效果明显好于福辛普利的治疗效果，在控制高血压水平方面具有明显的效果，可降低心肌梗死、冠心病的发生率，具有全方位推广意义。

参考文献

[1]康文慧.厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压疗效比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014（10）：172-173.

[2]蔡君.用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和福辛普利治疗原发性高血压的疗效对比[J].当代医药论丛，2014（05）：188-189.

[3]郭莉娟.厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性老年高血压患者的疗效比较[J].中国医药指南 ，2014（12）：142-143.

[4]彭洁.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012（09）：197-198.

[5]庞宏.厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压临床观察[J].中国卫生产业，2011（02）：299-300.