李冬梅

【摘 要】 目的：探讨全面护理对肝癌患者术后并发急性呼吸窘迫综合征护理效果。方法：选取我院2016年3月至2016年4月收治的78例肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各39例患者，两组均采用传统护理措施作为基础护理，研究组在此基础上家用全面护理，比较两组患者的护理效果、心理状态评分。结果：研究组护理满意度100%，对照组护理满意度为82.05%，研究组不良反应发生率为2.56%，对照组不良反应发生率12.82%，两组住院时间、住院费用、心理量表评分差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征的临床发病率较高，患者通过全面护理能够有效改善患者的临床症状，提高患者护理效果，使患者能够更快的恢复健康。

【关键词】 肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征 全面护理 常规护理 效果对比

急性呼吸窘迫综合征在临床上的发病率较高，主要以外科手术后发病为主发病，患者发病后的临床症状包括血氧长期过低、呼吸困难[1]。长时间处于呼吸窘迫情况下，对患者的其他器官也有巨大的影响，严重时患者会出现多器官衰竭，危及患者生命。临床上为了有效治疗患者疾病，对患者采用辅助呼吸、纠正低血氧等治疗方法，但临床致死率依旧较高，为了提高患者的临床治疗效果，减少致死率，采用全面护理十分有效。现对所选78例肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理资料进行对比分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2016年4月所收治的78例肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各39例患者。研究组男19例，女20例。年龄40～78岁，平均年龄（65.31±5.44）岁。对照组男20例，女19例。年龄40～77岁，平均年龄（65.43±5.46）岁。所有患者均在我院确诊为肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征，并自愿参与本次实验。两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，常规护理主要包括病房护理、呼吸机护理等，帮助患者安全使用呼吸机，并在整洁的环境中接受治疗。研究组则加用全面护理措施，包括心理疏导、病情监控、呼吸道护理、感染预防护理等。心理疏导主要针对出现心理问题的患者，提升患者对治疗的信心，并以更加平和的心态面对治疗，减少患者焦虑、抑郁心理状态对护理的影响。病情监护则主要对患者进行生命体征的监测，并对患者的病情随时进行监护，如患者出现病情变化，则及时通知医生进行治疗。呼吸道护理是指对患者进行呼吸道的保护，患者在术后身体虚弱，此时出现急性呼吸窘迫综合征，患者的肺功能进一步下降，对患者的康复不利，应及时对患者的呼吸道进行保护，减少通气对患者呼吸道的损伤。感染预防护理主要是指，患者在治疗过程中经常由于感染导致患者病情恶化，影响患者的治疗效果，此时应对患者进行感染预防，定期清理病房，做好呼吸道、口腔、尿道、皮肤的清洁，科学使用抗生素，比较两组患者的临床护理效果。

1.3 疗效判定

对两组患者的住院时间、住院费用等指标进行对比分析，并对患者进行护理满意度分析、抑郁量表、焦虑量表评分，比较两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组护理满意度100%，对照组护理满意度为82.05%，研究组不良反应发生率为2.56%，对照组不良反应发生率12.82%，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组住院时间、住院费用、心理量表评分均差异明显（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

急性呼吸窘迫综合征在临床上主要以外科术后发病为主，患者发病后早期症状并不明显，发病后病情发展迅速，对患者的生命威胁巨大。临床主要以呼吸机通气、改善肺部呼吸功能、纠正患者低血氧症状等方法为主要的治疗措施，虽然疗效确切，但治疗过程中经常由于患者病情发展迅速，导致临床上急性呼吸窘迫综合征的致死率极高，通过全面护理措施进行护理，能够有效提升患者的临床护理效果[2]。

肝癌切除术是治疗肝癌的主要外科治疗手段，患者能够有效清除癌症病灶，挽救患者的生命，但术后并发症发病率较高，其中较为典型的并发症，就是急性呼吸窘迫综合征，患者术后创面大、身体虚弱，患者经常由于咳嗽、气道阻塞等原因导致急性呼吸窘迫综合征发病，患者的病情如果不能得到有效的控制和治疗，极容易出现全身性器官衰竭，造成患者死亡，对患者的治疗和康复带来阻碍。

本文所选患者中，研究组护理满意度100%，对照组护理满意度为82.05%，可见全面护理能够有效提高患者对于护理的满意度和效果，充分降低患者的住院时间与费用，及时缓解患者的心理问题，减少患者心理问题对治疗的影响，使患者对治疗更加乐观，进一步提升了患者对护理的满意程度。

综上所述，肝癌患者手术后并发急性呼吸窘迫采用全面护理的效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]丁榆. 肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征临床护理[J]. 现代医药卫生，2016，12（12）：1913-1915.

[2]温晓玲，沈艳. 肝癌术后并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，20（21）：3253-3254.