宋吉勤

【摘 要】 目的：分析对上呼吸道感染患者行以抗生素治疗的效果。方法：择取2015年5月至2016年5月门诊收治的168例上呼吸道感染患者作为研究对象，按照入院时间将其分为A组、B组、C组，每组各56例，A组患者行以苯丙哌林、甲氧那明进行治疗，B组患者行以苯丙哌林、甲氧那明以及抗菌药物进行治疗，C组患者仅行以抗菌药物进行治疗，对三组患者的治疗效果进行分析和比较。结果：A组与B组在咳痰、咳嗽临床症状上均明显优于C组（<0.05）；在治疗过程中，三组患者均表现出程度不一的不良反应，A组、B组在便秘、嗜睡以及头晕等不良反应的发生概率上均明显高于C组，但以上不良反应的出现均为短暂性或轻微反应，停药后即可消失。结论：对上呼吸道感染患者行以苯丙哌林、甲氧那明治疗可有效改善咳嗽症状，不需要对无细菌感染症状患者给予抗菌药物治疗，应在了解患者病因及其症状的前提下，合理地使用抗生素。

【关键词】 抗生素 上呼吸道感染 治疗效果

本次择取门诊收治的168例上呼吸道感染患者作为研究对象，分析对其行以抗生素治疗的效果，报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

择取2015年5月至2016年5月门诊收治的168例上呼吸道感染患者作为此次研究对象，所选患者均出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛等临床症状，经检查白细胞计数、肝肾功能以及C反应蛋白均无异常表现，气道激发试验结果为阴性，具备正常的肺通气功能。排除妊娠期妇女，严重器质性病变患者，药物过敏反应者，近一个月内使用过抗生素类药物者等。按照入院时间将其分为A组、B组、C组，每组各56例，A组：男36例，女20例，年龄介于6-56岁，平均年龄为（29.4±1.6）岁，病程为1-8天，平均病程为（3.2±1.3）天；B组：男37例，女19例，年龄介于5-57岁，平均年龄为（29.3±1.7）岁，病程为1-8天，平均病程为（3.1±1.4）天；C组：男35例，女21例，年龄介于4-58岁，平均年龄为（29.2±1.8）岁，病程为1-8天，平均病程为（3.0±1.5）天。三组患者在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。

1.2 治疗方法

A组患者行以苯丙哌林、甲氧那明进行治疗，B组患者行以苯丙哌林、甲氧那明以及抗菌药物进行治疗，C组患者仅行以抗菌药物进行治疗：①选用昆明源瑞制药有限公司生产的苯丙哌林（国药准字H53020768）进行治疗，口服，1-2片/次，3次/日。②选用辽宁绿丹药业有限公司生产的甲氧那明（国药准字H21023446）进行治疗，口服，50-100mg/次，3次/日，必要时可每3-4小时服用1次。③抗生素治疗：40例患者使用头孢菌素类药物、34例患者使用喹诺酮类药物、38例患者使用大环内酯类药物，遵照用药说明确定具体药用剂量。

1.3 临床观察指标

对三组患者咳痰、咳嗽症状进行评分：①咳痰评分：未出现咳痰症状计0分；昼夜咳痰量介于11-20ml计1分；昼夜咳痰量介于20-50ml计2分；昼夜咳痰量大于50ml计3分。②咳嗽评分：未出现咳嗽症状计0分；间接性咳嗽，未对生活造成影响计1分；经常出现咳嗽症状，但不影响生活，仅略感不适计2分；昼夜剧烈频繁咳嗽，严重影响生活计3分。同时观察并记录三组患者的便秘、嗜睡以及头晕等不良反应。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数与计量两种资料分别以n，%）、（x±s）表示，再分别行卡方、t检验，若P<0.05，则差异在统计学当中存在意义。

2 结果

2.1 三组患者的咳痰、咳嗽评分比较

A组与B组在咳痰、咳嗽临床症状上均明显优于C组（P<0.05）。详见表1：

2.2 三组患者不良反应情况比较

在治疗过程中，三组患者均表现出程度不一的不良反应，A组、B组在便秘、嗜睡以及头晕等不良反应的发生概率上均明显高于C组，但以上不良反应的出现均为短暂性或轻微反应，停药后，不良反应消失。详见表2：

3 讨论

上呼吸道感染属于呼吸系统疾病，在临床中较为常见，因呼吸系统受到病毒或细菌感染而发病，特别是病毒感染概率比较高，其感染概率超过90%[1]。伴随医学研究不断深入，发现在病毒引起上呼吸道感染患者治疗中，应用抗生素效果甚微，但在临床治疗中，一些医疗机构仍采用抗病毒药物与抗生素联合的方式进行治疗，对于抗生素合理运用的研究还需进一步深入[2]。同时，在治疗中经常会出现细菌耐药性以及多种不良反应等，这可能与滥用抗生素相关，一般情况下，机体受到病毒侵袭后，气道上皮组织会出现损伤，进而暴露感觉神经末梢，血管活性物质受到刺激，同时造成炎性介质，进而产生炎性痉挛[3]。甲氧那明可有效解除痉挛，降低上呼吸道感染造成的咳嗽症状。苯丙哌林属于镇咳药，为末梢性和中枢性双重效果的镇咳药，无成瘾性，所以苯丙哌林、甲氧那明的应用可有效克制咳嗽症状[4]。

结语

总之，对上呼吸道感染患者行以苯丙哌林、甲氧那明治疗可有效改善咳嗽症状，不需要对无细菌感染症状患者给予抗菌药物治疗，应在了解患者病因及其症状的前提下，合理地使用抗生素。

参考文献

[1]牟太琴，吴寒寅.2010年至2012年我院上呼吸道感染抗生素使用分析[J].中国药业，2013，22（21）：64-65.

[2]王文森，孙洁，王书杰等.8种抗生素治疗细菌性上呼吸道感染成本-效果分析[J].中国药业，2012，21（05）：50-51.

[3]方鹤松.急性上呼吸道感染的合理用药[J].实用儿科临床杂志，2011，26（04）：232-235.

[4]李彥.抗生素在治疗上呼吸道感染中的临床应用[J].北方药学，2015，01（02）：126-126.