张亚梅

【摘 要】 目的：探讨糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用。方法：选取我院收治的糖尿病患者56例作为观察组，同时将同期体检的56例健康成人作为对照组。抽取两组研究对象空腹时的静脉血进行血脂检验，并对其总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂状况进行观察与分析。结果： 观察组的TC、TG、HDL-C及LDL-C等血脂指标与对照组比较差异明显（P<0.05）。结论：临床诊断上对糖尿病患者实施血脂检验，可使医护人员充分掌握其病情状况，对于患者预防与治疗工作的开展大有助益。

【关键词】 糖尿病 血脂检验 临床诊断

糖尿病是临床上常见的代谢性疾病，以胰岛素分泌障碍或生物作用受损引发的高血糖为主要特征，临床上常伴有多尿、多食、消瘦及疲乏无力等不良症状。该疾病病程长，若血糖长期无法控制，可累及眼、肾、心脏、血管及神经等重要器官或组织，进而造成其严重功能障碍，甚至对患者生命健康构成重大危害[1]。近年来，随着生活水平的提升，我国的肥胖人群数量正逐渐增多。相关研究显示[2]，造成肥胖的主因是由于人体吸收过量的高热量物质，使得机体脂肪的合成速率明显加快，相应地脂肪组织中沉积有大量的合成脂肪，人体自然发胖。随之而来，其机体的肝细胞、肌肉组织中的胰岛素受体数量减少，胰岛素作用能力减弱，组织细胞对胰岛素的敏感性衰退，最终可引发糖尿病。目前，临床针对该疾病诊断以血糖、血脂检验为主，尤其是血脂检验，常作为治疗糖尿病患者的重要参考依据。本研究主要探讨糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

将2015年7月至2016年12月我院临床接诊的糖尿病患者56例作为研究对象，纳入标准：①符合《中国糖尿病防治指南（试行本）》[3]中有关糖尿病的诊断标准；②每例患者均经血胰岛素检查确诊；③年龄在33～70岁之间；④研究对象本人及其家属均知情同意。排除标准：①心肝肾等重要器官严重功能障碍；②精神失常或意识模糊患者；③存在糖代谢的严重紊乱；④依从性较差，难以配合调查研究。其中男32例，女24例；年龄35～68岁，平均年龄（51.68±4.75）岁。对照组选择同期体检的56例健康成人，其中男31例，女25例；年龄33～69岁，平均年龄（51.24±4.17）岁。对两组研究对象的性别、年龄等临床资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 血液采集

采集前的3～4周，对研究对象的生活方式进行密切关注，在饮食、作息时间等方面为其进行合理安排与规划，使其形成良好的生活习惯。同时，严禁其服用对血脂指标检查存在较大影响的药物。在采集的前1日，每例个体均应禁食，于次日晨时抽取其静脉血3mL，经血清分离处理后，按照规定的时间完成检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的工作，并将相关数据整理、记录下来，作进一步的分析。

1.2.2 仪器设备与试剂

本研究采用的仪器设备为AU680全自动生化分析仪（美国贝克曼公司生产）；采用的试剂同样是来出自贝克曼公司的配套试剂。注意在无菌环境下严格参照说明书指示完成检验。

1.2.3 检验方法

低密度脂蛋白与高密度脂蛋白指标含量的检验使用两点终点法；三酰甘油（TG）与总胆固醇（TC）检验使用酶法。

1.2.4 检验异常指标

参照《中国成人血脂异常防治指南》中关于血脂检验异常指标的标准：高总胆固醇血症（TC）≥6.22mmol/L；TG≥2.26mmol/L；HDL-C>1.04mmol/L或HDL-C≤1.55mmol/L；LDL-C≥4.14mmol/L。

1.3 觀察指标

对两组研究对象的TC、TG、HDL-C 及LDL-C等血脂指标进行观察，并对结果作出进一步的分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件分析，采用（）进行描述计量资料，t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的TC、TG、HDL-C及LDL-C等血脂指标均显著高于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

糖尿病是一种多发性疾病，具有复合病因，肥胖、饮食不节、精神刺激及饮酒等均为其危险因素。若长期得不到有效治疗，则易病情迁延，致使脏肺功能失调，气血运行受阻，进而引发诸多严重并发症。据资料统计，我国成人中，糖尿病患者约有1.14亿，患病率高达11.6%，由此成为我国重要的公共卫生问题之一。

血脂检验是临床上诊断糖尿病患者的重要医学手段，与其他诊断方法相比较，其具有操作简单、技术要求低等特点，因而在疾病诊断领域被广泛应用。该诊断方法主要对TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标进行检查，人体内TC的含量与周围生活环境紧密相关，且随着年龄的增大，其在人体内的占比会随之降低。因此，临床上将其作为糖尿病预防与控制工作的有效依据。患者性别、年龄以及生活方式等均对其机体TG的含量产生影响，同时，TG含量的增加易致使诸多心血管疾病发生。HDL-C的含量与其饮食、性别、年龄及身体状况等因素息息相关，并与冠心病患病率呈现出负相关关系，因而可通过该指标对冠心病的危险系数进行有效评估。LDL-C的水平与年龄呈正相关，此外，人体过多吸收高热量食物、精神紧张以及缺乏运动等，在一定程度上将提高糖尿病的发病率。因此，应用血脂指标来可提高糖尿病血管性病变情况评估的准确度，进而有利于该疾病的诊断与治疗。本研究结果显示，观察组TC、TG、HDL-C及LDL-C等血脂指标均较对照组高，表明血脂指标对糖尿病患者的诊断具有重要的参考价值，并可对其后续治疗发挥重要作用。

综上所述，采取血脂检验方法能够有效评估和诊断患者的病情，进而可及早地对糖尿病患者进行针对性治疗，以避免其发生严重并

发症。

参考文献

[1]孙国正.血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值分析[J].糖尿病新世界，2014，34（12）：44-44.

[2]《中国糖尿病防治指南》（试行本）（节选）[J].中国慢性病预防与控制，2004，12（6）：283-285.

[3]胡大一，丁荣晶.《中国成人血脂异常防治指南》解读[J].中华内科杂志，2010，47（9）：723-724.