洪志斌　赵萍　黄祖林　何优裕

【摘 要】 目的：总结奥美拉唑在胃溃疡合并出血症状临床治疗中的疗效。方法：选择2016-01至2016-10期间于我院接受奥美拉唑治疗的54例合并出血的胃溃疡患者作为研究组，选择同期接受法莫替丁治疗的50例胃溃疡合并出血患者作为对照组，连续用药治疗8周，统计2组患者HP转阴率、药物副反应发生情况以及临床疗效，并观察对比2组患者止血时间差异。结果：研究组经过奥美拉唑治疗后，临床疗效（94.44%）显著优于对照组（86.00%），且提高患者HP转阴率，降低药物不良反应发生率，缩短止血时间，差异显著，p<0.05。结论：应用奥美拉唑对胃溃疡合并出血患者进行治疗，疗效显著，安全性高，值得在临床推广应用。

【关键词】 胃溃疡 出血 奥美拉唑 疗效

临床胃溃疡患者主要表现为恶心、腹胀、泛酸、上腹疼痛等症状，个别患者伴有出血症状或无明显临床症状，直至出现胃穿孔、幽门梗阻、出血以及癌变等严重并发症状，大大增加了临床治疗难度，针对胃溃疡的临床治疗具有较高的复发率且比较难以治愈，严重危及患者健康安全[1]。本文作者为总结奥美拉唑在胃溃疡合并出血症状的临床治疗中的疗效，选择2016-01至2016-10期间于我院接受奥美拉唑治疗的54例合并出血的胃溃疡患者展开研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选择2016-01至2016-10期间于我院接受奥美拉唑治疗的54例合并出血的胃溃疡患者作为研究组，其中男30例，女24例，年龄29岁～79岁之间，平均（48.24±6.32）岁，患病时间一般为5～15年，平均（9.43±1.63）年，经胃镜检查，50例患者HP显示为阳性；选择同期接受法莫替丁治疗的50例胃溃疡合并出血患者作为对照组，其中男30例，女20例，年龄27岁～80岁之间，平均（48.79±6.63）岁，患病时间一般为4～16年，平均（9.60±1.59）年，经胃镜检查，47例患者HP显示为阳性。比较2组患者年龄、性别、病程等病例资料分布情况，无明显差异，p>0.05。

1.2 方法

2组患者入院后均接受输血、输液以及胃粘膜保护剂等方式调节其胃内酸碱平衡性，并依据患者实际病情与生活习惯进行合理的护理干预。给予对照组患者口服法莫替丁片（由哈药集团三精制药有限公司生产，国药准字H20093044）治疗， 每次1片，每日2次； 给予研究组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊（由广东彼迪药业有限公司生产，国药准字H44023907，产品规格20mg/粒）治疗，每次1粒，每日2次，于早晚吞服。连续治疗8周，治疗期间定期检查患者肝功能情况，关注患者药物不良反应并及时采取针对性措施进行处理，并依据患者病情适当酌情调整药物剂量。

1.3 观察指标

统计2组患者HP转阴率、药物副反应发生情况以及临床疗效，并观察对比2组患者止血时间差异。

1.4 数据处理

采用SPSS19.0 软件进行统计学处理。计量资料，使用表示，组间比较使用T检验；计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用检验。P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者HP转阴率、药物副反应发生情况以及止血时间差异：由表1数据得知，研究组经过奥美拉唑治疗后，较对照组显著提高患者HP转阴率，降低药物不良反应发生率，缩短止血时间，p<0.05。见表1：

3 讨论

临床有研究报道胃溃疡合并出血患者发病原因主要是患者过多的摄入脂肪类食物、无节制的吸烟饮酒等不良饮食习惯造成的一种临床常见的消化系统疾病[2]。患者的消化系统因长期处于不良饮食习惯的环境下，其胃部括约肌逐渐舒张、收缩机制逐渐减弱，并过多地分泌胃酸侵蚀胃粘膜，进而发生溃疡与出血[3]。临床治疗主要通过抑制胃酸分泌，保证患者胃内PH趋近于中性，增加血栓稳定性，控制胃出血。法莫替丁是临床治疗胃溃疡合并出血疾病的常见药物之一，口服吸收好，可持续抑制胃酸分泌长达6小时，快速、有效地缓解临床症状，但对于胃溃疡合并出血症状严重的患者，在法莫替丁抑制胃酸分泌的作用下降后，餐后胃酸持续上升，对胃黏膜的刺激逐渐增加，极易发生再出血情况。而奥美拉唑是近年来治疗胃溃疡常用的一种新型质子泵抑制剂，对胃酸分泌的抑制作用可长达16小时以上，持续抑制胃酸分泌的最后流程，给食管的愈合提供充足的时间，促进溃疡愈合[4]。本文研究显示，研究组经过奥美拉唑治疗后，临床疗效（94.44%）显著优于对照组（86.00%），且提高患者HP转阴率，降低药物不良反应发生率，缩短止血时间，差异显著，p<0.05，与曾祥金、罗君在应用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血中结论基本一致[5]。由此说明，应用奥美拉唑对胃溃疡合并出血患者进行治疗，疗效显著，安全性高，值得在临床上积极推广应用。

参考文献

[1]吴海武，谢俊锋，汤建华等.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析[J].现代预防医学，2012，39（5）：1292-1293.

[2]邹燕平，陈荷花，洪卫国等.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血132例疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（36）：118-119.

[3]朱丽娟.奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果对比[J].中国实用医药，2013，8（32）：142-143.

[4]李本华.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的效果评价[J].中国处方药，2016，14（7）：42-43.

[5]曾祥金，羅君.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血60例疗效分析[J].中国美容医学，2012，21（18）：330-331.