高桂芝

【摘 要】 目的分析药物对临床医学检验结果造成的影响，并对相应的预防措施进行探讨。方法从不同药物对临床医学检验结果造成的影响出发，对药物对医学检验结果造成的影响进行分析和研究，并对针对性的预防措施进行分析。结果不同的药物具有不同的作用效果，具有不同程度的生物活性，其对临床医学检验结果造成了不尽相同的影响。结论在进行临床医学检验的过程中要保证检验结果的质量，就应该对药物对临床医学检验结果的影响有一个全面的了解和掌握，并通过针对性预防措施和方法的运用减少药物对临床医学检验结果的影响，进而确保检验工作的质量，提高检验结果的准确性。

【关键词】 药物 临床医学 检验结果 准确性

目前，随着医学技术的高速发展，现代临床用药以及日常用药的药物种类在不断的增加，在这样的情况下药物对临床医学检验结果造成的影响和干扰问题也日趋严重，给临床有效诊断和检验均带来了阻碍。医学实验室的检查结果对于疾病的诊断来说有着积极的作用，而影响实验室检验结果的因素有很多，其中最为常见的一个因素就是药物，在这样的情况下就应该对药物对临床医学检验结果的影响进行更加深入的探讨和分析。本文不同药物对临床医学检验结果造成的影响出发，对药物对医学检验结果造成的影响以及对针对性的预防措施进行了分析，并取得了较好的效果，现分析总结如下。

1 药物对临床医学检验结果的影响分析

在医学技术高速发展的大背景下，现代临床医学研究得到了一定的深入和强化，这在一定的程度上使得医疗机构以及临床医生对临床检验过程中药物的影响和干扰问题有了更加深入的了解和认识。药物本身以及其进入人体后产生的代谢物质均可能引起人体多方面的变化，进而对检验结果造成影响。检验标本因为药物的影响而发生的变化造成了检验过程中假异常值、假阳性、检验值偏高或者偏低等情况的出现，使得检验结果缺乏其应该具有的准确性[1]。药物对临床医学检验结果的影响对医生对患者病情的诊断与治疗均有着一定的阻碍，容易造成漏诊或者误诊情况的出现，严重的甚至会威胁到患者的生命。

2 各种药物对临床检验结果的影响

2.1 抗菌药物：部分抗菌药物等抗生素可以增加患者血液中的尿酸浓度，在患者服用碘胺药物后其尿胆原检查中就会出现浑浊，导致尿糖、尿浊度和蛋白质出现假阳性或者是之间升高。同时，在用磺基水杨酸法对尿蛋白进行检测的过程中，定安卡那霉素、左氧氟沙星、头孢类以及磺胺类药物均可能是患者尿蛋白呈现假阳性，而部分药物可能抑制骨髓细胞的有丝分裂，使白细胞减少[2]。

2.2 镇痛消炎药物：镇痛消炎类药物可能导致淀粉检验结果产生一定的变化，阿司匹林尅氧化患者体内的胆红素，提高胆红素值；可待因、平痛新、吗啡以及杜冷丁以及消炎痛等药物均能够使患者总胆管开口处的括约肌发生痉挛，导致患者血液和尿液中的淀粉酶有显著的升高，其在用药后3小时到4小时的影响最大，可在用药后24小时自行消失。

2.3 抗癌药物：这类药物对患者的造血系统有着一定的抑制和损害作用，可能引起患者血液中血小板、红细胞、血红蛋白以及白细胞数量的减少，同时，也可能使得患者肝功能发生一定的变化，并使葡萄糖耐量试验降低，导致血脂出现的异常变化。

2.4 激素类药物：这一类药物可能会引起患者出现血脂和血糖代谢障碍，使得患者血液中的血小板以及红细胞的数量明显减少。同时也可能导致患者水、钠潴留以及血磷、血钙偏低、低血钾症的出现，使患者的血糖增高，在临床上非常容易被误诊为糖尿病[3]。

2.5 抗癫痫药物：苯妥英钠因等抗癫痫药物可以抑制叶酸的吸收，可能导致巨细胞性贫血的出现，同时其对骨髓具有轻度抑制的作用，所以，其血细胞会减少，偶尔会出现再生障碍性贫血。卡马西平等抗癫痫类药物可能致使粒细胞、血小板减少，长期使用会对肝功能造成损害，导致胆红素、谷草转氨酶以及谷丙转氨酶的升高。

2.6 利尿药物：利尿酸、双氢克尿噻以及呋塞米等利尿剂对患者肾脏具有一定的保钠排钾作用，使患者血液中钾离子含量降低，可能导致患者出现低血、低氯以及低血容量等情况，长期使用后患者还坑农出现高尿酸血症和氮质血症；而氢氯噻嗪等利尿类降压药物可能导致血液的抑制，出现低钾低钠血症，对患者的水电解质平衡造成一定的影响，长时间运用开能能引起脂肪代谢的紊乱，出现轻度胆固醇增加或者是甘油三酯水平上升的情况[4]。

2.7 其他药物：抗凝药肝素可能会促进患者组织脂蛋白霉的释放，导致血液中三酰甘油的含量明显下降。而治疗震颤麻痹的药物左旋多巴可能会导致患者进行测定尿过程中的酮体显色异常，对原本的反应造成了掩盖，进而导致黄疸、天冬氨酸氨基转移酶的增高。使用胰岛素之后可能出现低血糖症，而其他抗糖尿病的药物可能损害肝功能。辛伐他汀等调脂降压类药物可能会诱发肌炎或者是横纹肌溶解综合征，使得血肌酸磷酸激酶上升。

3 药物对临床医学检验结果影响预防对策的分析

针对药物对临床医学检验结果造成的影响，如何使临床医学检验人员以及医生对各种药物对临床检验结果造成的影响和干扰有一个全面的了解和掌握是提高临床医学检验结果准确性的关键。在预防和减少药物对临床医学检验结果影响的过程中首先要做的就是使临床检验人员对各项一起的操作流程进行熟悉和了解，并对患者应用药物对检验结果出现的影响进行观察和注意。同时医疗人员之间也应该相互配合，其检查应该避开药物作用的高峰时期，在此基础上也要强化检验的设备投入，提高检验工作人员的能力和水平。其次就是应该将药物检验工作与快检工作进行结合，发挥快检技术的作用，对发现质量问题的标本进行随时的检查，如果发现与检查结果不符的可疑结果则应该以患者的用药情况作为基本依据，分析是否存在药物的影响，为临床诊治提供全面、完整和可靠的依据，最后应该对各项管理制度进行建立和完善，确保临床医学检验结果的质量。

4 结论

临床医学检验结果对于发现潜在疾病、预防不可逆转的损伤以及对疾病急诊程度进行判断和对疾病种类进行鉴别均有着积极的作用和意义，可以说在诊断和治疗的过程中准确的临床检验结果有着至关重要的作用。

药物为影响临床医学检验结果最为常见和主要的一种因素，药物在进入人体后可能因为其自身的生物活性而引起人体生物化学以及病理生理等方面的变化，进而对临床医学检验结果造成影响。而药物对临床医学检验结果造成的影响非常容易导致诊断和治疗的药物，对患者的生命安全有着一定的影响，在这样的情况下检验科工作人员就应该了解各种不同种类的药物对检验结果造成的不同影响，并对针对性的预防措施进行分析，进而减少药物对临床医学检验结果的影响，提高检验结果的准确性。

参考文献

[1]阿斯艳·依明，托胡提·艾合买提.部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响[J].中国保健营养.2015，25（15）： 234-235

[2]张瑞强，阿尤甫牙生.部分药物对临床生化检验的影响[J].当代医学.2012，18（25）：85-85

[3]万星.部分药物对临床生化检验的影响分析[J].医学信息（下旬刊）.2013，26（15）：477-478

[4]张力，张立平，葛才保，等.14种活血化淤类药物对生化检测指标的分析干扰[J].首都食品与医药.2015，22（10）：109-111