【摘 要】 目的：讨论应用协同护理模式提高血液透析患者自我护理能力并改善其生活质量的情况。方法：以我院在2015年1月-2016年3月收治的100例血液透析患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者给予常规护理干预，观察组在此基础上使用协同护理干预。比较两组患者的自我护理能力和生活质量。结果：观察组患者的自我护理能力以及生活质量明显优于对照组，两组之间存在显著的差异，p<0.05，有统计学意义。结论：对血液透析患者使用协同护理，能够有效的促进患者自我护理能力的提高，同时也能提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

【关键词】 协同护理 血液透析 自我护理能力 生活质量

在当前慢性肾脏患病率不断提高的情况下，透析的人数也在不断的增加。进行血液透析的患者，往往都存在自我护理能力差、病死率高、生活质量低等情况[1]。通过血液透析能够有效的延长患者的生命，与此同时还需要重视对患者生活质量的改善，提高患者的自我护理能力，相关研究发现对血液透析患者实施协同护理，对患者自我护理能力以及生活质量的改善都有积极的作用[2]。本文具体对这一问题进行具体分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2015年1月-2016年3月收治的100例血液透析患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各50例，其中观察组男性29例，女性21例，年龄在46-75岁，平均年龄（58.3±4.5）岁，对照组，男性20例，女性30例，年龄在43-72岁，平均年龄（56.1±2.5）岁，两组在性别、年龄等方面没有明显差异，p>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，与此同时对患者的身体以及心理健康情况进行检查，根据相应的评估结果对患者采取有效的护理措施，叮嘱患者养成良好的饮食生活习惯，同时还应该加强锻炼。观察组患者在此基础上通过相应的护理人员、家属以及患者本人共同进行护理方案的制定，同时还应该对患者的日常生活进行监督，对不良的生活习惯要及时的进行纠正，同时应该从生理和心理各个方面给予患者相应的支持。具体护理方式如下：

1.2.1 对患者的评估

在实际的护理工作中，首先应该对患者的进行评估，这就需要在良好的护患关系的基础上对患者的相关情况进行。具体的评估内容主要有患者的病情情况、自身文化程度，通过对这些情况的了解，能够对患者在护理工作中的配合程度以及自理能力进行分析[3]。

1.2.2 相关知识的普及

此外，还需要从患者的心理入手，积极的和患者进行沟通和交流，保证温和的态度，尽可能的通过交流消除患者的恐惧心理，提高患者对医生的信任。在此基础上还需要对相应的知识向患者的进行普及。在治疗期间，需要将接触到的药物以及相应的作用和不良反应向患者进行讲述，并且徐需要使其认识到遵照医嘱用药的重要性，如果患者出现突发症状需要对其进行全程监控。

1.2.3 健康手册的发放

为了促进患者自我护理能力的提高，还需要对其进行健康手册的发放，这样患者以及家属就能够掌握一定的医疗知识，保证正确的用药以及在用药中的注意事项和时间，尽可能的避免药物对患者肾脏的影响。

1.2.4 心理护理

在患者接受护理的时候，护理人员应该将病症的相关知识以及具体的护理操作向患者进行讲述，这样就能有效的缓解患者的负面心理，使其能够用积极的态度面对治疗和护理。

1.3 观察指标

比较两组的自我护理能力和生活质量，自我护理能力主要包含依从性、血液透析知识、自护责任感以及自我护理技能。生活质量可以从生理功能、精神健康、生理职能、社会功能、躯体疼痛、总体健康以及运动功能、人际关系等条目进行衡量，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用`x±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P<0.05，有显著差异，有统计学意义

2 结果

观察组患者的自我护理能力以及生活质量明显优于对照组，两组之间存在显著差异，p<0.05，有统计学意义。

3 讨论

从目前对于血液透析患者的治疗以及护理現状而言，最主要的目的就是提高患者的生存率，延长患者的生命，使其的生活质量能够得到有效的保证[4，5]。

通常长期的研究和实践发现，对血液透析患者进行协同护理，对提高其自我护理技能，改善患者的生活质量有积极的意义[6]。本次研究中，观察组患者使用协同护理，通过对患者进行健康手册的发放、评估患者，实施心理护理，并且给予相应的疾病知识的普及，观察组患者在自我护理能力的提高以及生活质量的改善方面明显优于对照组，两组之间存在显著的差异，p<0.05，有统计学意义。

综上所述，观察组患者的自我护理能力以及生活质量明显优于对照组，两组之间存在显著的差异，p<0.05，有统计学意义。由此可见，对血液透析患者使用协同护理，能够有效的促进患者自我护理能力的提高，同时也能提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]黄锦桂，岑 甜. 协同护理干预对血液透析患者护理能力及生活质量的影响效果观察[J]. 中国医药科学，，：1-3.

[2]魏萍，罗红丽，邓静敏，胡艳华，陈宜兰. 协同护理模式对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响[J]. 河北医学，2016，（01）：163-166.

[3]魏萍，罗红丽，邓静敏，胡艳华，陈宜兰. 协同护理模式对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响[J]. 河北医学，2016，（01）：163-166.

[4]雷延兰，罗玲，陈莉，李萍，刘红. 协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响[J]. 中国血液净化，2016，（01）：58-62.

[5]胡晓萍，熊迎春，徐李鹏. 协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2016，（01）：6-8.

[6]王新歌，樊少磊，韩晗. 协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J]. 中华护理杂志，2013，（03）：207-209.

作者简介：鲜思华（1985-9）女 护师 本科 主要从事护理临床