北京北城中医医院特色科室之一:中医妇科,在我院特邀国医大师许润三教授的带领下,一直秉持中医药诊病治病的理念,运用中医传统理论,致力于具有中医药治疗优势的病种诊治与研究,如不孕症、月经失调、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症(子宫肌腺症)、更年期综合征等病种。并以临床带动了科研与教学,科研、教学与临床工作相辅相成。

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1987年许润三教授的“四逆散加味治疗输卵管阻塞性不孕症(千余例)的临床观察”,获局级科技成果二等奖。之后科室陆续开展了输卵管造影检查、中药多途径治疗输卵管因素性不孕症,积累了丰富的对输卵管性不孕的诊治经验及读片经验,对不孕症及不孕相关疾病的多年的经验积累,已形成一整套完整的理论体系和诊治规范。

经方治疗妇科病临证思路

国医大师许润三在运用经方治疗妇科病证的临证思路有以下特点

一为辨病、辨证与辨症状相结合。临床可根据患者的具体情况,灵活应用“证病结合”,或“无证从病、无病从证”及“舍证从病、舍病从证”等取舍方法,沟通两者对疾病本质的认识,进而达到提高疗效的目的。

二为临证视患者年龄、有无生育方法、避孕方法、月经、是否决定手术等具体情况调整治疗方案。如围绝经期子宫肌瘤患者,治疗重点不在活血化瘀、软坚消癥,而在促使其经断,缓解症状为主。

三为注重补肾疏肝之“调冲方”冲任失调是妇科疾病的重要病机特点。许老认为,排卵障碍导致的不孕症应属中医领域的肾虚范畴。因肾藏精,为生殖之本,它主宰着脑、天癸、冲任、胞宫间的功能调节和控制。此外,“女子以肝为先天”,肝失疏泄,亦会导致女性月经失调,许润三治疗妇科病首重肾、肝、脾三脏,尤以重视从肾论治,而肾为冲任之本。许润三的经验方“调冲方”补肾疏肝,调经促孕,是调理冲任的基本方,在治疗盆腔炎性疾病后遗症、妇科癥瘕等疾病中也常配合补肾调冲药。

四为主张衷中参西,中主西随,西为中用。对于中医临床医生来讲,应尽可能多地了解和掌握西医学知识,将原属西医学的辨病指标转化为具有中医特色的辨证指标,不仅可提高辨证的客观性和准确性,而且还给传统的辨证思维方式以新的思路。

子宫腺肌病——病证结合、分因治疗

我科许润三教授在“血瘀”为基本病机基础上,参合近年来西医热点研究中关于子宫内膜异位症、子宫腺肌病发病,与女性生殖功能密切相关,多次宫腔操作、人流,以及家族聚集等特点,许老认为这些与中医先天之本,主生殖之肾气受损与否密切相关,临证有“肾实妇科百病不举,肾虚妇科百病丛生”,因此许老认为肾虚血瘀才是子宫腺肌病病机关键。在此基础上,许老提出了“病证结合、分因治疗”之法治疗子宫腺肌病,并创立了治疗子宫内膜异位症的临床验方“益坤内异丸”。

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国医大师、教授、硕士导师

l 著名中医妇科专家

l 卫生部中日友好医院主任医师

l 北京中医药大学硕士生导师

l 《中级医刊》第三届特邀审稿人

l 国家中药品种保护评审委员会委员

l 中国中医药促进会中医生殖医学专业委员会特聘专家

许润三教授从医70余年,治疗妇科疾病有独特专长。他创立了一套独特的妇科理论学术思想和实践体系,针对“输卵管因素性不孕症”、“月经失调”、“盆腔炎”、“子宫内膜异位症”创制了一系列妇科疑难疾病独特而确有疗效的处方。他创立的多途径给药,内外合治,注重局部与整体、祛邪与扶正相结合的治疗方案已成为临床指南的主要组成部分。