黄浩

【摘 要】 目的:研究产房助产士对产后出血的预防和护理措施。方法:选取我院2015年9月到2016年9月期间收治的产后出血患者80例,分析其产后出血时间和产后出血原因。结果:产后出血的实践在2~24h,以产后2h内最多,子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。结论:产后2h出血的产妇最多,其主要原因是宫缩乏力,因此产前应增加产检次数,并在出血后及时采取有效的措施。

【关键词】 产房助产士 产后出血 预防 护理措施

产后出血是指产妇在产后24h内出血量超过500ml的情况,其中绝大多数产后出血发生在产后2h。产后出血是孕产妇常见的并发症,其对产妇的身体健康有很大的威胁,甚至会导致产妇在产后死亡。因此在对孕产妇进行护理的过程中需要提前做好预防措施,并在发生产后出血时及时采取有效的处理措施,从而避免产妇的生命安全受到威胁。本研究对产房助产士对产后出血的预防和护理效果进行分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月到2016年9月期间收治的产后出血患者80例,所有患者均满足产后出血的诊断标准,患者的年龄在21~37岁,平均年龄(29.84±3.42)岁,其中57例患者的出血量在500~800ml,23例患者的出血量超过800ml。

1.2 方法

1.2.1 产后出血的预防

根据临床上对产后出血原因的研究,其预防主要有以下几点:①定时产检。在孕期采取科学合理的保健措施直接影响到产妇的健康状况,因此在产前应加强对孕产妇的健康教育,让其积极了解产后可能出现的并发症及其预防方法,让其能够在产前通过各种有效的方式保证自身和胎儿的安全。其中助产士要加强对孕产妇的引导,其中主要是让孕产妇在产前定时进行产检,及时发现并纠正其存在的可能导致产后出血的因素。同时,对于产后出血的高危产妇,应密切关注其各项指标的变化情况,并积极采取相应的干预措施。②全面的生产监护。在孕妇临产前要对其进行全面的生产监护,其中主要是根据孕妇的实际情况为其制定科学合理的饮食计划,并指导其规律地开展相应的活动,保证其睡眠充足。同时,助产士要在产前对产妇的宫缩状况进行密切关注,从而减少滞产的情况。密切关注孕妇的产程变化情况并对其进行详细记录,在出现异常情况时及时采取有效的措施,在具备手术指征的时候要及时做好手术准备。第二产程中要对胎心进行严密关注并采取科学的助产方式,不能为了提升胎儿娩出的速度而导致产道受损。在第三产程中要严格按照相关操作要求剥离胎盘,并且要保证用力合适,避免对产妇子宫造成过度牵拉,避免对软产道和胎盘胎膜造成破坏。助产士要密切关注产妇产后出血情况和宫缩情况,对其各项生命体征进行密切关注,在产妇的出血量在200ml左右时要及时采取有效的护理措施,避免其出现严重出血,将产妇送回病房后对其进行心理干预并指导其正确判断产后出血等。

1.2.2 产后出血的护理

在产妇出现产后出血情况是要及时采取止血措施,其中首先要及时给予患者输血治疗,尽量让患者的出血量对其造成的影响得到控制。助产士要在产妇发生产后出血时及时查找其出血原因,并对产妇的各项生命体征进行严密关注,根据产妇的实际情况制定相应的护理方案。其中因宮缩乏力导致产后出血时,应及时为产妇注射缩宫素并为其进行子宫按摩,同时采取有效的止血措施。对于凝血功能较差导致出血的产妇,要立即对其进行输血和输液,避免其出现休克。软产道损伤导致出血时,要及时对产妇的软产道进行缝合。在产妇因出血而休克时,助产士要及时为期提供吸氧治疗并给予患者保暖措施,将产妇的各项情况详细告知主治医师并协助医师对产妇进行救治,并且要同时给予患者子宫按摩。另外,产后还要对产妇的其它并发症进行预防,适当给予产妇相应的预防药物,并通过对产妇的指导让其保持较好的状态。由于产妇失血较多导致免疫力下降,因此要对其病房环境进行调节,指导并协助产妇保持个人卫生,减少感染的发生率。

1.3 观察指标

观察产妇产后的出血情况,并对其产后的出血原因进行分析。

2 结果

根据对所有产妇的临床观察,其中产后2h内出血的产妇有65(81.25%)例,产后2~24h出血的产妇有15(18.75%)例。分析产妇的的出血原因,其中64(80.00%)例患者因宫缩乏力导致产后出血,13(16.25%)例产妇因软产道损伤出血,3(3.75)例患者因凝血功能较差而出血。

3 讨论

产后出血是产妇的常见并发症,是导致产妇产后死亡的重要原因。根据临床上对产后出血的分析,其多发生在产后2h内,阴道流血可以是短期内大量出血,也可能是长时间持续少量出血。在产妇产后出血时,其一般会出现明显的阴道流血,并且可能导致产妇出现失血性休克或继发性贫血,在产妇出血量较大的情况下,会导致产妇出现弥散性血管内凝血。由于机体内的代偿机制,因此在产妇早期出血时可能不会出现血压明显变化,因此在产后应积极观察产妇的各项生命体征,做好相应的预防措施。

根据临床本研究对产后出血的分析,产妇的出血原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,这四种原因可能单独存在,也可能合并存在。由于产后出血极易导致产妇的生命安全受到威胁,因此在产妇发生产后出血时必须要及时采取有效的治疗措施,并且要尽量提前做好预防工作,从而确保产妇的生命安全。

本研究对产房助产士对产后出血的预防和护理措施进行分析,其中产妇发生产后出血的原因多种多样,但通过有效的预防措施能够明显减少产妇发生产后出血的几率,因此在产妇分娩前和分娩后都应给予其密切的护理,从而确保产妇的生命安全。

参考文献

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