张莉

【摘 要】 目的：分析乳腺良性及恶性肿瘤临床诊断中行彩色多普勒超声方案的有效性。方法：研究以2014年06月至2015年12月间进入本院诊疗的乳腺肿瘤患者作本次研究的对象，从中随机抽选60例进行研究，已病理确诊，并选择彩色多普勒超声方案对其进行检查，并观察检查结果。结果：实施彩色多普勒超声方案后，良性符合率97.50%，恶性符合率95.24%，（P>0.05）。结论：对于乳腺肿瘤患者，在对其疾病良恶性进行鉴别诊断时，选择彩色多普勒超声方案进行，通过对患者血流情况、图像特征、血管分布情况等深入分析，即可对其病情状况准确分辨，从而提升乳腺肿瘤诊断的有效性，因此可推广。

【关键词】 乳腺肿瘤 恶性肿瘤 良性肿瘤 病理结果 彩色多普勒超声方案

近年来，临床上逐渐将彩色多普勒超声方案应用到乳腺良性肿瘤以及恶性肿瘤的临床鉴别中，该方案可对乳腺肿瘤微血管灌注分布情况进行明确，以鉴别出良性与恶性的肿块，从而指导治疗工作进行[1]。为评价乳腺良性及恶性肿瘤临床诊断中行彩色多普勒超声方案的价值，本次通过筛选60例于2014年06月至2015年12月间进入本院诊疗的乳腺肿瘤确诊患者，通过施以彩色多普勒超声方案检查，期待准确辨别患者疾病类型，从而为临床治疗提供帮助，已取得显著研究成效，做报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究以2014年06月至2015年12月间进入本院诊疗的乳腺肿瘤患者作本次研究的对象，从中随机抽选60例进行研究，20岁至80岁，中位值（53.3±2.35）岁，肿块共78个，肿块直径是（2.12±1.01）cm，已病理确诊，均在我院接受手术治疗，且研究前与患者进行了沟通，都同意参与。

1.2 方法

60例患者均接受彩色多普勒超声方案检查：（1）本院所用彩色多普勒超声仪由美国西门子生产，型号是SIEMENNS _ ACUSON_X150，探头频率设置为8.0 MHz至15.0MHz。（2）协助患者调整姿势为仰卧位，对双侧乳房进行充分暴露，先行常规性检查，明确病灶具体情况，如位置、大小、形态、回声特点等。（3）选中患者乳头后，依次为中心，以放射状模式进行全面检查，并以彩色多普勒超声对患者肿块组织的内部血流情况详细观察，一旦有可疑病灶，需予以垂直切面诊断。（4）对患者乳腺导管組织的分布状况进行分析和观察，并且查看病变同侧的腋窝，观察其淋巴结的健康状况，同时查看病灶组织附近血流信号。

1.3 数据分析

把本次研究所得数据录入到SPSS20.0版本的数据统计软件中，用百分率%表示计数资料，如果差异比较显著，应用（P<0.05）表示，且说明数据比较有统计学的意义。

1.4 观察指标

观察所有患者的血流信号，共四级，病灶组织内部未出现任何血流信号：0级；病灶组织内部出现少量的血流信号：1级；病灶组织内部出现中量的血流信号，甚至有血管出现：2级；病灶组织内部出现大量的血流信号，呈点状，且超过四处：3级[2]。

2 结果

2.1 2种检查方案符合率

病理检查发现40例（66.67%）乳腺良性肿瘤患者，20例（33.33%）乳腺恶性肿瘤患者，而彩色多普勒超声方案发现良性患者39例（65.00%）和恶性患者21例（35.00%），（P>0.05），见表一。

2.2 所选患者的血流信号

对60例患者的血流信号进行分析，发现40例良性患者与20例恶性患者血流信号存在差异，（P<0.05），见表二。

3 讨论

张学兰[3]等发现，乳腺癌属于临床常见恶性肿瘤，早期无典型症状出现，常被误诊为良性肿块，使患者最佳治疗时机被延误，因此，对于乳腺疾病患者，早期发现、确诊极为关键，直接关系到患者预后。对于乳腺肿瘤患者，其血液供应情况是对病灶的性质进行精确判断的主要依据，实体肿瘤在不断生长、不断转移过程中，大多会有活跃血管生成这一病理现象出现，而通过对肿块中的新生血管进行检查，则成为对良性肿瘤以及恶性肿瘤进行鉴别与定性的关键，选择彩色多普勒超声方案即可以实现这一点。

选择彩色多普勒超声方案对乳腺肿瘤患者进行检查，在对病灶组织分布信息、包膜状况深入分析的基础上，观察其回声状况以及血流特征，即可有效判断患者疾病性质[4]。一般而言，乳腺良性肿瘤以及恶性肿瘤不仅分化特征不同，其生长方式同样存在着差异，当良性肿瘤不断发展时，往往会有完整包膜出现，多会膨胀性的生长，而且还会对附近健康组织产生压迫感，选择彩色多普勒超声方案对其进行检查，多会发现包膜处于完整状态，而且与附近的健康组织之间还有界限清晰的特征出现，同时不会有血流信号出现[5]。与之相比，恶性肿瘤患者的病灶组织表现出侵蚀性，多会浸润性的生长，病灶组织部位形态也不具规则性特征，同时边界模糊。针对上述图像特征，在对血流信号深入分析的基础上，即可对患者疾病类型有效辨别。此次以彩色多普勒超声方案对患者实施检查后，发现病理检查发现40例（66.67%）乳腺良性肿瘤患者，20例（33.33%）乳腺恶性肿瘤患者，而彩色多普勒超声方案发现良性患者39例（65.00%）和恶性患者21例（35.00%），良性符合率97.50%，恶性符合率95.24%，（P>0.05）。此外，对60例患者的血流信号进行分析，发现40例良性患者与20例恶性患者血流信号存在差异，（P<0.05）。

综上所述，对于乳腺肿瘤患者，在对其疾病良恶性进行鉴别诊断时，选择彩色多普勒超声方案进行，通过对患者血流情况、图像特征、血管分布情况等深入分析，即可对其病情状况准确分辨，从而提升乳腺肿瘤诊断的有效性，因此可推广。

参考文献

[1]高榆秀，赵诚，赵鹏，等.乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤超声图像特征的统计学分析[J].中国超声医学杂志，2013，29（11）：975-978.

[2]郭萌，杨青，李蔚，等.超声弹性成像测值及ltoh评分法对乳腺实性肿瘤的诊断价值[J].中国实验诊断学，2016，20（11）：1932-1934.

[3]张学兰，杨洁，周玉珊，等.超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].中国超声医学杂志，2013，29（6）：507-509.

[4]谢迎东，徐超丽，魏淑萍，等.常规超声与自动乳腺全容积成像对浸润性导管癌三维测量的对比分析[J].临床超声医学杂志，2016，18（6）：384-388.

[5]季宇，朱鹰，刘佩芳，等.MRI导向下“第二眼”超声检查对首次超声阴性乳腺癌的应用价值[J].中华放射学杂志，2016，50（7）：509-512.