4月26日晚上7:30,中国整形美容协会毛发医学分会会长、杭州市第一人民医院医疗美容科主任、医巢特聘教授张菊芳应邀参加阿里健康大药房的直播,针对众多宝爸宝妈所关心的脱发问题进行解答,大家在评论区交流心得,收获满满。

目前我国脱发呈现发病率高、低龄化、脱发比例增长速度快、重视程度不够导致的严重脱发比例高的现状,不少宝爸宝妈在生育后都因为生活、育儿压力出现了脱发问题,针对这部分问题,张菊芳教授进行了全面的解答。

脱发的主要类型:

脱发主要分为先天性脱发和获得性脱发。其中获得性脱发又分为瘢痕性脱发、和非瘢痕性脱发。

瘢痕性脱发:毛囊遭受损害后不能再生所造成的永久性脱发

非瘢痕性脱发:头皮局部的免疫性和非免疫性病因造成毛囊周期的改变

非瘢痕性脱发是临床上比较常见的一类脱发,主要包括:

a.雄激素性脱发(即脂溢性脱发、男性型脱发)

b.女性雄激素性脱发(女性型脱发)

c.斑秃

d.生理性脱发:产后脱发、自然脱发、婴儿脱发、老年性脱发

e.牵引性脱发

F.其他类型等...

如何判断脱发

那么如何判断自己是否有脱发情况,需要治疗呢?张菊芳教授也给出了解答:

准确诊断:临床表现+辅助检查(毛发镜、组织病理等)

诊断依据:详细的病史、全面的查体、适当的辅助检查

简单的自检:毛发的粗细、软硬;洗发试验、拉发试验

常见脱发疾病的临床表现:

  1. 雄激素性秃发

一种非瘢痕性、毛囊进行性小型化、毛发进行性减少的脱发疾病,通常在青春期和青春期后发病,具有一定形态分布特征和遗传倾向。

男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细,女性表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀,发际线并不后移。

这种脱发类型是逐渐出现和加重的,而且常伴有头皮油脂溢出的增加,根据统计,29.7%的男性患者和19.2%的女性患者有雄激素性秃发家族史。

  1. 休止期脱发

一种常见的非瘢痕性脱发,由于某些诱因导致大量头发提前、同步进入休止期并随后脱落所致。病因多种多样,发热、手术创伤、休克、营养不良、严重精神因素、慢性疾病(如系统性红斑狼疮、甲亢、甲低等)以及药物等都可以引起。

从刺激因素到临床表现出脱发常有2～4个月潜伏期,脱发多为急性过程,但也可以为慢性。

脱发一般呈全头皮弥漫性受累。拉发试验常为阳性,脱落头发一般呈棒状发。

  1. 斑秃

一种常见的获得性炎症性非瘢痕性脱发

临床特征为突然发生的边界清晰的斑状脱发,可以为单发或多发的斑状型,也可以融合成网状,甚至累及全头皮进展到全秃/普秃。

部分斑秃患者可自愈,但也有患者病情持续或反复加重,脱发区边缘拉发试验可呈阳性。

  1. 牵引性脱发

在长期的外力牵引作用下所引起的脱发。

脱发原因

斑秃:病因未完全明了,神经系统紊乱是重要因素,较多专家认为其属于自身免疫性疾病,与免疫失调有关。

生理性脱发:与头发的自然周期相关

牵引性脱发:与外力的机械作用相关

男性或女性雄激素性脱发:遗传基因+激素

另外生理性脱发、雄激素性脱发、斑秃等都与睡眠质量和情绪因素都有一定的相关性,因此恢复良好的生活习惯和调整情绪对预防脱发的发生有重要价值。

生姜、何首乌生发有效吗?

生姜——姜辣素虽然可刺激血液循环,但是用法用量及生发有效性不明确,活性成分6-姜酚有明确的毛发抑制作用,甚至有造成永久性脱发、皮肤损伤的可能性。

《生姜提取物6-姜酚对毛发生长的影响和机制探讨》中国美容医学2016年11月第25卷第11期:生姜中的主要活性成分6-姜酚不仅不利于生发,还会抑制毛发生长,甚至可以破坏毛囊造成永久性的毛发生长抑制。

也有研究表明姜黄素有抗5a-还原酶效果,但是疗效并不稳定,另外生姜对皮肤有一定刺激性,使用不当可造成一定的皮肤损伤。姜辣素确实有刺激血液循环,使头皮充血,提高头发生长能力的作用。可由于脱发的原因各不相同,并不是所有人都适宜。

何首乌——生发效果不明确、有很强的肝毒性

2014年韩国专家对何首乌外用做过相关试验,未见明确生发效果;何首乌口服是肝毒性最强的中草药之一

科学生发——米诺地尔

米诺地尔是20世纪60年代推出的钾通道开放剂,具有强烈的扩张血管作用,主要用于治疗重度、顽固性高血压,临床发现服药超过1个月的患者可出现不同程度的多毛症。

1996年美国食品药品管理局(FDA)批准普强公司生产米诺地尔搽剂用于治疗斑秃和雄激素性脱发,随后,法国和英国等欧洲国家也开始上市销售,近年我国也将5%和2%的米诺地尔制剂用于临床。

米诺地尔治疗脱发的机制不明,目前的研究认为米诺地尔可以直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化;促进血管形成,增加局部血流量;开放钾离子通道;使毛囊由休止期向生长期转化。

已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效,但需长期用药维持疗效。

脱发的时间越短,面积越小,效果越好。高浓度比低浓度疗效好,但引起的局部不良反应也多。大规模的临床试验已证实外用米诺地尔治疗脱发是安全的。

张教授在家直播

以上就是本次直播的主要内容,想要了解更多毛发相关知识的朋友可以继续关注“张菊芳”个人公众号,带你摆脱脱发烦恼!

最后提醒大家:面对脱发问题,各位宝爸宝妈千万不能迷信民间偏方,出现脱发征兆建议及时就医,运用科学的手段治疗脱发。