黑便在生活中并不多见,它的出现往往是身体某些疾病发病的征兆,大家要加以重视。西安东大肛肠医院门诊主任欧阳安祥介绍:黑便多是由于上消化道出血造成的,导致其发生的疾病有很多。比如胃癌早期会出现便血、黑便的症状。

正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠,若表现为黑色,从淡墨汁黑到柏油棕黑,均称为黑便。但有些黑便,却不是因出血所致,如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末(片)、某些中药,还有吃过动物血如羊血、猪血等。

造成黑便的主要原因有以下几种:

1、消化道疾病:为便血最常见原因,包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。

2、血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。

3、其他全身感染性疾病:如败血症、伤寒等,新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血,鼻、咽、齿龈出血的吞入等。

4、食物或药物的影响:某些食物和药物也可引起大便颜色的变化,有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红,贫血小儿服用铁剂后大便可发黑,食用了动物的血、肝和较多的肉类或服用铁剂、碳剂后,大便颜色也可发黑。

那真黑便和假黑便如何辨别呢?

上消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。所以吃动物血、铁剂后,也可出现黑便,就是这个原因。因此我们得认真分辨。

真黑便:特别在量较多时,呈亮黑色,最像铺马路用的沥青,患者大多有病史,如胃痛、溃疡病、肝硬化,或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状(只有重度时才出现)。但有极少数患者并无症状。

假黑便:黑色多呈暗灰、暗黑,除吃过动物血外,很少发亮,有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3～4天,无其他任何症状。

西安东大肛肠医院门诊主任欧阳安祥提醒:如出现上述的现象可以先做个大便常规加潜血检查看下。上消化道间歇性出血会导致此症状,可以做个胃镜检查,确诊出血点,抽血检查肝功和肝脏超声看是否有肝脏疾病引起的上消化道静脉曲张引起的出血。有血黑便还应排除痔疮的可能,建议肛肠科检查,或结肠镜检查。