李文君

 

【摘 要】 目的：探讨综合护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果。方法：将本院收治的56例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组各28例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组患者的治疗有效率、哮喘发作次数、平均住院时间及护理满意度。结果：观察组患者的治疗有效率、哮喘发作次数、平均住院时间及护理满意度等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可以提高支气管哮喘患者的治疗有效率和护理满意度，减少哮喘发作次数和住院时间，有利于患者康复，具有积极的临床意义。

【关键词】 支气管哮喘 综合护理干预

支气管哮喘简称哮喘，是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其典型症状为呼气性呼吸困难、咳嗽、喘鸣，多在夜间或凌晨发作[1]。近年来，由于环境和气候变化等因素影响，我国支气管哮喘的发病率及病死率逐年上升，严重威胁国民健康。对于支气管哮喘患者，除了进行对症治疗外，合理及综合性的护理干预亦对提高治疗效果、促进患者康复起着重要作用。我们对支气管哮喘患者实施了综合护理干预并对其应用效果进行了观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2015年3月至2016年6月收治的56例支气管哮喘患者，均符合相关诊断标准，其中男40例，女16例；年龄20～65岁，平均年龄42岁。诱因：呼吸道感染24例，吸入过敏原16例，过度劳累8例，精神因素4例，无明显诱因4例。将所有患者随机分为对照组（n=28）和观察组（n=28），两组患者在性别、年龄、病情、诱因等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施综合护理干预，具体方法如下：

1.2.1 环境护理

支气管哮喘患者对气温和气味很敏感，对环境要求较高，所以首先需做好环境护理。病房保持空气流通，温度控制在20℃左右，湿度维持在55～60%。打扫时采用湿式清扫以避免飞尘，不使用刺激性强的消毒液。室内不放置花草，不使用羽毛皮毛制品，严禁吸烟，消除刺激性气体。

1.2.2 一般护理

患者平时采用半卧位或坐位，哮喘发作时应绝对卧床休息。如患者出现极度呼吸困难，应采取半坐位，上身前倾，有利于膈肌扩张和呼吸肌运动。指导患者常做缩唇呼吸或缓慢深呼吸，并鼓励其用力咳嗽，以促进痰液排出。对体弱无力咳嗽或痰液黏稠咳出困难的患者，轻拍其背部协助排痰，必要时给予负压吸引器吸痰。

严密观察患者呼吸困难程度及呼吸、体温、血压等生命体征变化，详细记录24h出入量。如发现异常，及时报告医生并作相应处理。

1.2.3 用药护理

掌握哮喘常用治疗药物的用量、用法、不良反应及预防措施，如给患者静脉滴注茶碱类药物时需注意滴速不能过快，浓度不能过高，以避免毒副反应[2]；激素类药物大量应用后需严密监测患者消化道反应及精神情况；使用气雾剂吸入治疗的患者，指导其及时用清水漱口，以减少局部不良反应的发生。

1.2.4 心理护理

支气管哮喘易反复发作，所以患者常有烦躁、焦虑等负面情绪，这些不良情绪往往会诱发或加重哮喘发作，因此非常有必要对患者进行心理护理。护士应多与患者沟通、交流，态度和蔼，对其疑虑问题详細解答，帮助其化解烦恼、放松心情，减少负面情绪，保持积极健康的心态，树立战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性。

1.2.5 饮食护理

支气管哮喘发作时患者营养和水分消耗加剧，如不及时补充则会影响治疗效果，所以应指导患者及时补充高热量、高蛋白、富含维生素和水分、易消化的食物[3]。禁烟酒，忌食辛辣刺激性食物，禁食蛋类、乳类、鱼虾类等易导致哮喘发作的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。鼓励患者多喝水，以补充水分，并且有利于稀释痰液。

1.3 评价指标

比较两组患者的治疗有效率、哮喘发作次数、平均住院时间及护理满意度。

1.4 统计学分析

利用SPSS15.0软件进行数据统计分析，采用t检验比较两组之间的差异，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在治疗有效率、哮喘发作次数、平均住院时间及护理满意度方面均明显优于对照组，两者相比有显著差异（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

支气管哮喘是呼吸内科的常见疾病之一，具有病情易反复、难以根治的特点，因此临床上除了对症治疗外，还应配合实施积极的综合护理干预，以促进患者康复、降低复发率。本研究表明，在对支气管哮喘患者进行精心的综合护理干预后，可以提高支气管哮喘患者的治疗有效率和护理满意度，减少哮喘发作次数和住院时间，有利于患者康复，具有积极的临床意义。

参考文献

[1] 滕立芳. 支气管哮喘护理[J]. 医学信息旬刊， 2010， 23（9）：242-242

[2] 于小凤. 支气管哮喘全程护理干预的效果分析[J]. 护理研究， 2012， 26（33）：3135-3136

[3] 董霞. 支气管哮喘的护理及健康教育[J]. 中国民康医学， 2010， 22（20）：2638-2638