梁超

【摘 要】 目的：探析脑卒中后遗症患者在社区医院的管理与治疗。方法：选取2014年11月-2015年11月本院所收治的94例脑卒中后遗症患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组47例，给予其常规治疗与管理，观察组47例，给予其社区医院康复治疗与管理。对两组患者治疗结果及管理满意度进行对比。结果：在治疗有效率上，观察组显著优于对照组（91.49%>70.21%），其差异具有统计学意义（P<0.05），在管理满意度上，观察组亦同样优于对照组（97.87%>82.98%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对脑卒中后遗症患者实施社区康复治疗与管理，可显著改善其语言能力与肢体能力，使其生活自理能力有所恢复，因而具有极高的临床应用价值。

【关键词】 脑卒中后遗症 社区医院 管理与治疗

脑卒中亦被称之为脑血管意外，其学名为脑中风，作为一种脑血液循环障碍类疾病，具有起病急、危害大的特点[1]。而脑卒中后遗症则主要包括口眼歪斜、语言障碍、半身不遂等，并且在脑卒中发病一年之后仍然存在，且极难恢复[2]。此次研究特选取2014年11月-2015年11月本院所收治的94例脑卒中后遗症患者为对象，以观察脑卒中后遗症患者在社区医院的管理与治疗效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月-2015年11月本院所收治的94例脑卒中后遗症患者为本次研究对象，以随机法将其分为47例对照组及47例观察组。对照组：男27例，女20例；年龄52-71岁，平均年龄（60.6±4.9）岁；病程1-2年，平均病程（1.5±0.3）年。观察组：男25例，女22例；年龄53-72岁，平均年龄（61.4±4.8）岁；病程1-2年，平均病程（1.4±0.4）年。此两组在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组以常规治疗管理，包括氯吡格雷（生产厂家：乐普药业股份有限公司；生产批号：20140711；规格：25mg；用药方式：口服；剂量：75mg/d）及尼莫地平（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；生产批号：20140610；规格：30mg；用药方式：口服；剂量：30mg/d）等，观察组则在其基础上增加社区医院管理项目，具体如下。

1.2.1 档案建立与管理

依据我国《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》[3]，为观察组患者建立档案，并依据其病情特点等进行分类管理，将研究所用治疗方案、患者反应等一一记录在案。

1.2.2 社区健康教育与康复管理

应定期为患者及其家属展开健康教育，通过为其介绍脑卒中后遗症的危害及治疗方案，以获得其本人及家属的治疗配合。考虑到部分患者存在语言交流或是思维上的障碍，因此，健康教育工作需尽量从家属的角度展开，告知其在康复期间不宜吸烟、饮酒，同时要注意对每天盐分摄入的控制，以免血压升高。在起居上，应让患者做到早睡早起并确保每日睡眠时间充足，以确保其能够有充沛的精力去面对治疗。同时还应依据其身体情况，为其制定相应的运动方案，使其能够在运动中逐渐恢复其肢体功能。在心理上，则应鼓励患者多与外界进行沟通，从而恢复其语言功能，同时还应多给予患者以言语鼓励，从而增加其对于康复治疗的信心。

1.3 疗效判定

显效：经康复治疗后，患者肢体功能、语言功能等恢复正常，生活能够实现自理；

有效：经康复治疗后，患者肢体功能、语言功能等有所恢复，部分生活活动能够自理；

无效：经康复治疗后，患者肢体功能、语言功能等依旧存在明显障碍，且生活依旧无法实现自理。

以本院自制的管理满意度调查表对本次康复治疗管理进行调查，结果分十分满意、满意、不满意三项，其中总满意率=（十分满意+满意）/47×100%。

1.4 统计学方法

本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以百分比表示，以x2检验，以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

在治疗有效率上，观察组显著优于对照组（91.49%>70.21%），其差异具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

2.2 两组患者管理满意度对比

在管理满意度上，观察组亦同样优于对照组（97.87%>82.98%），其差异具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

3 讨论

脑卒中为威胁人类健康和生命的疾病之一，其发病率逐年升高，造成的病残严重危害人民的生活质量[4]。在临床工作中发现，将脑卒中后遗症患者纳入家庭医生管理对象，针对每个人的病情进行个体化康复治疗，可以树立患者对疾病康复的信心，积极从事日常生活劳作，能改善脑卒中患者肢体运动功能和语言表达能力，提高日常生活活动能力，从而改善整体生活质量。由本次研究可知，在治疗有效率上，观察组显著优于对照组（91.49%>70.21%），其差异具有统计学意义（P<0.05），在管理满意度上，观察组亦同样优于对照组（97.87%>82.98%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过对脑卒中后遗症患者实施社区康复治疗与管理，可显著改善其语言能力与肢体能力，使其生活自理能力有所恢复，因而具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1]潘红， 朱江. 脑卒中后遗症患者在社区医院的管理与治疗[J]. 中国卫生标准管理， 2015， 6（27）：128-129.

[2]蔡蔚， 梁翠云. 坐式八段锦对社区脑卒中后遗症患者日常生活活动能力的影响[J]. 护理管理杂志， 2011， 11（11）：810-811.

[3]商宏琳， 王慧. 分析社区康复治疗脑卒中后遗症期患者的疗效[J]. 大家健康：学术版， 2014， 8（8）：98-98.

[4]阳处富， 高裕， 周国军，等. 家庭访视对缺血性脑卒中后遗症患者家庭环境和生活质量的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2013， 21（1）：22-23.