专访急救专家 解析杰克逊之死
一代巨星迈克尔·杰克逊的突然离世让我们对他生前的健康问题更加关注，为此，家庭医生在线
受访专家：中山大学附属第一医院急诊科主任、心血管博士廖晓星教授
家庭医生在线：廖教授，您好！欢迎您做客我们的节目。虽然现在还没有具体的病因解释迈克尔•杰克逊是什么原因离世的，但是大多数媒体都是说是由心脏骤停引起的。那首先想请教下您，什么原因会引起心脏骤停呢？
廖晓星：从这次的报告来看，迈克尔•杰克逊是发病以后一个小时就去世了，一般医学上我们就把这种突然发生的意外死亡、一小时左右的死亡叫猝死。应该说猝死是一种比较常见的紧急的情况，猝死里的大部分还是因为心脏的原因所导致的，所以我们叫做心源性的猝死。
家庭医生在线：那一般发生这种情况之前有没有什么征兆呢？
廖晓星：可以有，也可以没有，因为它来得很快。正常情况下是这样，心脏是不停跳的，正常人无论是从婴儿到成人到老人，心脏都一直保持一个很正常的跳动，在某些情况下发生突然的停止，就会造成血流的中断，就会导致急性的脑供血不足，立即就会发生昏迷，这种是来得很突然的，有些情况下会有些征兆，比如头晕、意识模糊等等。但大多数情况下是没有特别的征兆，来得很突然，来不及做及时的抢救。
家庭医生在线：报道中也说杰克逊的家人拨打了911电话等待医护人员来救助，在等待医护人员到家里之前，身边的人可不可以采取什么措施来帮助病人呢？
廖晓星：对，完全可以。特别是在发生心脏骤停最早期的时候，那几分钟，如果我们能够给病人及时的心肺复苏的话，有可能使他的心脏复跳。这个复苏其实很简单，不需要太多的器械和设备，用一双手就可以做胸外心脏按压、人工的通气、开放气道这些，在等待医务人员来的这段时间，如果采取这些措施的话是有可能，当然不是绝对，有可能使心脏复跳。
家庭医生在线：您能不能具体给我们讲讲这个手法是怎么样的？
廖晓星：心肺复苏其实在医学界的医务人员都学习过，但是因为这些猝死往往不是在医院发生的，所以向非医务人员、向市民推介心肺复苏是非常重要的。其实最主要的还是按压，把两只手扣在一起在胸部的正中间、胸骨的正中间，我们叫胸口，垂直（按压），病人要平躺，脸朝上，而且是比较坚固的地面，家人或旁人在旁边用两只手扣在一起在胸部直接往下压，要有一定的力度和频率，按照每分钟100次左右的频率，压下去的深度大概是3-5公分，不停地压。因为这样压就直接挤压心脏，让它能够有一个射血的功能，有些病人按压得及时，过一会儿就能自己跳起来，跳起来以后很快就可以保证大脑的血流，这样就不会发生猝死，挽救他的生命。
家庭医生在线：因为我不是学医的，我以前的理解是按心脏这边，就是左边，实际上是按胸口正中间。
廖晓星：对，因为这里有胸骨，这个力量就可以比较均衡地压迫，也不会造成肋骨骨折。
家庭医生在线：这对大众来讲可能也是个误区，不是按心脏正左边，而是按正中间。医护人员到达现场后的处理是不是跟身边的家人不太一样呢？
廖晓星：对，医务人员的叫做高级复苏，家人做的是初级复苏。医务人员的高级复苏。比如会做气管的插管，我们说的“插喉”，用导管把气道打开，给氧气；另外还有电仪器，大家在电视上可能也看到过，就是用电除颤，电击心脏让它复跳；当然还有其他的比如药物，以及其他一些医疗设备。医务人员到的时候这个（抢救）效果是非常好的，但是问题是这个时间，因为医务人员到的话可能要好几分钟以后了，不可能当时，而最初的几分钟，3分钟、5分钟是最关键的，所以我们希望家人或者周边的人及时给他做按压等待医务人员的到来，不要就是看着，干等着很危险。
家庭医生在线：就是说我们平时说的心肺复苏的“黄金六分钟”实际上是家里人在处理的。
廖晓星：按照现在的认识，如果大脑停止血流供应6分钟的话就（造成）不可逆的损害，6分钟以后再给他血流也不可能恢复了。
家庭医生在线：“6分钟”是这样来的。所以身边人采取的措施就特别特别重要。
廖晓星：对，就是这么一个概念。现在很遗憾的就是在我们国家对心肺复苏的普及非常薄弱，几乎没有太多的人认真、正规地学习过心肺复苏的操作和技能。这个工作我想随着我们国家的发展、人们对健康需要不断地增加，应该会越来越重视。
实际上在迈克尔•杰克逊之前，我们国家也有很多名人、明星（去世），大家喜欢的这些名人，尤其是演艺界的，突然间去世了。很多我们不知道最后的原因，因为很多没有做病理检查，但我相信大部分还是心源性的，这些报道中我们也没有发现很多人现场有做心肺复苏的，就是说这么知名的人身边的人也不知道，这是很可惜的。在一些发达国家他们就很重视，他们的普及率非常高，所以一旦发生这些突发事件，很多人都会做，我在国外学习的时候也碰到过好几次这样的情况，身边人已经把心跳都恢复了，我们到的时候心跳都有了，这样的话基本上生命就可以保住了。
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家庭医生在线：您也是心血管方面的专家，您也说心源性的多一些，虽然迈克尔•杰克逊最终的病理检测还没有结果，但是我们根据以往的一些报道也知道他的身体状况一直不是很好，比如有报道说他服用大量的抗生素来治疗他皮肤和其他的一些健康问题，另外大家也知道他最近在积极筹备复出的演唱会，据说每天练舞练歌都要练7、8个小时，这些方面的因素对他的心脏是不是也有一些影响呢？
廖晓星：应该有的。因为我本人也比较喜欢迈克尔•杰克逊，他从社会底层的一个人能够成为歌坛的巨星，反映了美国人成长的典型，尽管也有很多负面报道，但是也不影响他作为一个成功的人士。这样的人往往都会有很大的心理负担的问题，所谓“人怕出名猪怕壮”，都是这样，我也知道他（在为）最近准备复出歌坛做大量的准备，可以想象他心里的紧张度是非常高的，这种（紧张度）高会导致人的内环境，或者说是心理上、神经内分泌系统失衡，有这样的可能，这是一个“因”。我们也可以看到，在我们身边50岁左右的社会精英、骨干突然出现这样的问题，其实这些都跟他们的心理压力有相当的关系。
至于用药方面，这里说他用抗生素，抗生素本身没有太多报道说可以导致心脏骤停，但是药物本身总归还是有些相关的反应，或者他还有别的药物，这就不知道了，不过抗生素本身不是可以导致心脏骤停的药物。不过这也提醒我们使用药物也好、保健品也好，还是要征询医生的意见，不要过度使用，不要滥用，这还是应该注意的。
家庭医生在线：我们在缅怀巨星离去的同时，也希望能给我们大家一些提示，比如说猝死方面，我们应该怎么预防呢？
廖晓星：其实刚才也说猝死很多是没有直接的原因，如果说原因的话应该是综合性的原因，不是单一的因素，现在也把这种原因归于我们的生活方式，也有叫做“life style disease”，就是跟我们的生活方式有相当大的关系，所谓生活方式就包括你的整个的工作、生活节奏，是工作狂还是会注意劳逸结合；另外就是生活习惯，有没有烟、酒、熬夜等不良生活习惯；再就是运动，能不能保证合适的运动，不是越多越好；饮食方面是不是均衡饮食结构；体重方面能不能控制在理想的水平等等，是个综合性的东西。
急救视频提供：北京世纪视觉文化传媒有限公司
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