今年年内,北京地区20家公立中医院、中西医结合医院将全部实施绩效考核,昂贵的西医检查和治疗方法使用低于一定比例,才能获得财政全额工资拨款。

  绩效考核逾85分全额拨款

  昨日,北京市卫生局、市财政局和市中医管理局联合发布《北京市中医、中西医结合医院绩效考核管理办法(试行)》,规定今后全市公立中医院、中西医结合医院的逾6300位在编医务人员工资,100%由市区两级财政增加投入、预算覆盖,但实际拨款额,则由各医院的中医药服务质量绩效考核成绩决定。

  此举也是北京市公立医院落实新医改打破“以药养医”困局,及国务院关于事业单位绩效工资改革的首步。

  《考核办法》规定,综合绩效考核成绩在85分以上的医院,才能全额得到市区两级财政拨付的院内在编在职医务人员工资(含岗位津贴);考核成绩不及格(低于60分),医院内的人员工资,财政只拨一半。

  北京市中医局局长赵静坦言,此举旨在调动中医院和中医医生的工作积极性,真正使用特色中医技术和传统中药饮片(制剂)治病救人。

  考核关键为中医药服务质量

  北京市中医局办公室副主任陈勇介绍,中医院今后能否获得人员工资全额财政拨款,需要接受医院基础建设(中医科室设置、中药房功能)、中医药服务内涵建设等内容的考核。其中,所占分值比例最大的指标,是考核中医药诊疗技术是否得到充分应用,如使用非药物中医技术治疗的患者人数,及门诊处方中的中药(饮片、医院制剂)处方量,是否达到了一定的比例。

  《考核办法》即日起开始实施,北京市财政局副局长杨慕彦称,根据前期测算,市区两级财政预计为此年增加专项投入逾2亿元人民币。

  北京市中医局介绍,每年定期,各医院的考核成绩还将在北京市卫生局、市中医局官方网站上进行为期两周的公示。

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  算账

  医院 考核不足60分拨款50%

  目前,公立中医院医务人员工资人均2000元,其中约13%由财政拨款,其余须靠医院创收。这导致政府定价非常低廉的针灸(4元/人次)、推拿按摩等特色中医诊疗服务萎缩。

  实施绩效管理后,公立中医院医务人员工资将由市区两级财政全额预算,按绩效考核成绩拨款。考核成绩85分以上,拨款100%;考核成绩在70至85分,拨款80%;考核成绩60至70分,拨款70%;考核成绩60分以下,拨款50%。

  患者 中药方提高1%省4千万

  据北京市中医局测算,全市20家公立中医院及中西医结合医院,每年的总和处方量中,中药饮片(或院内制剂)的处方比例每提高1%,这20家医院年度门诊、住院患者的总医药费用负担,可节约4000万元。

  具体考核办法

  考核内容 医院基础建设(中医科室设置、中药房功能)、中医药服务内涵建设、财务管理、医院管理等。其中内涵建设所占比例最大,为40%。

  考核指标 采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总患者的比例高于10%;门诊使用中医药方法治疗人次占门诊总人次比例的70%以上;门诊处方中,中药处方占门诊总处方的60%以上;住院患者的主要病症,采用中医、中西医结合方法治疗率须高于50%。

  考核方式 由卫生部门邀请第三方评估和专家组指导,日常、年度考核,定性与定量考核相互结合。