无论谁家里出了个癌症患者,眼巴巴的家属都希望花再多钱,也要把病治好,哪怕倾家荡产、债台高筑。然而,有些医院却在这些身患绝症的病人身上“捞油水”。日前,有专家披露,由于癌症治疗费用昂贵,少则10万元,多则上百万元,癌症病人竟成了很多医院争相夺取的“香饽饽”,甚至同一医院内部各科室之间也展开抢夺病人的争斗。

  治个癌症花了上百万

  2009年12月28日,当《生命时报》记者在中国医学科学院肿瘤医院见到来自山东的金程(化名)时,面色蜡黄的他已经是一个晚期肺癌病人了。如今已经瘦得皮包骨头的他,很难让你想象,曾是一个体重超过85公斤的“壮汉”。可现在,哪怕是从内科病房到放疗门诊,不到10分钟的路程,也会让他走得气喘吁吁。

  几个月前,金程在肺癌早期时查出了病情,妻子陪他去了当地一家还不错的中医院。“原本以为,肿瘤肯定是住外科,可咨询的时候,内科、外科、中医科都说能收治。医生告诉我,光手术不行,化疗、放疗、中药都得用足。”最后金程还是选择了外科。在门诊做化疗时,前几次大夫给用的是卡铂,到了第七个,人就受不了,心肺功能不行了,头发掉得厉害,吃点东西就吐,后来大夫给换成了奥铂,又上了升白药和灵芝孢子粉,结果每个月的账单都比原来多出近2万。到第十个周期的时候,医生看他身体真地撑不住了,才罢了手。临出院的时候,医生又建议换种新的靶向治疗,最后,杂七杂八的费用加起来,已经花了近百万元,病却越治越重了。

  “事实上,一个早期肺癌患者,通过手术就能痊愈,在我们这样的三甲医院,就算不报销,可能也只需要花10—15万,

  这个病人的钱花得实在是太冤枉了。“中国医师协会胸外科分会总干事、我国著名的肺癌诊治专家支修益教授听闻后不禁感慨道。

  其实,癌症患者被各种医疗机构抢来抢去的现象并不是个案。一位不愿透露姓名的医生告诉《生命时报》记者:“很多科室为了争夺癌症病人甚至大打出手。赶上一个肺癌病人,中医科、内科、胸外科、化疗科和生物治疗科5个科室都能出来哄抢;还听说有家医院,12个科室全抢着收治一个肝癌病人。所以,才会出现乳腺癌病人收进了消化科、每次化疗前都要做昂贵的PET检查等情况。”

  病人成了送上门的香饽饽

  为什么医院各科室如此热衷收治癌症患者?除了有些医院的确存在治疗理念跟不上,治疗极不规范的现象,更直接的原因是,这里面有钱挣。

  一位在临床工作了近30年的资深肿瘤医生说:“癌症病人病情重、病程长,用的药多,治疗手段复杂,自然花的钱多,再加上家属往往为了保全病人生命,花再多钱也在所不惜,因此癌症病人成了花钱大户。在某些医生眼里,也就成了可以揩油的好对象。”也正因如此,癌症病人被不少医生视作了完成经济指标的好机会,送上门的“香饽饽”,而置治疗准则、病人利益于不顾,往往“各自为战,谁先逮着谁先治”,最终导致病人病情反复、延误治疗,甚至白白地丢掉性命。而患者及家属的冤枉钱大多花在以下几个地方:

  第一,“生命不息、化疗不止”。据记者了解,在不同的地域、同一地方的不同医院,甚至同一医院的不同医生之间,化疗方案往往大相径庭,无论是药物种类、剂量、疗程等都可能有很大出入。中国医科院肿瘤医院副院长、内科主任石远凯教授在临床工作中就见过不少这样的患者:“通常化疗可以持续6个周期左右,但一下子进行了10个周期,甚至更多的也不少见,一般一次化疗的费用能有很大松动,可以是5000元,也可以是2万元,这对于部分”钻进钱眼“的医生来说空间就很大了,肿瘤治疗的乱象可见一斑。”

  第二,不管三七二十一,各种治疗齐上阵。“按惯例,一名癌症病人的治疗包括手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌治疗等过程,全治下来,少则花10万元,多则上百万元。”南方医科大学南方医院副院长罗荣城教授说。但这不等于每个病人都得手术、化疗、放疗、生物治疗全用上才行。

  第三,推崇“新方法、新手段”。部分医生非常热衷用伽马刀、粒子植入、射频、氩氦刀、靶向治疗等“新式武器”来治疗肿瘤。现实中常常有这种情况:患者病理检查还没有做,也不清楚肿瘤究竟属于早期还是中晚期,一律先被“忽悠”去做伽马刀,其结果往往是还没弄清肿瘤到底是什么情况,几万块钱就已打了水漂。不可否认,这些手段都有各自的优势,但多数情况下,它们有各自的适应人群,并非人人适用。

  第四,百姓对中医的信赖,让很多“江湖骗子”有了骗财的机会。这些人往往利用人们期望保命、药到病除的心理,用偏方蒙蔽患者。可这样的中药往往特别贵,经常不经意间就花掉十几万。更有一些中医院,都扯上了“中西医结合”的大旗,但真正的治疗完全靠西医,中医仅成了他们赚取经济利益的手段,经常开上一大堆毫无作用的中药,又成了一个“无底洞”。${FDPageBreak}

  诊病指南别锁在抽屉里

  这种过度的治疗,不仅仅会给病人带来经济上的重大损失,同时也会对身体造成不可挽回的伤害。

  “我们当然要呼吁医生要有‘父母之心’,得有良知,但有良知的医生也需要一个能洁身自好的大环境。中国的任何医院的任何科室都可以收治肿瘤病人,任何专业的医生都可实施放化疗。这是产生这一问题的根源之一。”罗荣城说。

  “其实,虽然从2005年开始,卫生部、中华医学会和中国抗癌协会就联合制订了《临床诊疗指南———肿瘤分册》,但普及工作却是远远不够。”军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞教授说,“因为各地经济、医学发展很不平衡,有些地方即使了解规范,也很难推广。”支修益教授甚至直言不讳地说,很多指南都成了主任、教授们书架上的摆设、锁在抽屉里的收藏品。

  加强各学科专家的跨学科合作也是一条很好的途径。“现在已经有一些医院成立了单一癌症病种的专科诊疗中心,比如乳腺癌中心、肺癌中心等,在这些专科医院或中心,不同学科、不同专业的医生以患者为中心,制订最佳的综合治疗方案,使得内、外、放、化可以获得最优化的组合。这样一来不用患者在各科室间轮转,二来避免各科医生只顾自己的专业特长,而忽视综合治疗的效果。同时,做好癌症的登记和随访记录,将各种信息公开化,比如谁看病看得好,看一个病到底有哪些程序、需要花多少钱,让百姓心知肚明,不能再做成一笔糊涂账。”中国医学科学院肿瘤医院医务处处长何铁强认为。

  为了帮患者省钱,政府也应该有所作为。支修益建议,比如,有些指南中推荐的用药应尽早进医保报销目录;检查只要不超过1个月,各大医院之间都可以互认等。而亲属切不可过度关心、盲目关心病人,患者也应多从权威的健康媒体上多了解相关知识,更好地武装头脑,减少被骗的机会。最后,首诊一定要选择正规的专科大医院,这样才能事半功倍。