重庆红楼医院集临床、预防、康复、保健于一体的规范化、专业化骨科专科医院以高新技术铸就医院诊疗实力,将保守治疗方法及高新微创术相结合,成熟开展各类高难度微创手术。

近日,重庆红楼医院疼痛康复科利用显微镜微通道微创技术通过1.8cm创口成功治好了腰椎管狭窄伴有同节段严重终板炎的患者,现在患者已经康复出院。

“下肢发麻,走几步路就腰痛得厉害……”,家住渝北区的52岁齐女士是一位资深旅游爱好者,在一次户外徒步后出现右下肢麻木、感觉减退等症状,活动后出现腰背部疼痛进行性加重,不得不坐下来休息才适当缓解,严重影响日常生活。

齐女士来到重庆红楼医院疼痛康复科就诊后发现腰椎已严重退变,医生详细询问病史得知齐女士年轻时从事重体力劳动多年,出现此类症状并非偶然,加上喜欢旅游成了引发症状的“导火索”。

腰椎退行性变是指腰椎在长时间过度的活动及超负荷的承重后,随着年龄的增长,腰椎出现老化、退变,并在外力的作用下,继发病理性改变,如:腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、黄韧带骨化等。通常的表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛麻木等症状。

病情特殊

开放手术VS微创手术,陷入两难

“对于齐女士这种情况,手术解除神经的压迫是最有效的治疗方式。常规的手术方式有开放手术和微创手术,开放手术创伤大,术中出血量多,恢复时间慢。而微创手术恢复快,风险小,近几年受到患者的追捧。但是常规的微创手术只能解除神经的压迫,术后可能会出现反复性腰痛的问题。”疼痛康复科戴彦鸣主任介绍,“而齐女士的病情比较特殊,她不仅有腰椎管狭窄,同时还合并有同节段严重的终板炎,通常情况下需要行开放融合钉板固定手术处理。”因为害怕开放手术的巨大创伤及可能的相关并发症,这让齐女士陷入了两难的境地。

量身定制

1.8cm最小“创伤”换取最佳“效果”

经过疼痛康复科医疗团队讨论,决定为齐女士量身定制手术方案将显微镜微通道下椎间盘切除植骨融合术和经皮钉内固定术这2种微创手术结合,以最小的“创伤”换取最佳“效果”。

完善术前准备后,手术如期进行,成功为齐女士实施腰椎后路显微镜微通道下椎管减压+L4/5椎间盘切除植骨融合+L4/5经皮钉内固定术。术中,主刀医生先通过一个1.8cm的小创口,利用显微镜对钙化的黄韧带、突出的椎间盘进行“精确、彻底”的清除后,植入特制的椎间融合器,最后再通过4个约2cm长的小切口,经皮打入钉棒固定。

手术很成功,术后一周齐女士已经正常下床活动。“真的太谢谢医生了,想起手术就害怕,之前担心了好几天都没睡好,没想到手术效果这么好,并且伤口小的贴个创口贴就行,手术做完到现在要不是下肢麻木、胀痛、腰痛……这些症状都消失了,我都不敢相信自己竟然做过手术。”齐女士高兴地跟家人分享道。

图|齐女士术后伤口照片

重庆红楼医院疼痛康复科本着不断创新,踏实为人民服务的精神在不断努力前行。将保守治疗方法及高新微创术相结合,成熟开展各类高难度大手术。

“随着我国人口老龄化的到来,颈椎、腰椎退变疾病的患者越来越多,加上老龄患者一般身体状况不佳,这类患者行开放手术创伤大、并发症多,其风险大为增加。我们这例手术取得成功后,将会为更多患者带去好处。”戴彦鸣主任介绍。