常见的肛肠手术主要是指痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛窦炎、肛周湿疹等肛肠手术。大凡肛肠病术后的患者,均需要医护人员进行具体指导才能防止并发症的发生,并有助于创面更快地愈合。

肛肠常规手术后的注意事项

1. 活动与体位:

⑴腰部半身麻醉后我们要求您至少6小时以内不能枕枕头,不能下床活动,不能频繁抬头,以防出现术后头痛。

⑵您在床上可以任意舒适体位,比如可以侧躺、翻身、俯卧等,尽量保持放松。

⑶麻醉一般维持4-6小时,6小时后下半身肌力恢复,此时如果您想小便,就可以下床去厕所小便,起身宜慢,床边稍坐,无不适再活动。

⑷如果您打的是骶麻,则不受以上体位及活动限制。

⑸术后活动宜适量,对于痔疮、肛裂、肛乳头瘤、肛窦炎、肛周湿疹等浅表微创伤口建议每次活动10分钟,可少量多次,术后不建议坐,以躺为主,避免长时间活动造成伤口充血、水肿、肛门下坠、出血等不适。对于肛瘘、肛周脓肿等深部感染性手术,建议术后1周内多活动,以便坏死组织引流排出,1周后活动适量即可,每次尽量控制在30分钟内(可少量多次),以免造成肉芽损伤。

2. 饮食:

⑴术后回病房,如有饥饿感,可食糖果或巧克力(糖尿病患者慎用);如口渴,可使用吸管少量饮水,不建议大量饮水,避免加重膀胱负担,造成小便困难;

⑵6小时后首先下床小便,顺利小便后可以进食半流食、正常饮水,如稀饭、八宝粥、龙须面等(注意:牛奶、豆浆、水果等易产气食物,手术当天不能吃)。

⑶术后第1天主食以清淡易消化半流质饮食为主,如汤面片、龙须面、馄饨等,可以吃适量蔬菜、鸡蛋,肉类等;术后第2天恢复正常饮食,多食高纤维素、高蛋白、高维生素食材,以利伤口愈合。

⑷饮食禁忌:辛辣刺激、牛羊肉、海鲜贝壳类食物(淡水鱼如鲫鱼汤、黑鱼片等可食用)。

3. 小便:

⑴正常小便需待麻醉完全消散,肌力恢复才可(一般术后6小时左右,所以请将输液速度放慢)。

⑵术后6小时后,如有尿意,建议去厕所小便,刚开始可能不顺利,耐心等待、多尝试。注意小便时应用手按压敷料,防止前后用力引起肛门出血。

⑶缓解排尿困难小技巧:毛巾热敷小腹部(肚脐以下位置),温度不要太高,以防烫伤;听流水声;女性可以站立或半蹲,用手托着肛门部纱布,凉温水毛巾交替刺激会阴部等。

⑷小便难以排出、憋胀难忍时,应及时求助医生,红外线照射小腹、中医艾灸、针灸等治疗都对小便有帮助,严重者需给予留置导尿。

⑸术后可能会伴有排尿不畅、小便次数增多、排尿不尽等情况,属于正常现象,随着第二天伤口敷料去除、换药可自行缓解。

4. 术后疼痛: