HER2阳性乳腺癌被称为“最凶险的乳腺癌”。在所有乳腺癌患者中,其中HER2乳腺癌约占全部患者中的20%~25%,该类型乳腺癌侵袭性较高、疾病进展速度更快、更易发生转移和复发。但基于近几十年医学发展,乳腺癌已经成为人类癌症治愈率最高的癌症之一。比如随着一些新型抗HER2乳腺癌药物DS-8201的问世,可以让乳腺癌人群从抗HER2治疗中获益,伴随着药物进一步的更新发展,未来将可能重新定义并更新HER2乳腺癌的诊疗格局。

 

 在针对HER2医学研究当中,HER2过表达与乳腺癌的发生、发展、侵袭和转移密切相关。也因此医学专家将HER2表达状态作为独立的预后指标进行评价策略。在临床治疗过程中,有接近百分之五十的患者为HER2低表达。当代医学治疗中,对于HER2乳腺癌的评判只有在HER2阳性和HER2阴性两种形式,因此有时候在针对HER2乳腺癌的病情确认时,由于其表达状态过低被诊断为三阴性乳腺癌(TNBC)或HR阳性乳腺癌,错失了及时治疗机会。针对HER2乳腺癌晚期阳性患者,之前已有以妥珠单抗为代表的抗HER2治疗药物用于改善患者生存情况,在对但在随后对于几项患者随机回顾性研究提示,在曲妥珠单抗治疗晚期HER2乳腺癌患者的随访中,脑转移的发生率高达30%~50%、其具体作用机制仍然不清楚,但在一定程度上也显示出患者对其产生耐药性,新一代ADC药物DS-8201或为HER2乳腺癌患者提供新的治疗选择。

 ADC药物DS-8201在此前的临床的良好表现已获得业内广泛关注,在Ⅰ期临床试验(T-DXd-A-J101)中DS-8201就展现出了针对HER2低表达乳腺癌患者的获益优势,其疗效与安全性均得到了确认。

 DS-8201作为新一代ADC药物,其由人源化单克隆抗体(曲妥珠单抗)、四肽可裂解连接子,以及一种新型拓扑异构酶Ⅰ抑制剂(DXd)组成。优秀的药物结构让其相比前几代ADC药物有着更明显的优势,作为ADC药物最新物种,DS-8201通过连接体,将抗HER2的IgG1单抗与拓扑异构酶I型抑制剂Dxd连接在一起,通过抗HER2的IgG1单抗的引导,拓扑异构酶I型抑制剂得以精准的捕捉到癌细胞的位置,从而实现定点爆破,强力灭杀,并且还可以凭借着优秀的高细胞膜穿透性,充分发挥旁观者效应,将附近的癌细胞一起灭杀,而对正常细胞却没有损害。

 优异的治疗表现让DS-8201在业界声名鹊起,期待未来更为先进的医学科技可以让HER2状态的表达判读更为准确,让更多潜在阳性患者获得更多治疗收益。