北京,2009518——作为“卫生部国际交流与合作中心-诺华人与环境基金会中国器官捐献与合作项目”重点支持的活动之一,“第四届器官移植新业务、新技术学习班暨第二届器官捐献与移植学术研讨会”于2009515日在武汉成功召开。为期三天的会议期间,约两百名国内肝外科、泌尿外科、心脏外科及胸外科专家及相关学者与来自美国、英国、德国、西班牙等国家的同行就移植医学创新平台的建设、亲属器官移植安全性问题、现代免疫抑制剂的应用等话题进行了深入的讨论。

  我国人体器官移植医学数十年所取得的成就不仅体现在单纯手术例数的积累,更突出地表现在“质”的提高上:器官移植技术水平日益成熟,器官移植受者的生存率日渐提高,与国外医学界的交流也逐步深入。然而,如何提高器官捐献率依然是整个医学界和全社会需要共同面对的难题。

  中华医学会器官移植学会副主任委员、本次大会主席陈忠华教授指出,“没有器官就没有器官移植,没有器官移植再创新的医学技术也无法挽救千万的患者生命。本次大会上的成功召开将进一步推动了我国器官捐献与移植医学的发展,介绍了扩大移植器官来源的一些新思路、新业务、新技术,为国内外器官移植专家提供了一个学习和交流的综合性平台。”

  “大会所涉及的150余篇论文对2000年以来公民逝世后器官捐献与移植进行了系统的回顾与分析,内容涉及心、肝、肾、肺等大器官移植,临床案例达200余例。各位专家对于脑死亡器官捐献(BCD)、心脏死亡器官捐献(DCD)及扩展标准器官捐献(ECD) 及现代免疫抑制剂应用进展的探讨尤为深入、具体。”

  会议期间,著名华人移植专家、美国阿肯色大学外科及器官移植科主任吴幼民教授着重就美国心脏死亡器官捐献现状与前景做了介绍。吴教授表示,欧美发达国家最重要的器官来源是脑死亡患者的器官捐献,这是由于脑死亡患者仍然有非自主心跳,保证准备移植的器官的血液循环不停滞、凝固。但是目前脑死亡器官捐献并不能满足临床终末期器官衰竭患者的需要,仍然有许多患者在等待器官的过程中不断死去。DCD是指在心脏停止跳动后的供者器官,经过相应医学处理后仍然可以用于器官捐献。ECD是指供体年龄≥60岁,但同时有下列情况中的两项或三项:高血压病史、血肌酐水平>1.5mg/dl和死于脑血管病。这种供者由于器官质量较差,在以往一般不用做器官移植。但随着医学进展,目前这类供者器官可以使用。DCDECD新业务及新技术在发达国家的的应用从客观上缓解了各国移植器官短缺的紧迫现状。如果能够在中国试行DCDECD方案将能够有效应对国内器官移植供体短缺问题,扩大供体来源,为器官移植患者提供希望。

  对于本次大会的另一个热点议题——免疫抑制剂临床应用最新进展,我国著名的器官移植及泌尿外科专家石炳毅教授表示,“由于器官移植术后的治疗问题比较复杂,移植患者的长期存活还没有得到很好的保证,这其中困扰医学界的一个主要问题就是如何降低免疫抑制剂自身的毒副作用。全面评价一种免疫抑制剂,不仅要关注临床疗效,药物良好的安全性和耐受性也是非常重要的因素。药物耐受性不好,会导致移植患者治疗依从性差,进而影响移植物的长期存活。国内外临床研究结果均显示,米芙无论在疗效还是安全性方面都表现出色,尤其在耐受性方面的表现更为突出,可降低患者因耐受性问题产生的服药减量或停药现象,从而有效降低移植肾丧失功能的风险,为肾移植患者长期存活提供保障。”

  北京诺华制药有限公司移植药品事业部总监吴云鹏先生表示,“长期以来在致力于研制、开发用于器官移植方面的创新药物的同时,诺华制药也非常重视增强公众的器官捐献观念,鼓励器官捐献行为,提高器官移植水平,促进中国器官移植事业健康发展。‘卫生部国际交流与合作中心-诺华人与环境基金会中国器官捐献与合作项目’对于本次大会的支持不仅体现了诺华以患者为本的公司文化发展新理念,也为合作项目二期的顺利开展提供了有益的学术交流平台。”

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