世界上没有两片相同的树叶,每个人的鲜明特征是他独有的,过去不曾有,未来也不会有。在肿瘤患者治疗中,经常会有这样一种现象,两个患者罹患同一种癌症,尽管采用相同的治疗方法,却会产生截然不同的效果。这是什么原因呢?道理很简单。既然每个人都是独一无二的,医者就要因人而异,根据每一位患者的实际情况制定有效的治疗方法好比一个服装设计师或裁缝,必须懂得根据顾客的气质身材为他们设计或定做最适合他们的服装。癌症治疗一定要充分考虑到患者的年龄、类型、体质状况、基因突变情况、疾病所处的阶段、既往病史以及家庭经济状况等,根据这些综合情况选用合适的治疗方案,同时要考虑到药物如何联合,副作用如何规避或减少等。所以说“个性化医疗”又被称作“精准医疗”,即针对每一位患者个人情况“同病异治”或“异病同治”。

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(图为王振国教授向孙燕院士汇报控癌八法临床治疗效果)

就个性化治疗而言,中西医有所不同。西医的个性化治疗体现在基因突变检测上,中医个性化治疗体现在辨证施治上,因此可以说中西医结合的个性化治疗是高层次的局部与整体精准治疗的完美结合。治疗癌症就中医而言,首先要了解辩证与施治、理法与方药之间的关系。根据每患者发病后所引起的经络、脏腑、气血、阴阳等方面不同变化,做到“治病必求其本”。要辨证施治,因人而异,论病而治。对于西医来说,不能千篇一律固定使用或机械套用肿瘤治疗方法。比如,得了肺癌就是这个方案,得了肝癌就是那个方案,这种无差别治疗方式很难产生理想的治疗效果。比如,有的人患了食管癌,多为鳞状细胞癌,早期可以手术,中晚期应该采取放化疗加中药治疗。又比如肺腺癌,可以根据基因检测结果,考虑靶向药物加中药治疗。对于那些不能手术和对放化疗不敏感的癌症患者,应该以免疫疗法和中药为主的治疗方案。

不久前,一位安徽妇女领着父亲来广州治疗,患者肝脏长满了肿瘤,还没做完放疗,就出现了大出血。实际上,这样的患者不应该放疗,只能用中药止血和抗癌结合起来治疗。因此,我们要根据患者病情,实施科学的个性化治疗方案。

正确认识癌症治疗的个性化与人性化,科学选择多学科治疗中各种方法,用理性的、辩证的观点来评价这些方法,才不至于陷入片面、盲目的泥潭之中。没有科学的医疗是愚昧的,没有人文的医疗是冰冷的,建立在科学基础上的人文医疗才是我们的追求。