大便带血,很多人第一反应就是痔疮,毕竟“十男九痔“便血一定是痔疮吗?殊不知,也可能是其他肠道疾病的危险信号!

案例直击

张大爷便血半年,自以为是痔疮,自行用痔疮药后好了一阵子,但这几月一直反反复复,这次便血量增多,才到医院就医,谁知检查结果一出来竟是直肠癌,还是晚期。

临床上这样的病例很多,便血究竟是怎么回事?是痔疮还是结直肠癌,还是其他方面的问题?今天西安东大肛肠医院欧阳安祥医生就带大家认识便血,及早发现便血“幕后的真凶”,以获得有效的治疗,避免延误病情。

辨别便血“性别”

便血就是大便带血,肉眼能见到的便中带血称为显性便血,最常见的形式是黑便。肉眼见不到的则称为大便潜血,必须通过“大便潜血试验”才能发现。此外,饮食中的动物肉、血或服用含铁的药物,也可造成潜血的假象。

缉拿便血“真凶”

便血往往是消化道出血的唯一表现,它的背后还隐藏着某种疾病的“真凶”,西安东大肛肠医院欧阳安祥医生指出,在我们的下消化道中,这些“真凶”一般分为四段出没。

肛门段:痔疮“犯罪”频率最高,常引起大便表面和卫生纸上小量鲜红色血液。其次是肛裂和肛瘘,除伴有便时或便后较剧烈的疼痛外,也可出现便后小量滴血。

结直肠段:结直肠癌高发,老年人最多见,除便血外,还有大便性状及习惯的改变,腹痛、里急后重等不适。肠息肉、急慢性肠炎也可出现便血。

小肠段:最常见的是小肠肿瘤,恶性略少于良性,但老年人小肠肿瘤合并出血,要警惕恶性的可能。

胃、十二指肠段(上消化道):以胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胆道肿瘤多见。

排查便血“嫌犯”

西安东大肛肠医院欧阳安祥医生指出,排查引起便血的“嫌犯”,找出真凶,我们医生一般有最重要的“三板斧”。

“第一板斧”:肛门指检,肛肠检查的“一指神功”。距肛门8～10厘米以内的直肠都是它的“管辖范围”,各种常见的疾病,如痔疮、肛裂,直肠息肉,低位直肠癌等,都可“一摸便知”。

“第二板斧”:肛门镜。肛肠疾病必备的“侦查武器”。检查时将肛门镜头涂上润滑油,缓慢经肛门插入直肠后,再通过电子探头观察肛管粘膜,是检查内痔、肛裂、直肠息肉、癌等的重要手段。

“第三板斧”:消化内镜,最强大的“高清装备”。包括肠镜和胃镜。它是借助一条纤细、柔软的管子分别从口腔(胃镜)或肛门(肠镜)蜿蜒进入胃肠道,将所看到的高清图像实时的展示在显示器上,供医生观察。对于小量到中等量便血病人的诊断很有价值。

最后,西安东大肛肠医院欧阳安祥医生提醒,便血症状很常见,发现后既不要紧张慌乱,也应该引起重视,及时到医院就诊,通过医生的“三板斧”检查,找出“幕后真凶”,得到有针对性的治疗,获得良好的疗效。