刘丽 颜荟

【摘 要】 目的:探究分析中药塌渍干预治疗膝骨性关节炎的临床疗效及护理措施。方法:选取2013年3月至2016年8月期间,在我院接受治疗的60例膝骨性关节炎患者,依据不同的入院时间分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组患者采用中药塌渍干预治疗,对照组患者给予常规治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率96.7%显著优于对照组患者的治疗有效率76.7%(P<0.05),具有统计学意义。结论:膝骨性关节炎采用中药塌渍干预治疗的临床效果显著,值得临床进一步推广。

【关键词】 中药塌渍 膝骨性关节炎 护理

膝骨性关节炎是临床常见的关节疾病之一,多发于中老年人。患者临床表现为膝关节疼痛、肿胀,伴有不同程度的关节功能障碍,严重影响人们的正常生活和工作。临床治疗通常采用下肢皮牵引术、玻璃酸钠关节注射、口服药物等方法进行治疗,但治疗效果不甚理想。本次研究采用中药塌渍干预治疗膝骨性关节炎取得理想疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2013年3月至2016年8月期间,在我院接受治疗的60例膝骨性关节炎患者,依据不同的入院时间分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组男性11例,女性19例;年龄46~75岁,平均年龄(60.34±5.63)岁;病程6个月~8年,平均病程(3.67±0.65)年;其中单膝12例,双膝18例。对照组男性12例,女性18例;年龄46~73岁,平均年龄(59.43±6.24)岁;病程6个月~7年,平均病程(3.55±0.76)年;其中单膝13例,双膝17例。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

观察组患者采用中药塌渍干预治疗:中药塌渍处方中包括独活30g、桑寄生30g、牛膝20g、杜仲20g、熟地黄15g、川穹10g、当归10g、白芍10g、甘草15g,首先暴露病变部位,如患者皮肤有伤口或存在皮肤过敏史禁止治疗,防止出现感染现象,使用微波对患处进行局部光照10~15min,促进局部的血液循环,然后对患处局部进行塌渍,使药物能够直接作用于患处,最后继续使用微波治疗仪照射30min,2次/d。

对照组患者给予常规治疗:主要包括物理治疗,例如红外、沙疗、磁疗、低能量激光等进行照射、熏洗、浸泡;穿刺治疗,在膝关节腔内注射玻璃酸钠;口服硫酸氨基葡萄糖。两组患者的疗程均为10~15d。

1.2.2 护理方法

对照组患者给予常规护理,观察组关注采用针对性护理,具体措施如下:①治疗前护理:老年患者在治疗前需要给予心理护理,因为老年人通常病程较长,久治不愈,患者往往出现抑郁、烦躁等负面情绪,因此治疗前一定要做好心理护理,为患者讲解疾病的相关常识及治疗成功的案例,使患者消除内心的恐惧心理,增强治疗的信心,提高治疗的依从性。②治疗中护理:治疗过程中要协助患者取俯卧位,同时叮嘱患者在治疗期间全身放松,在最舒适的条件下进行治疗。在治疗期间要观察患者的反应,及时了解患者的需求,最大限度满足患者的要求,保证患者的安全。微波治疗的距离保持在30~40cm,防止造成皮肤灼伤,在进行中药塌渍时要密切观察塌渍部位的皮肤情况,如果出现红肿、瘙痒等症状,要立即停止治疗,并观察记录患者的反应。③治疗后护理:治疗完毕后,撤去所敷药物,将塌渍的部位擦干,同时观察塌渍部位的皮肤变化情况及生命体征,例如有无红肿、烫伤及过敏现象,并给予对症治疗。塌渍完成要指导患者进行患侧膝关节的屈伸运动,依据患者的自身情况进行锻炼,肌肉出现酸胀感为宜,反复进行锻炼。此外,要嘱咐患者减少上下楼、爬山、久站、久蹲等动作,提高膝关节的恢复速度。

1.3 疗效评估

本次研究依据我国中医药管理局制定的《中医骨伤科病症诊断疗效标准》作为疗效评估标准:①治愈:临床症状完全消失,膝关节功能恢复正常;②显效:临床症状基本消失,膝关节功能明显改善;③有效:临床症状有所好转,膝关节功能稍有改善;④无效:临床症状没有改善甚至加重,膝关节功能没有改善。治疗有效率为治愈、显效及有效的总和。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理,计数资料使用(n,%)表示,用χ?进行检验,P<0.05具有统计学意义。

2 结果

观察组30例患者中治愈22例(73.3%),显效5例(16.7%),有效2例(6.7%),无效1例(3.3%),治疗有效率为96.7%;对照组30例患者中治愈6例(20.0%),显效8例(26.7%),有效9例(30.0%),无效7例(23.3%),治疗有效率为76.7%。两组之间比较,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

3 讨论

膝骨性关节炎归属中医“骨痹”的范畴,《皇帝内经·刺节论》中记载“病在骨,骨重不举,骨髓酸痛,名曰骨痹。”患者临床表现为膝关节疼痛、活动障碍等,中医认为该病多为老年体弱,肝肾亏虚,精血亏损,导致风寒湿三邪入侵,滞留关节,经络阻滞不痛,因此关节僵直,屈伸不利。

中药塌渍治疗是我国中医的传统疗法,具有见效快、药力持久等特点,利用皮肤的吸收、渗透、排泄的特性,由表及里,促进患处的血液循环,疏通经络,从而缓解疼痛。本次研究中在塌渍治疗的基础上加用微波治疗,使药液能够充分渗透到膝关节,增强血液循环,改善组织水肿,促进炎症的吸收,最终达到消肿、止痛及恢复关节功能的效果。

综上所述,本次研究中采用中药塌渍干预治疗,同时结合相应的护理,临床效果显著,有效提高了患者的生活质量,值得临床推广和应用。

参考文献

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