郭颖

【摘 要】 近些年来，随着医疗市场需求的日益扩大以及医学教育模式的不断转变，人们对实习医院的临床教学管理工作也提出了更高的要求。在此种形势下，为充分促进实习质量的提高，实习医院就应当整合教学资源，加大临床教学的改革力度，探寻出新的实习教学管理模式，从而为临床一线培养更多高素质的医学人才。

【关键词】 临床实习 教学管理 新模式

引言

作为医学教育中一项重要的组成部分，临床实习教学是连接医学理论与实践的桥梁，同时也是实现优秀医学人才培养的关键环节之一。通过做好临床实习的教学管理工作，可确保教学工作的顺利进行，在充分促进医学专业实习生实践能力提升的基础上，为医院的进步与发展提供可靠保障。当前，医学知识更新迅速，医学模式也发生了巨大的转变，以往的医学教学模式已难以充分满足时代的发展需求。为实现临床教学质量的提高，实习医院采取科学合理的临床教学管理模式就具有非常重要的意义。

1 加快实习教学管理系统的完善

科学完善的教学管理系统是临床实习教学工作顺利开展的重要条件与保障。实习医院应当成立起四级管理体系（主要由临床实习教师、科教研室、科教科及院长组成），其中，实习教师及科教研室为临床教学工作的实施者，而科教科及院长起督导临床实习教学质量的作用，各级管理体系做好各自工作的同时，还需积极协作，及时向上级反映出现的问题，并采取科学有效的处理措施[1]。医院管理阶层还应定期或不定期督导检查，对实习教学目标的完善情况及教学质量展开严格考核，做到查漏补缺。同时落实奖罚制度，严厉处罚违反规定的教职工，对于不称职或不合格的教职工，可展开相关培训，甚至取消其教学资格；对于表现优秀的教职工，则给予物质或精神方面的奖励，从而将临床实习教师的积极性充分调动起来，以促进实习教学质量的提高。

2 建立科学完善的实习教学管理机制

医院可从学校教学大纲及自身实际情况出发，制定《临床教学管理制度》、《实习生守则》等规章制度，并组织实习生及相关人员学习，以达到规范师生教学行为的作用。当实习生或教师违反相关制度时，需给予思想教育及相应的惩罚。此外，还可通过网上论坛、邮箱、座谈会等多种方式，征集大家的建议，让学生与老师共同参与到实习教学管理制度的制定中来，并对学生和老师的表现进行双方互评，这样不但体现了民主意识，促进了教学相长，而且进一步促进了教学管理体制的完善。

3 充分促进临床实习教师综合素质的提高

教师除了传授知识给学生，同时也是学生学习的榜样，充分促进临床实习教师综合素质的提高是实现高素质医学人才培养的关键所在[2]。当前，医学知识更新速度非常快，对临床实习教师的要求也日益升高，除了专业知识扎实外，教师还需具备良好的心理素质及道德品质，能通过自身人格魅力来引导学生学习，调动其学习积极性及创新思维，指导学生从普通病例中探寻出疾病规律及更为深刻的医学信息，感受到医学的乐趣。因此，医院应加大临床实习教师的培训力度，定期组织其参與教学培训，积极做好考核工作，从而有效提高教师的综合素质及教学质量。

4 加大对医德医风以及实习生责任心培养的重视力度

作为医务工作者职业道德修养的重要体现，医德医风还与医师的精神面貌有着紧密联系。在临床实习教学中，思想道德教育的重要性不亚于专业知识教育。教师应当以身作则，从点滴小事出发来感化学生，使其对医德医风重要性产生切身感受。同时还应让学生参与到医疗实践中来，指导其如何与患者构建和谐的医患关系，端正工作态度，真诚对待患者，以患者为中心，树立其积极向上的工作目标及人生观。此外，教师还应教导实习生以认真、耐心的态度对待实践，注意衣着整洁，动作敏捷，举止大方得体，诚实且责任心强，认真遵守各项规范准则，对患者耐心且负责，实时告诫自己行事严谨，临床实践操作应在带教老师的指导下进行，带教老师也应做到放手不放眼，以免引起医疗差错事故[3]。

5 构建良好师生关系，对实习生的信息反馈予以高度重视

构建良好师生关系，对实习生信息反馈予以重视，是教学互动、促进师生相互信任的重要措施。教师可对教学理念进行自由创新，学生则可对医学奥秘展开大胆探索，在临床实践中如果碰到无法解决的问题，还可向教师请教，教师除了给予学生一定的帮助外，还应鼓励他们将自己独特的见解发表出来。在教学查房、临床技能操作以及病例讨论等实践中，教师应对实习生做出严格要求，确保其对相关知识及操作技能有一个充分掌握。当实习生在操作中出现错误时，教师应将其中利害关系剖析给他们看，并手把手指导其技能操作，直至熟练掌握。同时医院管理部门和带教老师也应关心学生的生活和思想动态，为学生切实解决生活中遇到的困难，对于情绪上有波动的学生要及时予以心理疏导，让学生以健康的心态和饱满的热情投入到实习生活中去。

6 注重医学理论与实践的结合

要想成为一名合格的医学生，就需要具备多种临床实践能力，如独立采集病史能力，正确开展系统体格检查能力，辅助检查手段合理运用能力，以及科学准确判断患者病情的能力等。但是在医学理论方面，上述能力还无法得到全面体现，单纯理论体系与临床实践还存在着不小的距离。实践是检验真理的唯一标准，学生通过实践，可获得书本上无法学习到的能力，通过让学生独立参与到临床实践中来，并在其采集病史、开展体格检查等操作时进行观察，指出不规范及错误的操作，并耐心讲解及演示，让学生找出错误的地方，从而避免再犯同样的错误。

7 结语

综上所述，医学模式正由传统生物医学朝着“生物-心理-社会”的模式转变，医学临床实习管理模式也应当随着改变，才能符合现代化医疗市场的需求。因此，医院应当采取科学合理的实习教学管理模式，在全面提高实习教学质量的基础上，为社会输送更多高素质的优秀医学人才。

参考文献

[1]王国威，朱川.强化医学生临床实习的教学管理[J].西南国防医药，2013，23（03）：327-328.

[2]马玲娜，仰曙芬，岳凤莲，等.教学医院毕业实习教学管理模式的实践探索[J].中国医院管理，2015，35（01）：57-58.

[3]李红梅，张海燕，周月宏，等.临床毕业实习教学模式的改革与探索[J].中国高等医学教育，2015，6（11）：76-78.